婴儿湿疹，又称特应性皮炎（以下统称特应性皮炎），是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，患儿往往有搔抓、烦躁、睡眠不稳等表现。本病通常初发于婴儿期，1岁前发病者约占全部患者的50％，该病呈慢性经过，部分患者病情可以迁延到成年。特应性皮炎是一种身心疾病，该病的反复发作、慢性病程、睡眠障碍及饮食受限不但影响患儿的心理及生长发育，更进一步影响整个家庭的生活质量。
Q特应性皮炎是怎么导致的？A具体的发病机制仍不明确，但与下列因素相关：1、遗传：约40％～80％的患者有家族过敏史，如家族成员中有特应性皮炎、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等；
2、皮肤屏障功能减弱：由于遗传因素，参与皮肤屏障功能的某些物质缺乏，导致患者皮肤失水增多，干燥脱屑，容易致敏；
3、过度洗涤：避免使用清洁力太强的洗浴用品；
4、变应原：部分患者有明显的异种蛋白过敏，如对部分食物蛋白（肉、蛋、奶、坚果等）或吸入物（粉尘螨、屋尘螨等）过敏；
5、心理因素：如精神紧张、焦虑、抑郁等；
6、感染：金*色葡萄球菌及马拉色菌的定植在特应性皮炎发病中发挥着重要作用。
此外，环境变化、生活方式改变等因素也在特应性皮炎的发病中发挥一定作用。引起特应性皮炎的相关因素众多，因此容易反复发作。
Q特应性皮炎平时要注意什么？A1、注意保持适宜的环境温度、湿度；
2、尽量减少生活环境中的变应原，如勤换衣物和床单、不铺地毯、少养花草等；
3、内衣以纯棉、宽松为宜；
4、应避免剧烈搔抓和摩擦；
5、避免食入致敏食物，观察进食蛋白性食物后有无皮炎和瘙痒加重。但是，在没有明确过敏食物之前，不要盲目忌食，否则会引起孩子生长发育受限。
Q家庭如何护理？A家庭基础皮肤护理至关重要，可明显提高治疗效果，减少复发。
1、沐浴。有助于清除或减少表皮污垢和微生物。水温（32℃～38℃），每日1次或两日1次，每次10分钟以内。推荐使用低敏剂无刺激的洁肤用品，其pH值最好接近表皮正常生理（pH约为6）。皮肤明显干燥者应适当减少清洁用品的使用次数，
尽量选择不含香料的清洁用品。沐浴结束擦干皮肤后即刻外用保湿剂、润肤剂。
2、润肤保持皮肤屏障功能：合理使用润肤剂，是使患儿特应性皮炎维持在缓解期的关键。润肤剂有助于恢复肤屏障功能，减弱外源性不良因素的刺激，从而减少疾病的发作次数和严重度。每日至少使用2次润肤剂，沐浴后应该立即使用润肤剂。
Q如何治疗特应性皮炎?A国内外指南都将外用糖皮质激素作为治疗特应性皮炎的一线用药，小婴儿可以选择中效或弱效糖皮质激素，但患儿家长可能会对此心存顾虑，当症状稍微控制后，往往选择立即停用，其实这种做法是错误的，因为外观看似正常的皮肤，实际处于亚临床炎症状态，停药过快往往使病情反复。故建议采取控制炎症后，继续每周2次外用激素维持治疗的方案，同时辅以润肤剂恢复皮肤屏障，使皮损长期处于缓解状态。只要在医生的指导下规范使用，可以充分发挥激素的治疗作用，同时有效避免激素的不良反应，使患者获益。
Q不用激素行不行？A行！但是要根据疾病的严重程度而定！
轻度的特应性皮炎，只是表现为皮肤干燥脱屑，家庭皮肤基础护理就可以改善症状。
轻中度的特应性皮炎，可以选择钙调神经磷酸酶抑制剂替代激素，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，但是，这类药物可能会有局部灼烧感和刺激感，随着用药次数增多逐渐减轻。
中重度的特应性皮炎要首选激素，甚至需要系统治疗，在病情控制后，可再改为外用激素或非激素的药物维持。
Q特应性皮炎能“断根”吗？A特应性皮炎的治疗目标是控制病情而非“治愈”，其病情会随着年龄的增长而逐渐缓解。坚持正确的家庭护理、保湿润肤、规范治疗，可以保障患儿和正常孩子一样健康快乐的成长，提高整个家庭的生活质量。
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