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面部护理
发热病房和门诊工作的医护人员,连续长时间配戴口罩护目镜,脸上起了很多红斑疙瘩并瘙痒,该如何处理呢?
这种情况首先要避光(照射)、避热,保持凉爽。1、每天湿毛巾冷敷2~3次,每次8~10分钟。把干净厚实的毛巾浸满水,用食品袋封包好,放置冰箱冷藏,冷敷时在面部放一块单层干纱布,冷敷后放回冰箱下次再用,可以多做几天。2、如有破口的地方外用百多邦,每天2次,一般5天左右即可。3、不准过度洗脸,不准用热水,只能用温凉水36~37℃,尤其不准用肥皂、香皂洗脸,也不准用洗面奶搓洗脸。只允许在感觉有污染的情况下,用洗面奶在双手揉出泡沫,在面部双手轻轻揉过,冲净。最好使用流水,冲净后马上用干净柔软毛巾轻轻擦干,然后涂抹保湿面霜。4、保湿面霜是每个人都需要的,每天早晚至少各一次,轻轻涂抹一薄层即可,并不需要其它护肤品。保湿霜的选择只需要一种简单面霜,无需任何治疗作用,哪怕儿童面霜也行。另外,如果痒红很明显,可以口服抗组胺药物。02
手部护理
一线医护人员每天长时间戴着防护手套,手部皮肤出现潮红、皲裂、瘙痒,用点什么药好?
一线医护人员的防护手套必须是密封的,它能保证外边的细菌病*及污物不进入手套内,同样也让内部汗液不能渗出。汗液长时间漫泡,会让皮肤角质皲裂并脱落,皮肤也因为失去保护层而受到损伤;此外,失去保护层的皮肤直接接触乳胶防护手套,又极易产生过敏或刺激反应,引起丘疹、丘疱疹、水疱,如果发生破溃,就会出现瘙痒、疼痛、感染……手部的急性过敏或慢性湿疹,预防是本、治疗是末,考虑到医护人员没有预防条件,提出以下建议:1、尽量早点摘下手套,千万别过度清洗,尤其别多次多量使用肥皂、香皂、洗手液之类。简单、快速、常温流水冲过手后,迅速擦干,不准风干,立马外涂护手霜,用面霜及护体霜替代也可以。2、如果有伤口、裂口、破口出血疼痛部位,擦护手霜之前先外用一点百多邦或夫西地酸软膏,每天2次,连续5天左右,小范围涂抹,然后再涂护手霜。
3、如果出现丘疹红斑瘙痒严重的情况,可以先尝试外用布特或扶他林软膏。它们是非甾体抗炎药膏,能抑制瘙痒,减少刺激反应,又没有激素的副作用,相对安全。4、如果出现很严重的瘙痒性肥厚皮损,就必须外用激素类药膏。若同时伴有伤口、裂口、破口出血疼痛部位,必须先进行上文第2点的操作,再外用激素软膏。通常根据病情严重情况,决定外用激素类药膏的强中弱效、用药次数、用药疗程,而且必须缓慢减少用量用次。药膏药效:强效:卤米松;中效:派瑞松;低效:地奈德。用药次数(频次递减):每天二次,每天一次,隔天一次,每周二次。用药时长:5天、7天、10天03
头发护理
为了便于穿戴防护帽,有的护士特意把漂亮的长发剪短。作为皮肤科医生,从专业角度来看,长时间处于封闭环境,头发、头皮的保护尤为重要,短发确实对防护更有益。提出以下几点建议:
1、无论长短头发,清洗的目的是冲洗掉粘附在头发上的异物和污染物等,洗发液并非越多越好。洗头发必须使用流水,少许洗发液,轻揉头发和头皮,同时记住:绝对不允许搔抓头皮!!!避免抓破头皮,不要给细菌病*可乘之机!再强调一遍:不准搔抓头皮!2、洗头发的水必须是温水,只要头皮觉得暖和就行,绝对不可以发烫,通常低于39℃。用流水充分冲净洗发液后一定要擦干头皮,不允许湿着头睡觉,再次强调:一定等头发头皮完全干爽后再睡觉。3、引起头皮湿疹皮炎的三大因素:(1)潮湿(2)热(3)洗发液(染发剂)残留。可以根据实际情况,避免上述三种情况,做好相应防护。4、如果头皮屑过多,可用采乐洗剂(洗发液)替代目前使用的洗发液,成分:1~2%酮康唑,每5天左右一次。使用的关键:让洗发液在头皮上静待5~8分钟,然后再冲净。记住:购买时看准酮康唑成分,可以长期使用。不要复方酮康唑,含激素、不能常用。头皮、头发的问题有很多,请不要乱用药,尤其是毛发部分,通常不使用软膏类外用药。04
身体护理
长时间穿戴防护服,皮肤处在湿热环境,很多医护人员都会或多或少出现皮肤问题,无论如何,都要学会保护皮肤:
1、不准搓烫皮肤,保持每天简单冲淋浴。时间短(10分钟以内),常温(38~39℃),每天可以多次冲淋,但不能每次都使用沐浴露、肥皂、香皂,通常每两天一次使用沐浴露。个人根据皮肤的干油性,可适当加减,但冬季少用为佳。干性明显的,浴后可涂护体保湿霜。2、不准搓澡,尤其不允许使用搓澡巾!!!通常间隔10天~15天,用毛巾,三分力,轻轻揉搓皮肤一次即可,冬天可适当延长间隔时间。3、穿防护服时,尽量贴身穿一套棉线衬衣裤,能够起到一定的吸汗作用,每天更换。衬衣裤简单(少许洗衣粉)清洗甩干后太阳晒干为最佳。05
出现皮疹、手癣等,如何处理?
1、无论面部、手部、头皮还是全身皮肤出现各类皮疹,如果瘙痒明显,影响到睡眠(难以入睡、睡中痒醒、醒来后皮肤有抓痕)、工作和生活,必须搔抓才能忍受,此时就必须内服药物:氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、坦亮等,选择1~2种联合服用,7~10天以上。
2、长时间穿戴防护服难免加重真菌性疾病,如手癣、足癣、股癣、外阴霉菌感染等。此时可以使用前面提到的采乐洗剂,用它替代沐浴露,涂抹在全身皮肤上(包括头皮、外阴),静待8~10分钟后冲净。每5~7天使用一次,也可长期使用。3、如果头皮和全身出现难以抑制的瘙痒,口服药也无法缓解,可以短期配制外用药水:一瓶ml康复新液,加入一支5ml妥布霉素地塞米松眼药水,摇匀,每天1~2次外涂。最后提醒,无论如何皮肤出了什么问题,请一定记住:不要使用热水,盐水,芦荟,艾蒿水,胡椒大料,生姜大蒜等偏方,它们造成的伤害,会远远超过你原有的皮肤损伤。文:皮肤科孙令教授官方