每个人都有那么几颗痣，尤其是“黑痣”，这个痣会不会恶变（恶性黑色素瘤）？要不要去除？什么方法去除？什么时候做好？留不留疤？疼不疼？......4月29日下午17:10，医院、郑州新闻综合广播联合播出的《郑医说健康》节目，我医院郑东院区医学美容中心副主任李正斌做客直播间为大家普及相关知识。
什么是痣?痣俗称痦子，主要代指的是医学术语中的色素痣，是一种良性的皮肤肿瘤。当然也有少部分比较少见的痣没有颜色，比如无色素痣、贫血痣，这些都不在我们今天讨论的范畴。我们身上最常见的是色素痣。色素痣可以有很多种表现，可以是平的，凸的，颜色黑的，棕色，有毛的，无毛的，先天长的或后来出现的。
色素痣是哪来的呢？其本质是皮肤内良性增生的黑素细胞团块，正常情况下我们身上所有皮肤包括头皮和甲母都存在黑素细胞，所以色素痣也就可以发生在我们身上任何部位的皮肤或者指（趾）甲。
为什么有的痣平有的痣凸？色素痣是否凸出皮肤表面，主要与增生的黑素细胞团块所在的皮肤内的层次有关。我们的皮肤由上到下可分为表皮层，真皮层和皮下脂肪。根据痣细胞所在的层次不同，我们可以将色素痣分为三类：皮内痣、交界痣和复合痣。
治疗方法现代整形外科多采用激光点痣和手术切除两种方法。另外第三种方法就是很多年前用，现在用的越来越少甚至被淘汰的用药水去除或者液氮冷冻。
激光点痣法：目前最常用的激光是脉冲二氧化碳激光和饵激光，这是两种我们叫剥脱性的激光，快速“祛痣”，并且伤口小，痛感低，成为多数人祛痣的首要之选。缺点是有复发可能，需多次，但是不建议超过3次，若3次激光祛痣还没有去掉，建议整形外科手术切除。激光祛痣不是人人都适合，选择不当会增加黑痣癌变的几率。
整形美容手术切除法直径小于3mm激光治疗不易留疤痕，直径大于3mm黑痣影响美观，或者是皮肤癌患者、发育异常的黑痣者、与黑色素瘤相关的皮肤病变者、高度怀疑恶性病变者、及有些色素痣虽然直径不大，但是特别深（那些蓝痣往往比较深），都建议整形外科手术切掉。整形美容手术切除比较彻底，基本上一次就可以根治，而且留疤不明显，有美容效果。
两种祛痣方式各有利弊，但不能随心所欲，具体哪种祛痣方式更适合你，医院寻求整形外科医生的帮助。
色素痣和黑色素瘤的区别区别普通的色素痣和黑色素瘤，有经典的ABCDE法：
A、非对称，痣出现不对称变化；
B、边缘不规则：良性痣边缘整齐，而黑色素瘤边缘常常模糊不清；
C、颜色改变：良性痣颜色均一，而黑色素瘤的颜色常常深浅不一；
D、直径：色素痣直径6mm或色素痣明显长大要注意；
E、隆起：皮损隆起、进展。
另外，如果色素痣短期内生长迅速，颜色加深，色素不均一，边界不清晰、或有卫星灶；出现溃疡、出血等概况，说明该色素痣可能有二心，要叛变，需要把它及时按整形外科手术完整切除并做病检。
皮肤癌皮肤癌是最常见的癌症之一。常见的皮肤癌有：基底细胞癌、鳞状细胞癌、Paget‘sdisease又称湿疹样癌、Bowen病又称之鲍温病、瘢痕癌、恶性黑色素瘤等。
皮肤癌早期会有一些表现和症状，因为没有特异性，往往会被忽略。皮肤癌可发生于身体的任何部位，大约80%发生于面部、头部和颈部，引起受累部位的畸形和危险，而皮肤癌如果能早发现，早诊断，早治疗，治疗效果非常好。
皮肤癌早期有哪些表现？1、皮肤癌早期会出现皮肤颜色改变。
2、皮肤癌早期皮肤会出现湿疹样变化，
3、皮肤癌容易出现溃疡。皮肤癌发展非常快，疣状物的中间形成溃疡
4、皮肤癌患者皮肤上容易出现新痣。
5、皮肤癌患者皮肤上会出现新生突起物。局部可有溃疡或者伴有出血，也要高度警惕皮肤癌的可能性。
6、对于黑痣一旦出现不对称表面又不平滑，边缘粗糙，有时还会有裂缝，颜色多具有混合色，特别混有棕色或墨黑色，有时也混有红、白及蓝色。黑色瘤体突然长大增高或伴有破溃，就要警惕。
7、皮肤癌早期的上述特征与某些癌前期病变如日光性角化病、角化棘皮瘤的症状十分相似，很难鉴别。
其实大多数皮肤癌，有经验的医生根据病史，外观形态，临床表现及病检就能准确诊断，而临床常见基底细胞癌、鳞状细胞癌、湿疹样癌甚至黑色素瘤只要早发现，早诊断，早治疗治疗效果都比较好，所以说皮肤癌不可怕，皮肤癌一定要尽早发现，尽早诊断，尽早手术治疗。
往期节目录音，
除了能下载“蜻蜓FM”手机客户端，
您还可以通过下载“喜马拉雅”
搜索“郑医说健康”收听
敬请