导语
“不治因而欲治果，犹如不除*根断枝叶，因除其果难成熟。”
——《四部医典》
牛皮癣亦称银屑病，是一种临床发病范围广泛，症候表现复杂多变，目前临床治疗有一定难度的慢性皮肤病。
关于牛皮癣
牛皮癣（银屑病）是一种常见的慢性、非特异性、反复发作的炎症性皮肤病。其临床表现在红色丘疹或斑片上覆有银白色多层鳞屑，以四肢伸侧、头皮和背部较多，同时也是一种常见的慢性炎症性皮肤病，具有顽固性和复发性的特点。对患者身体健康和精神状况影响较大，属于疑难病症范畴。
关于牛皮癣，最容易发现的是3大症状：大量皮屑、蜡滴样薄膜、密集的出血点。很多患者是先出现一些米粒点或绿豆大小的容易被忽略的疹子。最初好发的部位经常是在头皮、手背以及腿的前面。很多患者一开始误以为是头皮屑，湿疹，从而耽误了治疗，等到疹子慢慢的长大，甚至连成一大片，疹子的表面皮屑脱落后，稍微一触碰就出血才引起重视。
此外，有很多患者认为牛皮是小病，并不需要去进行专业的治疗，其实这种认知是错误的。牛皮癣种类繁多，按照症状分类，牛皮癣分为多种，常见的牛皮癣有寻常型牛皮癣、红皮型牛皮癣、脓疱型牛皮癣和关节病型牛皮癣，其中红皮型牛皮癣和脓疱型牛皮癣的症状是比较严重的。
许多种类的牛皮癣对人体的危害是较大，如关节型牛皮癣除了会有寻常型银屑病所带来的损害外，还会发生类风湿性关节炎，其主要表现为关节肿大，患者无法正常活动，关节僵持，甚至关节积液或变形，同时部分患者的血沉增快，会伴有发热等全身症状。
而泛发性脓疱型牛皮癣患者可突然出现高热、关节肿痛、全身不适等症状，并可导致白细胞增多，其皮肤上可迅速出现密集的小脓疱(粟粒大小)。这些小脓疱可连成大片，干涸后可再发新的脓疱，并可如此反反复复，持续数月不退。泛发性脓疱型银屑病常常可并发肝、肾等脏器的损害。
至于红皮病型牛皮癣，则是临床上较为少见且最为严重的一种类型，该病会造成患者出现头痛、发热、畏寒、浅表淋巴结肿大等症状，患者周身的皮肤可表现为弥漫性的潮红或暗红色，同时伴有肿胀或有渗出液，上面可覆盖大量的麸皮样鳞屑。若没有得到及时正确的治疗，其大面积的皮损可导致细菌大量地侵入，同时会引起血液黏稠度增高或血容量不足，最终有可能导致败血症或心力衰竭，威胁生命。
因此，要想早期诊断牛皮癣需要谨慎对待小皮疹，如有异样及时到专业医疗机构就医（切勿轻信街头小广告）。
本期热点
牛皮癣会传染么？
「广西甘露众生」温馨提示，牛皮癣不是传染病，不具有任何传染性，即使是密切接触，也不会传染给他人。
有些银屑病患者，不愿和家人接触，也不敢到公共场所参加活动，害怕疾病传染给他人，顾虑他人的异样眼光；有些普通人也因为怕被传染，刻意回避牛皮癣患者。其实这些想法完全是多余没有必要的，甚至还易加重患者心理负担。
发病原因
遗传因素
牛皮癣属于遗传与环境等多种因素相互作用的疾病；
免疫因素
近年来多认为牛皮癣是免疫或炎症介导的疾病；
感染因素
研究证实链球菌感染、金*色葡萄球菌感染、真菌感染与牛皮癣的发病有关，病*感染与牛皮癣发病是否相关尚未明确；
内分泌因素
内分泌失调可使皮损加重
精神因素
患者若出现精神改变，可加重已有病情；
生活习惯、药物因素、环境因素
科学研究发现受潮、感染、饮酒、服药及精神紧张是诱发牛皮癣的主要危险因素。
藏医学对牛皮癣的认识
藏医认为银屑病是由虫和*水（*水相当于中医学的风、湿、寒、热）偏盛引起的，虫相当于皮肤真菌、皮肤寄生虫、病*等，认为由于过量食用白色食物(乳制品)、甘味食物和起居发生不及、过剩、相反等异常，导致机体三因“龙、赤巴、培根”平衡失调而发生的。并通过对患部皮肤的观察：肤色灰白，表面覆盖多层白色鳞屑，有细小的疹粒，皮肤组织疏松，患部面积不断扩大，新疹不断出现，患部会大量麸皮样脱屑，会反复发作，有明显的季节性，易传染的特点。符合上述症状，藏医即将其诊断为银屑病。
藏医学经典《四部医典·秘诀部》中记载：“*水激增，会诱发疾病，白癜、牛皮癣??皆由*水病诱发”。
在治疗方面，藏医认为牛皮癣的病因为微虫和*水，因此治疗要从此入手。
藏医尤其重视外界各种因素对该疾病的影响，所以在医嘱方面会让患者注意饮食和起居行为。只有在做好合理的饮食和起居行为的前提下，再根据病情进行内服与外治相结合的方法辨证治疗疾病。
饮食行为
禁忌糖、酸奶等甘酸性食物，酒水应长期忌用；进食热性营养品为宜；
起居行为
必须形成良好的卫生习惯，衣着要经常保持干净和温暖，勤洗澡、换衣，防止皮肤感染；避免潮湿和寒冷的居住环境，以凉性为宜多泡热水浴；
药物疗法
根据患者临床症状和具体病情，可进行如下药物的配伍内服：西藏“甘露牌”仁青芒觉、十八味欧曲丸、十味乳香丸、五味麝香丸服用等；
外治疗法
在口服以上药物的同时，以罡赤疗法(藏药浴）为主加味进行外治治疗；亦可用麝香水涂擦治疗，效果亦佳。
病例分享
01
患者信息
性别：男性
症状：患牛皮癣多年，多次住院与多方就诊治疗效果不佳
02
治疗方案
第一疗程（30天）
黎明：仁青芒觉1丸
中午：十味乳香丸4丸+五味麝香丸2粒
晚上：十八味欧曲丸1丸
03
恢复情况记录
▲治疗前
经过十天的治疗，患者患处红肿凸起颜色变暗，突起较前变平。（见下图）
▲治疗期间
一个疗程后结束后，患处基本痊愈。（见下图）
▲一个疗程后
04
药品推荐
《四部医典》
仁青芒觉国药准字Z
毛诃子、蒲桃、西红花、牛*、人工麝香、朱砂、马钱子等。
本品为黑褐色水丸，气香，味苦、甘，涩。
清热解*，益肝养胃，明目醒神，愈疮，滋补强身。用于自然*、食物*、配制*等各种中*症；“培根木布”，消化道溃疡，急慢性胃肠炎，萎缩性胃炎，腹水，麻风病等。
研碎温开水送服。一次1丸，一日1次。
西藏甘露藏药股份有限公司（原西藏自治区藏药厂）
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（注：以上产品为处方药，如有相关病症，请及时就医并根据医生开具的处方购买并遵医嘱服用）
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