大熊——只是一个在美国独立带娃的妈妈。因为小娃敏感得远近闻名,大熊积累了不少护理经验。仅供参考,具体病情请遵医嘱。
小熊——从出生开始就是个敏感娃,从身体到心理。她看到的红色更艳丽,听到的声音更细腻,感受到的痛更痛,忧伤会抑郁。她跟我们在同一个世界,又感受到完全不同的世界。但是如果你能找到正确的方法对待她,结果也是事半功倍。因为她接受的鼓励更强烈,感受的温柔更温暖,激发的潜力更彻底。告诉她,你没有不对,你只是不同。但是你也肯定可能创造一个更精彩的自我。这就是我想传递的给她的平静的力量。
你记得一个广告吗?一个鸡蛋剥了壳,白嫩透亮,盈盈满满,广告词是:你的肌肤如同婴儿般完美。我曾经也相信并向往这个广告。但是自从我开始照顾小一以后,我再也不相信所有婴儿的肌肤会如同鸡蛋一样完美无瑕。
我的小一从出生开始就不停的用她的小脑袋蹭我的肩膀,然后慢慢发现脸上的皮肤变红粗糙,紧接着腿上,手上,背上,一片一片的发红,发疹子,流水,结痂,再流水,皮肤如同红色的树皮。小一痒得直哭,身上都抓出一道道血痕。再然后皮肤开始慢慢溃烂,好像刹不住车一样。如果你没有独立抚养过过敏孩子,你永远体会不了照顾过敏儿童的痛苦。直到后来小一的湿疹开始缓解,我才仿佛从水池里把头抬起来,长长的透一口气,胸闷得太久了。作为一个严重过敏娃的妈妈,我很愿意把自己的经验走过的弯路都分享给大家。
今天我们要聊的就是过敏儿童大部分会遇到的一个问题——湿疹。
小一被很多儿医看过,皮肤干燥,是医生一直给的结论。医院的院长一锤定音诊断是湿疹,我的心情跌落到谷底。对于照顾湿疹娃的艰辛,我娘就念叨了大半辈子。这个诊断无疑又一次让二胡拉起。医生说很多湿疹是遗传。命运就是用这种方式让我感同身受,体会父母恩情吗?可是措不及防的是我娘当年的经历远远不及我要面对的1/2。湿疹顽固,痛苦,不能治愈只能自愈。这是所有湿疹父母应该有的常识。远离偏方,相信科学。也是所有湿疹父母应该有的态度。如果说,某种土法祖传秘方让湿疹痊愈了,我只能说,你好幸运。
1湿疹的成因是什么?为什么小宝宝容易过敏?我们来WIKI一下,湿疹是一种常见的过敏性皮肤病。湿疹一词通常泛指一系列持久和续发的皮疹,以发红,水肿,瘙痒和发干为表征,可伴有结痂、剥落、起泡、开裂、出血或渗血湿疹是身体的对外界的应激反应,也是过敏反应在皮肤上表现出来。
为什么小宝宝容易有湿疹呢?看过无数儿医无非以下几种结论:
1)消化系统没有发育完全,对于大分子蛋白不耐受,不易吸收,被免疫系统误认为是异类敌人,对它们宣战,发生应激反应,这就是我们通常所说的过敏。
2)皮肤的保护层(skinbarrier)没有发育完全,皮肤不能保持水分,脆弱,敏感。
2那怎样避免过敏源?发物要不要避免?在中国人传统认知中好像宝宝的湿疹就是不能吃发物,比如海鲜,牛奶,牛羊肉。当然在我没有搞清楚“发物”是个什么概念前,先来谈谈食物过敏源。简单说,海鲜,牛奶其实就是属于易过敏物。而大发物羊肉反而是最不易过敏的。而易过敏的食物还有,鸡蛋、坚果类、小麦类、大豆。如果宝宝对这些过敏,就要避免,如果在母乳期间妈妈也要对这些食物忌口。
小一湿疹大发的时候也在喝母乳。因为血检过敏源的结果正确率只有50%,为了搞清楚她到底对什么过敏,我每天都记日记,日记内容包括我吃的,小一吃的,吃后2-3天的湿疹反应。最后记得我都要神经质了。湿疹时好时坏,有时候很小心谨慎,如履薄冰湿疹反而更加严重了。遵医嘱,母乳妈妈要一点点从不容易过敏的食物开始添加,如果无效,可以停止母乳,换氨基酸奶。每次都是擦干眼泪,继续换食品,期待好转。
