患儿男，2月，头皮血肿2月
患儿出生时因产程不顺利，产科医生经过判断后采用助产钳助产，胎儿分娩后，头部出现包块（图1），后明确为头皮血肿。2月来，血肿逐渐缩小，但没有完全消失。
图1：患儿头部包块
本次患儿就诊原因是患儿头偏斜，怀疑斜颈就诊。超声检查斜颈过程中，其家属一直在抱怨胎儿分娩过程中，产科医生如何不该使用产钳，使用时没有告知家属，使用过程力度过大等。听到这些，忍不住超声看了一哈头皮血肿情况。超声检查所见于包块处颅骨与皮下软组织层间见大小31x5x14mm囊性包块，边界清楚，无明显波动感，CDFI：其内未见明显血流信号（图2-4）。周围组织及颅骨未见明显异常。
图2：超声显示血肿位置
图3：血肿内未见血流显示（血肿纵切）
图4：血肿内未见血流显示（血肿横切）
超声诊断：头皮血肿
结语胎儿分娩的过程，现在的网络时代，相信不难了解。在胎儿分娩的过程中，可能会因为产妇的原因，如子宫收缩乏力，体力虚弱、产道异常等原因，导致产程延长，胎儿窘迫，产妇失血过多而导致胎儿和产妇面临生命危险。因此临床上产科需要使用必要的助产方法帮助分娩，其中产钳的使用就是其中一种方法。当然，使用助产后，必不可少的会发生一些并发症，如胎儿头皮血肿，局部擦伤等等。然而者这一切的一切，只为一个目的，帮助胎儿较快娩出，确保妈妈和宝宝能够安然无恙。可是面对出现的并发症，一部分人群却不能正确面对，不能坦诚接受，这是为什么呢？有些人因为不了解而无理取闹，有些人因为目的不良、心术不正而故意找茬，有些人因为有点权、有点钱而表现的高高在上，不能站在原点正确看待出现的并发症.....。
但不管是什么情况，请相信一句名言“换位思考，能让您暗流涌动的心趋于平静”。患者和医疗工作者都保持一颗平常心对待医疗的不确定性，才能使医患之间更加和谐，才能使救死扶伤更加有意义和使命感。目前的现状是小部分人群的违心行为正使大部分人群付出比以往更多的医疗代价，这一切难道还不能使大家清醒？不信任的医疗环境，正在摧毁不少救死扶伤的勇气和见义勇为的行动。作为医者更要谨小慎微前行，作为患者也要学会接受不可避免的医疗并发症。共同努力、互相理解、换位思考才能让大家的生活更加开心、更加充满幸福感。
头皮血肿是分娩助产过程中的并发症之一，不是一定发生，也不是一定不会发生，就看几率问题，正确对待之。彩色多普勒超声在诊断中可非常容易判断，对于血肿液化较好者，采取超声引导下抽液治疗，效果较好，安全、精准。
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