头皮湿疹

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TUhjnbcbe - 2020/12/31 18:16:00
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脂溢性皮炎是发生在头、面、胸背部或会阴部等皮脂溢出部位的一种红斑性皮疹,有油腻性鳞屑,可伴有不同程度的瘙痒。病因尚不明确。本病是在皮脂溢出基础上所发生的一种炎症反应,主要见于婴儿头皮、面部及尿布区及成年人皮脂溢出部位,但与皮脂腺分泌多少无直接关系。目前多认为卵圆糠秕孢子菌与本病有关,该菌是寄生于正常成人体表的一种微生物,并不见于健康儿童。临床上,由于使用酮康唑外用治疗脂溢性皮炎有效更支持糠秕马拉色菌与本病有关。易患脂溢性皮炎的个体,可因疲劳、情绪紧张或感染所诱发,饮食与脂溢性皮炎的关系还不明确。分为婴儿型及成人型。1.婴儿型发生在生后3-4周,在头皮、面部,包括眉弓、双颊、躯干部、尿布区以及腋部,出现油腻性细小的屑性红色斑片,易结成淡*色痂,严重者可伴有糜烂、滲出,瘙痒不明显,有自限性。可继发细菌或念珠菌感染。2.成人脂溢性皮炎可累及头皮及胸骨前区、腋部、乳房下及腹股沟处皮肤。头皮的脂溢性皮炎分为炎症性及非炎症性两种。炎性者表现典型性红斑及油腻性脱屑,常扩展至发际及耳后部位,轻度瘙痒;非炎症性者表现为轻重不等的糠样脱屑,即平常所说的头皮屑,又称干燥性糠疹,而无明显炎性表现。面部脂溢性皮炎常由头皮蔓延而来,常累及眉弓、眼睑、鼻唇沟及胡须区域,呈*红色、油腻性鳞屑性斑片。组织病理表现随病期而不同。急性及亚急性表现为轻度至中度海绵形成,银屑病样增生,毛囊口角化不全,可见角栓,毛囊口顶端有含中性粒细胞的鳞屑痂,真皮血管周围少数淋巴细胞及组织细胞浸润。慢性期除上述变化外有明显毛细血管及浅静脉丛血管扩张。根据本病好发于成人和婴儿,有皮脂溢出,典型皮损为油腻性鱗屑性*红色斑片,容易诊断。应与特应性皮炎、头癬、银屑病、间擦疹、接触性皮炎、玫瑰糠疹等皮肤病相鉴别。生活规律,少用热水和碱性肥皂洗头,避免搔抓。1.系统治疗可口服B族维生素;骚痒刚烈时加用抗组胺药。炎症反应明显、皮损面积较大者,可短期口服四环素类抗生素或红霉素,目的在于抗炎而不是杀菌。2.外用治疗婴儿头皮脂溢性皮炎可用婴儿洗发液去痂皮,然后用润肤油。成人可先选含焦油、吡硫锌、硒或酮康唑的洗发液洗头,每周2次;还可外用糖皮质激素溶液制剂或酮康唑霜。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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