头皮湿疹

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TUhjnbcbe - 2021/9/9 17:59:00
北京中科中医院 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/

案:陈某,男,28岁,私营业主,福建省建宁县溪口镇人。

年9月16日初诊:患者诉自年起,每逢天气转凉时即发全身瘙痒,多方求医罔效,医院诊断为:胆碱能性荨麻疹。经对症处理,当时缓解复又反复发作,苦不堪言。经他人介绍,遂来我处寻求中医治疗。症见:发作时全身瘙痒,体表可见散处苍白色风团,甚则头皮奇痒难忍,瘙抓难解,常觉形寒肢冷,尤以手足为甚,食纳一般,睡眠尚可,梦多,大便前干后稀,小便余沥不尽,入冬尤甚。舌淡苔薄白,脉沉细无力。

中医诊断:荨麻疹西医诊断:胆碱能性荨麻疹

证型:脾肾阳虚证。

治则:温脾补肾,调和营卫。

治法:

1、蕲艾灸法治疗

配穴:仰卧:中脘、神阙、关元;俯卧:脾俞、肾俞、风门。

灸法:蕲艾条艾灸盒灸,两组腧穴交替施灸,45~60分钟/穴,日2次,7日/疗程。

2、针刺治疗:

配穴:曲池、合谷、血海、足三里、三阴交、太溪等穴。

刺法:毫针刺法,平补平泻,25~30分钟/穴,7~9分钟运针1次以催气,日1次,7日/疗程。

3、中药治疗:以金匮肾气丸为基础方化裁

用法:水煎服,日1剂,分两次早晚饭前温服,每周服5剂。

年9月23日二诊:患者经治1周后,全身瘙痒已明显减退,风团已尽散,食可寐安,大便成形,夜间小便次数减少,仍余沥不尽,脉沉缓,拟续守前法继续观察治疗1周。

年9月30日三诊:经治半月后,诸症尽除,因急于返岗复工,嘱自灸神阙、中脘等穴及续服金匮肾气丸以巩固疗效。

年3月15日患者告知回家后瘙痒症再未大发,其间偶发2~3次,症状较轻,旋即自行消退,嘱常自灸中脘、神阙等穴培补脾阳气以防复发。

按:(1)荨麻疹是一种以皮肤上出现红色或苍白色风团、时隐时现为主的瘙痒性过敏性皮肤病。中医文献中有“瘾疹”、“风??”等名称。其特点是风团发无定处,忽起忽退,瘙痒不堪,消失后不留痕迹。急性者骤发速愈,慢性者可反复发作,数月或多年不愈。可发于任何年龄、部位和季节,无性别差异。

中医认为该病总因禀性不耐,人体易对某些物质过敏所致。辩证分型为:风寒证、风热证、肠胃湿热证、血热证、血瘀证、气血两虚证、脾胃虚寒证及冲任不调证等。

(2)案中陈某,素体禀赋不足,复因后天失养致脾肾气渐虚,卫外不固,风寒之邪易客于肌表,博于肌腠而发瘾疹。临证治疗运用蕲艾灸法为主及金匮肾气丸内服,温补脾肾,益气固表,以治其本;佐以针刺疏通经络,透邪外出以治其标。诸法合用,共奏温脾补肾、调和营卫之功。

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蕲春艾灸疗法

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