头皮湿疹

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TUhjnbcbe - 2021/9/19 21:08:00
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银屑病又名牛皮癣,属中医白疕、干癣、松皮癣、风癣、蛇虱等范畴。

银屑病初起皮损往往是红包或棕红色小点或斑丘疹,有干燥的鳞屑,以后逐渐扩展而成棕红色斑块,边界清楚,相邻的可以互相融合。银屑病患者的皮肤鳞屑是银白色,逐渐加厚。搔抓时,鳞屑呈碎末纷纷飞落,露出红色光滑基面,称为薄膜现象,剥去薄膜有针头大的小点状出血,这种薄膜状鲜红表面有点状出血的情况被称为奥斯匹兹现象。

银屑病是一种常见的原因不明的有代表性的红斑、丘疹、鳞屑性慢性皮肤病,在红色丘疹或斑片上覆有银白色鳞屑,以四肢伸面、头皮和背部较多。一般冬重夏轻,男性多于女性。因为其根治困难,容易复发,迁延不愈,被世界卫生组织定为十大顽疾之一。

进行期:初起为大小不等的红色丘疹或斑片,边界清楚,逐渐覆有多层银白色鳞屑,自觉瘙痒或剧痒。皮损不断出现,可相互融合,形状不一,呈点滴状、片状、钱币状、地图状不等。以后银屑病损布满全身,刮去鳞屑后,露出发亮薄膜,再刮去薄膜即有点状出血。多层鳞屑、薄膜、点状出血是银屑病的临床特征。《医宗金鉴》说:“此证俗名蛇虱,生于皮肤,形如疹疥,色白而痒,搔起白皮。”

静止期:红斑鳞屑皮损停止发展,但也不消退,瘙痒可有减轻。红斑鳞屑处于静止状态。

消退期:鳞屑减少,红斑渐呈褐斑,逐渐缩小,甚至鳞屑褐斑完全消退,遗有白斑或色素沉着。瘙痒明显减轻或消失。此情况夏季多见,冬季可复发或加重。银屑病能自然痊愈,但容易复发。

《实用中医外科学》认为银屑病的病因病机多由于饮食不节、膏粱厚味而致脾胃实热;或情志内伤、郁久化火而致热伏营血;或冲任不调,营血不和;或感受风寒、潮湿、日晒等,风、寒、湿、热诸邪侵袭皮肤,使内热外邪相搏,蕴发皮肤而发生银屑病。

刘某,男,42岁,双下肢皮疹3月余。患者无明显诱因诱发皮疹,初起见米粒大小红色皮疹,伴轻度瘙痒,疹形渐扩大,表面覆盖皮屑,轻刮即脱,刮后病灶表面有出血点,头面部无皮疹,到医院就诊,诊断为牛皮癣,并给予注射硫代硫酸钠、口服郁金银屑片治疗1周,症状无明显改善。年2月慕名前来就治,脉缓,苔白。诊断:银屑病。证型:血热内蕴,外感风邪。治法:凉血解*,疏风散邪。

处方:当归,赤芍,生地*,金银花,牡丹皮,生薏苡仁,白花蛇舌草,土茯苓,防风,荆芥,甘草等。

连服20余剂后,4月中旬复诊,疹色已大部分变暗、结痂,脉缓,苔白,上方加鱼腥草、怀牛膝等。5月底复诊,双下肢斑疹已基本消失,余暗褐色色素沉着,舌淡紫苔薄*,脉沉细,上方去金银花,加半边莲,连服7剂后痊愈。

符震副主任医师

毕业于河南中医药大学(河南中医学院),中华名医名药学会会员

河南优秀专业技术人才

从医四十余年,获省、市科技成果进步奖三项

发表专业论文二十余篇

擅长中医治疗血管、皮肤、消化、乳腺病、糖尿病等研究;主治血管病、动脉硬化、狭窄、斑块形成、支架搭桥术后、心肌缺血;静脉血栓形成、曲张、皮肤瘀斑、坏死。高血压、头痛、头晕、偏瘫、麻木、口眼歪斜。下肢肿胀、溃疡、坏死、糖尿病足。

皮肤病:牛皮癣、体癣、硬皮症、黑变症、慢性湿疹、老年皮肤瘙痒、面斑疹、痤疮。皮肤充血性红斑、肝硬化-腹水,胃肠病、乳腺增生、老年性尿道炎等。

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