小一挺幸运的,她湿疹最严重的时候开始添加辅食了,对母乳的依赖不强了。所以氨基酸奶也没有吃过几次。那种奶粉甜度很高,营养也够,但是儿医建议过敏儿童可以吃多种辅食的话,奶粉也不是必须要吃的。因为可以找到更多的天然代替品,我会在饮食篇重点讲。
3湿疹儿童应该避免什么样的环境?想过没有,你原本想给宝宝一个干净的环境,却成了她过敏的罪归祸首。
环境中排查过敏原,首先怀疑的就是detergent(清洁剂)。我们日常生活中,不仅仅是洗衣液,还有洗碗液,洗发水,沐浴露等等都是清洁剂产品。甚至随着食品工业的发展,清洁剂还会残留在各种罐头,食品包装中。近十几年,在工业发达地区,儿童湿疹病例的成倍增长和清洁剂的使用密切相关。如果家有湿疹娃,请选择无色无味天然清洁剂,尽量不用清洁剂。要相信环境在人类参与之前并没有那么脏。你以为的干净,其实是把自己置于更加危险的境地。
小一湿疹严重的时候,儿医建议我们把沐浴露全部停掉,一般时候用清水给她洗澡,实在有需要就用不刺激的肥皂。当时推荐的是DOVE的敏感肌肤使用的无香肥皂。反正洗头洗澡洗衣服都是这个。便宜又好用。冬天的时候不建议每天洗澡。洗澡水不要太热。因为太热容易造成皮肤干燥。每次洗完立刻涂上保湿油。
环境方面还有地毯粉尘,花粉,草籽都可能是过敏源,有湿疹娃的都要考虑排除。
4湿疹究竟是保湿还是除湿?湿疹的英文是ECZEMA。跟湿没有任何关系。但是这样的中文名让人误解是不是体内的湿气太重导致的啊。恰恰相反,湿疹是皮肤的保护层(skinbarrier)没有发育完全,皮肤水分流失,同时外界异质容易入侵,引起过敏,那么保湿才是护理的关键。我曾经神经质一样的寻找过敏源,吃的比尼姑还不如,衣服要过几十遍水才给她穿,家里环境都快回到原始社会了,小一的湿疹还是没有太明显的改善。我带她去看过敏专科,医生解释说,只有1/3的湿疹婴儿有明确的过敏源,剩下的都没有过敏源。有一半婴儿是因为皮肤的保护层(skinbarrier)没有发育完全,外界任何异质都进入皮肤成为过敏原。这些婴儿生下来皮肤就比较干,存不住水分,导致湿疹爆发。所以护理比治疗更重要。
既然湿疹是怕干的,那就要想尽办法来保湿了。
(1)室内启动加湿器
(2)给皮肤大量保湿
(3)冬季暖气尽量小,开了暖气就一定要加湿。
总的来说,湿疹宝宝的皮肤是喜欢湿和冷的环境。
加湿器我选择蒸汽加湿法。避免了把粉尘雾化的可能。
选择皮肤保湿剂儿医推荐用Oinment或者Cream这样的剂型,避免Lotion。也就是选乳霜,乳膏类,不要乳液。乳液里的水分太大,水蒸发后会让皮肤更干燥。我一直用儿医推荐的Aquaphor。这个儿童版和成人版配方其实没有任何差别。买便宜的就是。第一次买的时候我老公看到那么大一瓶笑话我说五岁才能用完吧,结果两个月就用光了。
其实这个Aquaphor非常油腻,推都推不开,我总结下来要先用一层水分较多的cream,再用这个才是完美搭配。
Cream我推荐MetaDerm
我在试过很多保湿品后,这个效果是最好的。是妈妈群里一个化学方面的科学家推荐的。成分安全可靠。当然你在实践中有什么喜欢的乳霜都可以使用,我的推荐也只是一家的经验而已。
