头皮湿疹

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TUhjnbcbe - 2021/6/5 22:01:00

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明明只是搬个重物、跑跳一下、洗个热水澡、甚至只是因为天气比较热、多流了一些汗,突然整个身体就发热起来。一热起来,脸上、胸口、脖子、甚至头皮,就开始发红、发痒,慢慢出现极度痒感、带有灼热感的浮肿疹块、甚至是针刺的症状。皮肤科医师表示,妳/你可能是『热过敏』发作。

『热过敏』与我们平常所说的『荨麻疹』(通常指急性荨麻疹)有所不同,热过敏被医学归类为一种『物理性慢性荨麻疹』。荨麻疹是过敏反应,可以找得到『过敏原』(食物、药物、蚊虫叮咬的*素等化学物质),而热过敏纯粹是因为热、温度(物理性),因此不必费心去找过敏原,因为根本就没有过敏原,只是因为『热』,是身体过度反应。热过敏是天生的,可以用药物减缓症状,但目前没有办法根治。

夏天快到了,如果不想在今年夏季经常处在崩溃边缘,那么就仔细阅读这篇文,除了让自己安然度过夏季,也让自己健健康康度过一整年。

热过敏、还有其它物理性慢性荨麻疹是这样发生的

热过敏又被称为胆碱性荨麻疹(CholinergicUrticaria)。胆碱性荨麻疹是属慢性荨麻疹的一种,目前还不完全清楚为何会导致这种情况,但部分证据显示,它可能是由于体温升高(最典型的因素是因为运动或因为热发汗),变热的血流刺激大脑体温调节中枢,刺激胆碱能性神经并释放『乙酰胆碱』(acetycholine)。如果对乙酰胆碱这种化学物质过敏,就可以出现过敏反应。

胆碱性荨麻疹是一种『物理性』的刺激反应,虽然这个刺激被认为是因为热,但真正原因可能是对汗水的过敏反应。换个说法,胆碱性荨麻疹可能是因为对热过度敏感,由于核心体温上升或流汗而引发荨麻疹,可能与汗腺神经受刺激释出『乙酰胆碱』有关。

热过敏这种情况特别容易发生在儿童及青少年,部分成年人也会发生,特别是有『异位性体质』(例如,异位性皮肤炎)的较容易发生,尤其是在运动后、洗热水澡、情绪激动、吃热辣食物(辣食后全身冒汗)、甚至精神紧张冒汗之后,快速引发有痒感的红疹,发生部位通常在脸部、颈部、手肘、膝盖屈侧或大腿内侧。

事实上,除了因为热所导致的,『物理性慢性荨麻疹』还有这些:

˙暴露在寒冷(ColdUrticaria,冷因性荨麻疹)中:当皮肤曝露在寒冷中,很快就会出现搔痒、发红、肿胀等,而这些症状只会影响曝露在寒冷中的部位。

˙长时间的压迫(DelayedPressureUrticaria,延迟性压迫荨麻疹):压迫后4~6小时后,压迫处的皮肤会出现疹块,例如,腰际系皮带处或女性内衣勒痕处等。

˙因机械性刺激(Dermographism,皮肤划纹症)、震动(VibratoryUrticaria,震动型血管水肿)、日光(SolarUrticaria,日旋光性荨麻疹)、……等等而引起的『物理性荨麻疹』。

以上各种『物理性的刺激』都有可能直接引发皮肤释放组织胺,最后的结果就会引发跟荨麻疹一模一样的疹子。致病机转很可能是皮肤温度升高、温度降低、压迫等因素(即是物理性因素,对皮肤而言都是刺激)造成胖细胞(mastcell,或称肥大细胞)释放组织胺或其它媒介物引起过敏反应,以组织胺为例子,当组织胺被释放,就会造成皮肤的血管扩张、组织肿胀,形成典型的皮肤膨疹。

因此可见,物理性慢性荨麻疹,绝大部分不是因为大家所熟知的『过敏原』所引起的过敏反应,由于病因并不是过敏原,因此无论如何饮食控制、减少引起过敏的食物,也不会有明显的改善。

生活中要尽量避免『热过敏』发作

热过敏症状发作时通常会持续半小时到一小时,多半是皮肤泛红、出现疹子、痒感、甚至刺痛,或者是在皮肤上留下红圈的印记,一段时间之后会自行消失,不会有危害。但如果痒、刺痛到令人无法忍受,或延续好几天,建议去看医师,请医师开抗过敏的药物缓解症状。

透过注意以下事项,有助于避免热过敏发作:

1、多喝水,避免待在过热环境。即使在冬天,也要避免使用过热的水洗澡。

2、日晒会让体温升高,要注意防晒,或多待在空调冷房中,减少出汗。

3、避免从事让体温升高的运动或活动。

4、不要穿着太紧、不吸汗、不透风的衣服,否则不易散热。

5、不要喝酒,酒精会让血液循环加速、让身体发热。

6、辛辣等刺激性食物会让身体发热,少吃。

7、搔痒时勿抓,愈抓状况会愈严重。可以先洗去汗水、冲冷水降低体表温度。

8、维持规律生活作息,避免精神紧张、压力过大。

9、不要随便使用偏方,建议咨询专业皮肤科医师。

10、如有必要,可以考虑使用抗组织胺减轻症状。请依照医嘱使用药物。

参考数据:

1、Urticaria–anoverview

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