“医生，宫颈癌筛查报告单出来了，
这些复杂的结果我也看不懂，我到底是不是得了宫颈癌啊？”随着HPV疫苗大火，大家对宫颈癌防控的意识逐渐加深。拿到HPV、TCT（宫颈脱落细胞学）报告单时却是满脸问号,「HSIL」「HPV阳性」这些令人头皮发麻的诊断到底代表了什么？让我们一起来看看吧～TCT的细胞病理学诊断怎么看？
①NILM(未见上皮内病变细胞和恶性细胞)含义：低风险、很少合并细胞学异常。处理：无需特殊处理，推荐加入HPV联合测定。②ASC-US（不能明确意义的非典型鳞状细胞）含义：不确定细胞是否异常。处理：建议行HPV检测。若HPV阳性，可以行阴道镜+宫颈活检，若HPV阴性，建议一年后复查。③ASC-H（非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变）含义：提示细胞改变具有HSIL的特征，但诊断HSIL的证据不足，多与高危型HPV感染有关。处理：不论高危型HPV检测结果是阳性或阴性，均应直接转诊阴道镜检查。④LSIL（低度鳞状上皮内病变）含义：LSIL不属于癌前病变，但它预示着HPV感染。处理：建议转诊阴道镜检查，必要时行宫颈活检。妊娠期妇女如果不能接受阴道镜检查可推迟到产后处理，21～24岁的女性则可以选择细胞学随访。⑤HSIL（高度鳞状上皮内病变）含义：属于癌前病变，需要进一步确诊+治疗。处理：立即转诊阴道镜检查，再根据病变程度行手术治疗。⑥AGC（非典型腺细胞）含义：往往与子宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、输卵管腺癌等一系列肿瘤性病变相关，但也可由息肉等良性病变造成。处理：应行阴道镜检查+颈管诊刮术+HPV检测+子宫内膜诊刮。CIN和SIL有什么区别呢？
“医生，那我在这做的检查报告显示CIN1，医院却说是LSIL，医院怎么给的结果不一样呢？是不是其中一家不准确呀？”对于普通患者来说，病理报告上“天书”一样的CIN和SIL，实际上是关于宫颈鳞状上皮内病变的两套不同分类命名系统。宫颈鳞状上皮内病变（SIL）曾经的学名叫宫颈上皮内瘤变（CIN），分为CIN1、CIN2、CIN3。而如今，国际赋予它新的名字，即低级别鳞状上皮内病变（LSIL）和高级别上皮内病变（HSIL）。曾经的CIN1归为LSIL，CIN2和CIN3归为HSIL。TCT报告单的其他项目怎么看？
“医生，标本写了‘满意’，为什么还要治疗？”“炎症反应要不要紧呐？”“这个疱疹病*和宫颈癌有关系吗？”面对一位女性患者忧心忡忡的疑问，就让我们来看看这些项目又是怎么回事：①标本满意度含义：细胞学结果为“不满意”的情况很少见，它表示这个标本用于诊断上皮异常是不可信的，可能的原因有：缺乏鳞状细胞、标本中混有血液、标本中有炎症表现等等。处理：行HPV检测，并于2～4月后重复细胞学检查。对于HPV阳性或两次细胞学检查均不满意者应转诊阴道镜。②炎症反应（包括轻度炎症、中度炎症、重度炎症）含义：可能有宫颈炎症。处理：如无症状则无需特殊处理；若出现白带异常、外阴瘙痒、同房后出血或下腹不适等症状，医院进一步检查。③霉菌感染、滴虫感染含义：提示阴道正常菌群失调，或有滴虫等病原微生物入侵，从而导致感染。处理：建议进一步行阴道分泌物检查，在医生指导下接受相应治疗。④疱疹病*感染含义：单纯疱疹病*感染可能引起生殖器疱疹，这是一种较常见的性传播疾病。处理：如无症状则无需特殊处理；有症状者可在医生指导下进一步诊治。HPV检测报告怎么看？
“医生啊，你看看这张，写着我HPV18阳性，我在网上查了这个很恐怖的呀！”这个令人闻风丧胆的HPV，到底是何方神圣！HPV，“人乳头瘤病*”，被称为“乘风破浪的病*”都不为过。在报告单中可以知道HPV分为高危和低危型。它们有什么含义呢？
原来，HPV分型目前已被鉴定出多种不同的亚型，较为确定的有40个以上型别与生殖道感染有关。根据生物学特征和致癌潜能将其分为两型:①高危型HPV主要亚型：HPV16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68/82等。致病类型：高危型HPV的持续感染（即同一患者间隔6~12个月两次或两次以上阴道宫颈检样显示同种类型的HPV感染）提示引起HSIL及子宫颈癌、普通型外阴鳞状上皮内瘤变及外阴癌、阴道上皮内瘤变及阴道癌等病变的风险增大。②低危型HPV主要亚型：HPV6/11/40/42/43/44/55/61/81/83等，最常见的为HPV6、11型。
致病类型：低危型HPV可以引起生殖器疣及LSIL，一般不会引起宫颈癌变。其中“恶中之花”当属HPV16和HPV18，具有较强的致癌能力。宫颈癌筛查的注意事项
“医生，下次什么时候来复查呢？随便哪天来都可以吗？”答案当然是否定的！为了得到更准确的检查结果，我们需要知道以下注意事项：①7天内无阴道局部用雌激素软膏，无阴道灌洗、上药。②在非经期进行，避免阴道流血的干扰。③2天内无性生活。④筛查不宜过于频繁。
一些女性朋友没隔几周便进行复查，看到结果变成了“阴性”就非常高兴，但这很可能是不准确的哦。宫颈上皮由很多层细胞组成，自内向外生长。想象一下，如果最底层的细胞病变，也需要大约2个月的时间才能到达表层，此时的检查结果才是可靠的。我怀孕了，还需要查吗？
从宫颈癌的一级预防和优生优育角度看，准备妊娠的女性朋友们应在怀孕前行子宫颈癌的筛查，筛查的方式和非妊娠妇女基本相同。若在孕前未行宫颈癌筛查，则可在孕期行宫颈癌筛查。这时候应该注意由于孕期特殊的免疫状态，HPV一过性感染较非孕期多见，所以在孕期HPV的检测价值不大，还会增加孕妈妈的心理负担，在孕期可单独行宫颈细胞病理学检查。经过上述的讲解，你是否对宫颈癌筛查报告有了更清晰的了解呢？文章由小编综合整理免责声明：我们尊重原创，也注重分享图文来源网络，版权归原作者所有大医集全科中心大医集是一家专注全方位医疗健康管理服务的医疗机构，依托旗下健康医疗服务中心，融汇中西方管理理念，深度践行“预测性、预防性、参与性、个性化”的医疗新模式。以“上医治未病”为理念，融古今之精萃，采中西之精华，致力于“测/调/保/疗/养”全生态链健康产业一体化闭环发展，深耕预防医学、功能医学等领域，为高净值客户提供高端体检、疾病检测、综合诊疗、家庭医生、职场医疗、海外就医等多维度的健康保障体系服务。大医集——有人管的深度体检尊贵/专业/私享Add:中国宁波海曙段塘西路号Tel:-预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