头皮湿疹

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TUhjnbcbe - 2021/6/30 21:17:00

湿疹是特应性皮炎的婴儿期(0-2岁)表现,主要表现为皮肤的瘙痒、干燥,严重者有渗出、皮肤增厚,湿疹归根到底是皮肤炎症。婴儿湿疹,多分布于两面颊、额部和头皮,皮疹可干燥或渗出,当宝宝开始爬行时,肢体的伸处也会出现皮疹。湿疹和食物过敏肯定有关系,但关系还没理清,目前共识是:

1.严重的湿疹和食物过敏有关系,轻度的湿疹可能无关,所以,不是所有湿疹都是食物过敏导致的;

2.食物过敏是湿疹的一个重要触发因素,而不是导致湿疹的因素(美国皮肤学会)。

3.食物过敏越严重的宝宝,湿疹发生越早、越严重。

4.食物过敏能加重湿疹。

湿疹的治疗包括:

1.所有孩子都要适度洗澡、足量使用保湿剂、必要时湿敷改善皮肤屏障功能;

2.所有孩子都要舒适的生活环境和衣着,减轻刺激—避免接触过敏原。

3.中度以上的湿疹,使用糖皮质激素外用乳膏治疗皮肤炎症,有感染时,使用抗生素软膏治疗感染,感染持续不愈,可以使用漂白浴;

4.频繁抓挠的宝宝,使用抗组胺药缓解患儿过敏症状痒。

5.必要时,使用局部用免疫调节药膏调节局部皮肤的免疫反应(过敏反应)。

6.严重的湿疹、反复发作的湿疹,选择性的忌口。

从上面咱们可以知道湿疹不是湿导致的,是皮肤失水、干燥后外界刺激物质进入皮肤导致的。洗澡可以冲掉皮肤表面的细菌、病*、过敏原等刺激物,并且给宝宝的皮肤充水。所以,一定要给宝宝洗澡。每天洗澡或者隔天洗澡都行,但要注意的是:

1.水温不要超过40摄氏度,因为温度高对皮肤有刺激作用,会导致皮肤干燥,水温推荐在37摄氏度以下,最好在30摄氏度左右(国外指南多推荐27-30摄氏度)。在孩子不着凉的前提下,推荐水温尽量低些,因为水温低时,孩子痒能缓解。

2.洗澡可以提供保湿功能,但也不要太过,就是时间不要太长,5-10分钟就行,不要超过20分钟,推荐使用盆(浸)浴而不是淋浴。如果皮肤炎症特别重的时候,可以在浴盆里泡20分钟。

3.洗澡的时候,不要使用肥皂,肥皂对皮肤油脂和皮肤角质层清理的太厉害,并且多是碱性的,对儿童皮肤的损伤较大并加重湿疹。沐浴露可以使用,但是只能用到没有湿疹的皮肤处,皮肤损伤的地方,不要使用,以防浴液成分通过皮损进入体内,导致过敏、湿疹加重。即使使用沐浴露,也不要每天都用,建议孩子皮肤脏,清水洗不干净的时候再用。选择沐浴露的时候,要使用偏酸性或中性的的,沐浴露中不要含有香精,选择无泪配方(Tear-Free)的,防腐剂尽量少的。

4.洗澡的时候,不要给宝宝擦澡太用力,轻轻冲洗干净就行。

5.洗完澡立即给宝宝蘸干,不要用力擦干,当皮肤表层感觉润润的时就要给宝宝涂上激素软膏和保湿霜。因为这时候皮肤内还蕴含水分,过段时间再涂保湿霜的话,水分可能就散失了,涂上效果也不大了。如果皮肤炎症特别重的时候,泡好澡后,美国儿科学会推荐不用擦,直接抹上激素软膏,这样效果更好。

涂保湿霜保湿霜涂到皮肤上后,可以增加角质层的含水量,增加皮肤的屏障功能,防止外界的刺激原进入皮肤内部产生过敏或炎症,其作用在湿疹整体治疗中,重要性占60-70%,大家一定要用好保湿霜。

1.保湿剂的选择:市面上有好多保湿剂,都宣称有保湿功能,可以用于湿疹的儿童,那到底如何选择呢?下面我们给出选择原则:

●选择软膏(ointment)或者乳膏/霜(cream),不要选择洗剂(lotion);

●不含香精的;

●防腐剂和添加剂少的;

●大品牌的;

●给孩子试用后没问题的。

湿疹婴儿能用中药泡澡吗,使用中药膏剂吗?

在上面讲的的洗澡中,我们强调了用清水洗澡,可以少量使用沐浴露,其它的都不要使用,这其中包括了中药泡澡,因为中药成分,进到皮肤内部,一样会刺激皮肤,导致炎症反应。

一些家长说,我们给孩子用了金银花泡澡,孩子湿疹就好了。哈,这里原因有以下可能:

第一、金银花量少,不至于让孩子起反应,这就和没用金银花效果一样。

第二、孩子湿疹不重,皮肤屏障功能尚好,金银花没有进到皮肤内,不信,等孩子湿疹重的流水的时候,你给他用金银花洗洗试试。

第三、不少家长说第1,2次使用效果特好,等再使用的时候,湿疹反而重了。这可能和金银花导致皮肤过敏有关系,前2次是致敏过程,体内有反应但没有表现出现,后几次出现过敏反应,表现出来了。

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