在我疯狂的保湿措施后,小一的湿疹逐渐有好转的迹象。不再流水,皮肤开始松软,至少没有大爆发。虽然小一在三岁以前衣服都是油滋滋的,小脸从来都是油光发亮,头发一直是一缕缕的贴在额头前,睡袋都是油亮亮的,只要她皮肤好了,我才不在乎这些外在的东西,人家爱怎么说怎么说吧。湿疹皮肤的护理保湿是基础,做好保湿可以事半功倍。
我的感觉是,宝宝的湿疹在春夏会比较好,秋冬开始爆发。这个跟湿度就关系很大了。而且小一在湿度高的地方湿疹肯定要好很多。又热又干是最要避免的环境。
5湿疹宝宝的贴身衣物有讲究吗?全棉,全棉,全棉。
重要的事情说三遍。别以为某些面料摸起来软就好了,不是棉的都通通退下吧。我们都说湿疹娃要穿纯棉衣服,不仅仅因为透气吸汗,还有一个很重原因是经过洗涤纯棉衣物上洗涤剂的残留较少。真丝也不能随便给宝宝穿。真丝是有蛋白的,也是易过敏物。绫罗绸缎我们都留到成年以后再去享用吧。这个年纪真的就只有全棉。
6激素你敢用吗?如果你宝宝的湿疹跟小一一样是大规模爆发,或者按照我之前说的所有去做都没有明显好转,又或者尝试百草也不成功,你还不敢用激素的话,我只能说你太愚昧和固执了。
我曾经也是这样一个妈妈。小一湿疹发的时候全身发干,脱皮,红,流水,小脸红得跟烂了一样。痒得挠,挠得出血,又不会说话,难受得哭。她一哭,我也不知道怎么办,帮她慢慢摸,她烦躁得大哭,一边哭一边抓,一边抓一边流血。最后我也哭了。两个人哭成一团。那画面极其惨烈又搞笑。
就是这样,我也不敢用激素。怕什么依赖拉,什么后遗症拉,什么留黑色沉淀拉,反正一堆理由让我忌讳激素。最后我带小一去看医生,儿医觉得我简直不可思议。当场开了激素,命令我马上用。当然破皮的地方不要用,还开了抗生素给用破皮处。她严肃的跟我说,“你知道感染是比湿疹严重得多的情况吗?你这样不用激素,她一直挠,最后感染了很难控制,后果你想过没有?”
医生一番话把我吓懵了。认认真真涂上激素。小一仿佛一下从地狱回到人间。皮肤逐渐好转。不红,不肿,不痒。她的性情也好了很多。也有心思玩,有心思吃,睡觉也能安安稳稳睡到天亮。每天都快快乐乐笑呵呵的。我仿佛重新拥有了一个天使娃。医生要我一点点的减量,在减量同时注意保湿。更惊奇的是,等到我彻底撤掉激素的时候,湿疹并没有大规模爆发。感觉湿疹好像被狠狠打了一闷棍。半天抬不起头来。当然也有反复,但是很快用一点激素就压下去了。
激素不是洪水猛兽,而湿疹才是要长期做斗争的。我很羡慕那些用金银花煮水或者胡萝卜苹果水湿疹就好的宝宝,说明那些宝宝的湿疹很轻微。
我因为湿疹带小一看过无数过敏医生,没有一个医生认为按照计量使用激素是会形成激素依赖的。我认识不少妈妈跟我介绍,某种中药膏有奇效,不含激素,全部中草药,用了就好。我只想说,这类“神药”里面多少都含有激素的,有的还是大剂量激素。而且很多中草药本身就有植物激素。我不会支持任何没有被客观证明有效的中药或者中医疗法,但我随时做好被数据说服的准备。中药往往缺乏数据基础计量,我还是不会轻易给宝宝用的。而在医生的指导下使用激素,比盲目使用剂量不明的药膏要安全可靠得多。
所以再次提醒各位父母,相信科学,重在护理,湿疹不能治愈,只能自愈。
很幸运的,小一在三岁的时候湿疹好得差不多了。这跟她一天天长大,免疫系统加强有关系,跟我们看哪个医生,用哪种药,都没有关系。我们做的只能让她在湿疹期间能稍微舒服一点,少受一点罪。真真切切的希望从出生就倍受过敏折磨的小一,长大后,离开父母的保护能顺顺利利,平平安安。
北美大熊
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