头皮湿疹

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TUhjnbcbe - 2021/8/19 21:07:00
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寻常性银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。

寻常型银屑病是银屑病中最为常见的一型,占95%,基本的损害是红色的丘疹、斑块,上面有白色或银白色容易刮掉的鳞屑。刮掉表面的鳞屑之后能见到一层淡红色发亮的半透明的薄膜,似高粮饴糖的糖纸,这是表皮棘细胞层,称薄膜现象。把这层薄膜刮掉后,就是真皮乳头层,乳头内血管丰富,所以出血,这种出血的现象称之血露现象,英文是Auspitz征,这是银屑病的特征。

在诊断有困难的时候,最好选一个红丘疹做这个试验,有诊断意义。

寻常型银屑病的皮损大小不同,点状的米粒大小似雨点称点滴状银屑病,这种皮损是病情加重的表现,称进行期。圆形、椭圆形或地图形的皮损是斑块状银屑病,称为稳定期。斑块消退后留下褐色斑或白色斑,称消退期。

头部的银屑病多发生在银屑病多次复发之后出现。浸润性红色斑块,较多的白色鳞屑,头发成撮,毛笔状。面部的银屑病常出现在进行期,点滴状或硬币状。

银屑病发生在甲上,尤其指甲是点状的小坑,似顶针,病程长的甲变*厚。银屑病也可以发生在龟头,包皮内侧,为红色,浸润性的斑块,有鳞屑,边缘清楚。可发展呈一片或数片。

银屑病的病程缓慢,可以发生在任何年龄,最常见于青少年。病程持续十至几十年,甚至终生。大多冬季复发或加重,春夏季缓解或消失。

初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。

再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期:进行期、静止期、退行期。

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寻常型银屑病病因尚未明了,目前认为与下列因素有关:

1.遗传因素

是遗传因素与环境因素等多种因素相互作用的多基因遗传病。

2.免疫因素

近年来多已认为银屑病是免疫或炎症介导的疾病。

3.感染因素

研究证实链球菌感染、金*色葡萄球菌感染、真菌感染与银屑病的发病有关,病*感染与银屑病发病是否相关尚未明确。

4.内分泌因素

妊娠可使皮损消失或减轻,也可使皮损加重。甲状腺疾病、糖尿病等内分泌疾病对该病的影响不明显。

5.精神因素

患者可以出现神经精神改变,且这些改变可以加重已有皮损。

6.生活习惯、药物因素、环境因素

研究发现受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发银屑病的主要危险因素。可能诱发或加重银屑病的药物有β1受体阻滞剂、非甾体抗炎药、锂盐、抗疟药、四环素、钙通道阻滞剂、二甲双胍、干扰素α等。环境因素与发病年龄有关,且季节、气候在银屑病的发病和复发方面有影响。

牛皮癣临床表现

1.皮疹特点

初起为炎性红色丘疹,约粟粒至绿豆大小,以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块,边界清楚,周围有炎性红晕,基底浸润明显,表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑,逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称薄膜现象。再刮除薄膜,则出现小出血点,称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征,称为三联征。皮损形态:点滴状、钱币状、地图状、环状、带状、泛发性、脂溢性皮炎样、湿疹样、蛎壳状、扁平苔藓样、慢性肥厚性、疣状等。

2.好发部位

头皮、四肢伸侧多见,对称分布;指(趾)甲和黏膜亦可被侵,少数可见于腋窝及腹股沟等皱襞部,掌跖很少发生。

3.病程

慢性病程,反复发作。大部分患者为冬重夏轻,少数患者夏重冬轻。病程一般分三期:

①进行期新皮疹不断出现,旧皮疹不断扩大,鳞屑厚,炎症明显,痒感显著,皮肤敏感性增高,可出现同形反应;

②静止期无新疹,旧疹不退;

③退行期炎症消退,鳞屑减少,皮疹缩小变平,周围出现浅色晕,最后遗留暂时性色素减退或沉着。

牛皮癣的鉴别诊断

需与脂溢性皮炎、玫瑰糠疹、扁平苔藓、毛发红糠疹、副银屑病、慢性湿疹、头癣、盘状红斑狼疮、汗疱性湿疹、甲癣、连续性肢端皮炎等病相鉴别。

牛皮癣如何预防

1.预防受潮着凉。

2.保持情绪平稳。

3.预防感染,避免劳累。

4.预防食物或药物过敏。

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