泽泻汤《金匮要略方》
原文：心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。
组成：泽泻五两，白术二两
用法：右二味，以水二升，煮取一升，分温再服。
功效：利水除饮，健脾制水
主治：饮停心下，头目眩晕，胸中痞满，咳逆水肿。
方解：
张仲景提出，痰饮上泛是昏冒眩晕的主要病机。该方重用泽泻利水下行，以治其标；以白术健脾制水，以治其本。《本草正义》：“泽泻，最善渗泄水道，专能通行小便。”《本草求真》：“白术为脾脏补气第一要药也。”方中泽泻甘淡，利水渗湿，使水湿从小便而出，为君药。白术甘苦，健脾益气，利水消肿，助脾运化水湿，为臣药。两药相须为用，重在利水，兼健脾以制水，为治脾虚水饮内停之良方。
医案郝春立医案:头晕案
郝春立,男,山东聊城人,年师承郑州杨兆林先生
程某,男39岁,主诉:头晕７天。现病史:头晕,伴耳鸣,恶心,头皮发紧,如带铁盔,整天晕沉沉,躺床上休息头晕无改善,下肢沉重,精神稍差,口干,无口苦,大便不成形,小便可,近几天加重。
刻下证:头晕,头皮发紧,如带铁盔,伴有耳鸣,恶心,休息后头晕无改善,大便不成行,小便可,舌胖大,苔白腻。
方证辨证:?金匮要略－痰饮咳嗽病?:心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。泽泻５两、白术２两。上二味,以水二升,煮取一升,分温再服。泽泻汤方证是:“舌体肥大异常,头晕或头重,头晕与体位无关,大便素溏,苔水滑或白腻,脉眩沉。”此患者头晕,头皮发紧,大便不成形,舌胖大苔白腻,符合泽泻汤方证。
治疗:泽泻汤泽泻50g,生白术20g。３剂,日一剂,分三次早中晚服用。患者服晚三剂后诸症好转80％,继原方三剂,观察。
按语:引用?金匮要略－痰饮咳嗽病?:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。泽泻５两、白术２两,上二味,以水二升,煮取一升,分温再服。方解:本方主治支饮之眩冒证。水饮心下,清阳不升,浊阴上冒,而致眩冒。眩冒,不同于一般的头目眩晕,指头如物罩,神不清爽;眩,指眼花撩乱,视物不清。是头目眩晕之苦有莫能言状,或昏昏然如处云雾之中,或重重然如戴铁箍钢盔。此外,还可见舌体胖大,舌苔水滑,脉沉弦等症。泽泻汤方仅二味,但功专力猛,有干*不挡之勇。泽泻利水而不伤阴,使水饮下渗,清阳
上升;白术补土健脾以制水,使水饮之源根绝。本方不唯治眩晕,凡水饮内停,清阳不升,清窍失养之候,皆可酌情使用。”
师父杨兆林主任简介杨兆林52岁，主任中医师，医圣仲景故里，伤寒名家，著名经方实战家，医院中医科主任。现任世中联慢病管理中央委员会第一届理事
世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”
世中联儒医文化研究会常务理事
中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家
河南儒医文化研究会经方传承工作委员会主任委员
上药集团好护士药业中医经方首席学术顾问
《基层名医》杂志学术顾问
河南医易同源中医药研究院院长
河南*帝内经学会临证研究院会长、医疗组组长
创办等