脂溢性皮炎好发于头皮、面部、上胸部等皮脂溢出部位，又称脂溢性湿疹，是一种红斑丘疹鳞屑性炎症性皮肤病。临床上容易把脂溢性皮炎与头皮银屑病相混淆，从而延误治疗，错过最佳治疗时机。
一、皮损型态
?银屑病的皮损有明显的红色点滴状丘疹或斑块，而脂溢性皮炎没有这一特点，仅仅是*红色或褐色的局部斑片；
?头皮银屑病皮损境界清楚，常沿发际分布，局限或遍布整个头皮，而脂溢性皮炎损害边缘不十分清晰；
?银屑病是大量厚大而且干燥的鳞屑；脂溢性皮炎上覆油腻性鳞屑，少而细薄；
?银屑病刮去鳞屑有薄膜现象（将鳞屑刮除，其下为亮红色的薄膜）及出血现象（轻刮薄膜可出现散在小的出血点），薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。脂溢性皮炎没有银屑病特征性的点状出血现象；
?头皮部位的银屑病病变不会造成断发及脱发现象，头皮部位的脂溢性皮炎常伴有脱发现象，且一般不会超出发际的范围。
二、好发部位
脂溢性皮炎常发生于皮脂腺丰富的部位，如头皮、颜面部T型区、腋下、多毛的部位等处。银屑病的好发部位主要有头部，四肢的伸侧等部位。
三、皮肤镜表现
头皮银屑病皮肤镜表现：皮损呈亮红色背景，上覆弥漫分布的银白色鳞屑，剥除鳞屑后，可见规则排列的红色点球状、肾小球样血管，可见出血点。
头皮脂溢性皮炎皮肤镜表现：*色鳞屑，多发细分支状不规则排列的血管。
文章来源:南京倍宁医疗器械有限公司
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