春暖花开，宝妈们终于可以带着小天使出门看看大自然。最近科室迎来好多满脸湿疹的宝宝，宝妈们甚是苦恼，怎么办呢？我们一起来学习一下吧！
特约专家医院儿童保健科大主任
副主任医师。从事临床工作26年，对儿童保健服务模式的探索和管理有较新认识，尤其对儿童生长发育、儿童早期发展水平评估、儿童心理行为发育异常指导、高危儿管理等较为深刻的见解。
湿疹小知识定义
又名异位性皮炎，是儿童常见的皮肤病，是由多种内外因素引起的与超敏反应相关的疾病。
发病原因
可能与下列因素有关:1.内在因素：患儿自身因素包括过敏性体质、胃肠道功能紊乱、体内慢性感染灶、内分泌代谢障碍、神经精神等。2.外在因素：是指外界物质对身体的刺激，包括物理因素、化学因素、生物因素、食物因素等。多数湿疹患儿有过敏性体质或家族遗传过敏史，当接触某些过敏物质时引起超敏反应。常见过敏食物有牛奶、鸡蛋、鱼虾等；生物因素有花粉、尘螨、毛织物等物质；物理因素有寒冷、湿热、机械摩擦等。临床表现
湿疹的皮疹是多形性的，初起可有红斑、红色斑丘疹、疱疹，散在或聚集，并可发展为水疱、*色渗液、*色鳞屑及痂皮，消退后有结痂、脱屑。湿疹皮疹常对称分布，主要发生在头面部，也可逐渐蔓延至颈背、臀部，甚至全身。发疹部位有剧烈痒感，使患儿哭闹不止、搔抓。由于病变部位表浅，一般皮疹不留瘢痕。湿疹是一个慢性过程，皮疹可反复发作。
1.病程分期本病按发病过程分为三期。
（1）急性期：起病急，多出现在面部皮肤，表现为密集的小红丘疹和（或）红斑，继而变成丘疱疹，破溃后局部糜烂、渗出伴红肿，干燥后结痂，合并感染时可有低热。
（2）亚急性期：急性期湿疹渗出、红肿、结痂减轻，皮肤以小丘疹为主，并有白色鳞屑、少许疱疹有糜烂面。此期可持续很长时间。
（3）慢性期：多由急性和亚急性湿疹转化而来，也有初期即为慢性表现，湿疹处皮肤变厚、粗糙、脱屑，可伴有较长期的痛痒症，病程迁移不愈，可达数月或数年。
2.皮肤损害分型：婴儿期湿疹按皮肤损害可分为三型。
（1）脂溢型：多见于1~3个月的小婴儿，主要在头皮、眉间、耳后部位出现皮肤潮红，其上有*色油腻性鳞屑或结痂；
（2）渗出型：常于生后2周至3个月发病，好发部位在面、额、头皮，皮疹表现为红斑、密集分布针尖大小的丘疹、水疱，表面有糜烂、渗液或结痂，可继发感染；
（3）干燥型：多见于6个月至1岁婴儿，皮疹广泛分布于面部、躯干部、四肢、皮损处淡红色斑片上密集的小丘疹，皮肤干燥、无水疱、无渗出，可有硬性糠皮样脱屑。
治疗
1.去除病因：减少可能的内外发病因素，避免过敏原。2.局部治疗：局部外用糖皮质激素是湿疹的一线疗法，应根据皮损性质、部位及病情程度选择不同剂型和强度的激素制剂以控制和减轻症状。儿童患者尽量选用中弱效激素（如氢化可的松乳膏为弱效激素，丁酸氢化可的松乳膏、曲安奈德乳膏为中效激素），或使用时以润肤剂稀释激素乳膏，随着皮肤损害的好转外用激素次数可逐渐减少。对于急性期的渗出可选用生理盐水、1%~3%硼酸溶液或其他湿敷药物，一般具有较好疗效。预防与护理
1.避免诱发因素刺激:坚持母乳喂养，哺乳期间母亲可记录自己的饮食，以便寻找导致患儿湿疹出现的可疑食物过敏原加以回避；6个月以后添加固体食物，在辅食添加过程中同样可以进行饮食日记的记录，一旦发现患儿湿疹重现或加重即予以该种食物的回避;此外还需避免其他可疑的吸入性、接触性过敏原及机械刺激(如搔抓、烫洗、日光直射)。
2.不穿腈纶、羊毛衣服，而是以棉布为宜，衣服宽松，不穿盖过多。
3.推荐使用低敏无刺激的洁肤用品，pH最好接近表皮正常生理值(pH约6)。皮肤明显干燥者应适当减少清洁用品的使用次数,尽量选择不含香料的清洁用品。
4.注意皮肤保湿，洗澡后及时擦干皮肤涂抹保湿剂、润肤剂，保湿剂可每日使用多次，避免患儿皮肤干燥。
5.为避免抓破皮肤发生感染，可用软布松松包裹双手。
6.对于脂溢型皮损，头皮等部位结成的痂皮，可用消过*的食用油湿敷，过一段时间后再轻轻擦洗掉。
定期体检好处多多往期精彩回顾1宝宝过敏体质？聊聊儿童食物过敏那些事
2婴幼儿喂养——辅食添加（建议收藏）
3宝宝出生后为什么要定期体检？（很多宝妈居然都不知道）
扫码