随着气温升高，很多家长带孩子来看皮肤过敏？家长总是问“为什么我家孩子皮肤老是过敏？”“为什么孩子皮肤特别干燥”“为什么从小湿疹反反复复，一直不好”，这或许就是特应性性皮炎，湿疹里面最顽固的一种，今天小编就和大家来聊一聊特应性皮炎。
Q
什么是特应性皮炎（atopicdermatitis，AD）？和湿疹是一回事吗？
A
特应性皮炎（AD,AtopicDermatitis），俗称“痒醒症”，呈慢性、复发性、炎症性皮肤表现。常伴有皮肤屏障功能障碍；本人或家族中容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、荨麻疹等；血清中IgE水平升高和外周血嗜酸性粒细胞增多。我们老百姓所说的“湿疹”，其中一部分是特应性皮炎（AD）。
Q
特应性皮炎是什么原因引起的？
A
AD发病机制目前还不完全清楚，其病因涉及遗传因素，环境因素，心理因素等。遗传因素：若父母等家族成员有过敏性疾病史，如食物过敏、过敏性鼻炎、哮喘等孩子患特应性皮炎风险会增加。环境因素：气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴方式、感染原和变应原刺激等。现代生活方式，如过于卫生、西式饮食等及环境污染、被动吸烟等环境暴露都可能参与特应性皮炎的发病。此外，精神紧张、焦虑、抑郁等心理因素也在特应性皮炎的发病中发挥一定作用。
Q
特应性皮炎有哪里表现？
A
不同年龄段的孩子特应性皮炎的表现有所不同：
2岁以下婴儿期皮损多分布在两颊、前额和头皮。以红斑、丘疹、脱屑、渗液*痂等急性湿疹表现为主，后逐渐蔓延至四肢伸侧；
2岁以上至12岁的儿童期皮损多发于面颈、肘窝、腘窝和小腿伸侧，以亚急性和慢性皮损为主要表现，皮疹往往干燥肥厚，有明显苔藓样变；
青少年期与成人期皮损与儿童期类似，也以亚急性和慢性皮炎为主，好发于肘窝、腘窝、颈前等部位，面部、躯干、四肢、手部也可发生，大部分呈干燥、肥厚性皮炎损害，也可表现为痒疹样皮损。
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特应性皮炎怎么治疗，能根治吗？
A
特应性皮炎暂时无法根治，目前的治疗均以缓解症状、预防复发为主。
?基础治疗（合理洗浴、足量多次使用保湿润肤剂，避免过度干燥、高温刺激、机械性、化学物质刺激，控制环境致敏物如尘螨花粉，以及食物过敏原等）；
?外用药物治疗：糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、磷酸二酯酶4（PDE?4）抑制剂；
?系统口服药物：抗组胺药、免疫抑制剂、生物制剂，JAK抑制剂等，
?紫外线光疗?其他：根据情况选择抗菌、抗病*抗真菌治疗以及过敏原特应性免疫治疗。
一般来说，我们会根据AD严重程度进行阶梯治疗。患者需要在医生的专业指导下，进行有针对性的诊断和治疗。
、1.洗浴
合理洗浴可以清除表面痂皮，降低表皮细菌定植。
水温控制（32-37℃），时间不宜长（5-10分钟）。
推荐使用低敏无刺激的洁肤用品。
频率以每日或隔日1次为宜。
2.保护皮肤屏障
外用保湿剂是AD的基础治疗，有助于恢复皮肤屏障功能
儿童用量每周至少g，冬季根据皮肤干燥情况选择富含脂类的润肤剂。
3.环境
避免各种机械、化学物质刺激，如搔抓、摩擦，毛织物、酸性物质、漂白剂等刺激，
及时清除汗液对皮肤的刺激；避免饮酒和辛辣食物；控制环境中致敏物，如尘螨、动物皮屑、花粉等
4.饮食
饮食是大家最常问最关心的问题。5岁以下儿童常见的致敏食物有牛奶、鸡蛋、小麦、花生，5岁以上儿童常见的有坚果、贝壳类和鱼类，青少年和成年食物过敏少见。不建议患者以上食物通通不吃，过度忌口往往导致营养不良，甚至影响儿童的生长发育。
5.避免接触过敏物
常见的接触致敏物为镍、新霉素、香料、甲醛、防腐剂、羊毛脂和橡胶等。建议AD患者尽量避免接触上述致敏物。
文字：戴华拓
审核：任韵清