湿疹是儿童常见的与变态反应有关的皮肤病，其皮损特点为多型性、对称性，易反复发作，最终可发展为慢性湿疹，婴儿期主要分布于面颊部、额部和头皮，逐渐发展至躯干和四肢伸侧，如肘、膝等部位；儿童期主要分布于面部、躯干和四肢伸侧，并逐渐转至屈侧，如肘窝、腘窝等部位。伴有瘙痒、干皮症、抓痕，呈炎性皮损(红斑、丘疹、水疱、渗出和脱屑)、苔藓样变。有些临床表现不典型，应注意防止误诊漏诊。
一、湿疹的发病特点有哪些？湿疹可在任何年龄首次出现，多数病例在2岁前发病，6-12月龄是儿童首发湿疹的高峰期。近年来，人民生活水平不断提高，饮食习惯的改变，居住条件、周边环境等不断变化，儿童湿疹的发病率越来越高了。
二、湿疹的病因有哪些？湿疹病因多种多样：1、遗传因素:湿疹为多基因遗传疾病；2、免疫学机制；3皮损屏障功能。所以父母、兄弟姐妹有湿疹史及过敏史者和皮肤屏障受损者更易发湿疹。
三、诱发加重因素有哪些？1、免疫-变应性因素:吸入性变应原、食入性变应原、接触性变应原、感染(是重要的诱发因素)。2、非免疫性因素：情绪因素如压力、焦虑(儿童晚期和青少年期)等往往能加重病情。
四、主要治疗有哪些？详细询问病史、过敏原检测等寻找病因和诱发加重因素，规避过敏原。1、避免食用易诱发湿疹的食物，如鸡蛋、牛奶、鱼虾海产品、桃、芒果、荔枝、花生等，母乳喂养者，宝妈应规避这些食物。2、穿衣应以纯棉为主，尽量宽松柔软，冷热适宜、不易捂热，避免接触动物皮毛、花粉。房间多开窗通风，湿度不易过高，避免尘螨滋生。3、修复皮肤屏障，避免搔抓，以免瘙痒-搔抓-瘙痒加重的恶性循环。定时清洁皮肤，避免使用水温过高、肥皂等刺激皮肤，也不易过度清洗皮肤，可适当使用润肤剂防止皮肤干燥。
五、局部药物治疗有哪些？除清洁皮肤、润肤剂皮肤保湿外，可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等非激素外用药物治疗。但目前外用糖皮质激素仍是治疗和控制各期湿疹的一线用药，应尽量选择中、弱效外用激素，并要注意皮肤萎缩、多毛、继发或加重感染等不良反应。如局部皮肤破溃或继发感染，可局部外用抗感染药物。
六、全身系统治疗有哪些？严重湿疹或伴有严重瘙痒或荨麻疹的患者可给予二代抗组胺药；大于6个月的急性发作期患儿，如伴有严重睡眠障碍可给予一代抗组胺药。但儿童需注意预防中枢神经系统的不良反应，尤其是抽搐。
七、儿童湿疹食物过敏因素居多，应怎样喂养？合理的规避确定或者可疑的食物，调整饮食结构对湿疹患儿的诊疗有重要作用，这是治疗食物过敏最有效的方法，甚至可以达到完全或几乎完全缓解症状。但如果规避过度，有可能造成患儿营养不良或饮食障碍，不利于婴幼儿的生长发育。母乳喂养者应继续母乳喂养，但母亲需规避易过敏食物，有证明表明母乳喂养可降低2岁以下湿疹的风险，配方奶喂养者以低过敏原配方代替。
总结：儿童湿疹目前尚无彻底治愈方法，药物治疗主要是缓解症状，对处于生长发育期的儿童，长期药物治疗的安全性还需要更多临床证据确认，因此找出儿童湿疹的病因至关重要，避免接触诱发和加重因素对于预防、治疗儿童湿疹及减少疾病的反复发作有关键作用。
备注：借读中国儿童特应性皮炎诊疗共识（版）、山东医药年第61卷第7期《儿童湿疹病因及其与食物过敏的相关研究进展》、经验交流年3月上第5期《婴儿湿疹怎么科学治疗？》
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