头皮湿疹

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TUhjnbcbe - 2020/12/13 20:29:00

换季时期是最容易爆发皮肤病的,特别是孩子,各种皮炎湿疹问题层出不穷。今天,小邦想说的是两个很容易一起发生的“兄弟牌”皮肤病,脂漏性异位性皮炎↓↓↓↓↓

脂漏性皮炎

一、定义:

脂漏性皮炎是发生在婴幼儿时期,婴幼儿的头皮、耳朵、脸部与身体屈侧皮肤的一种非湿疹样的干燥、油腻、落屑的红斑。对于这种病症,医学上尚未有明确的报告出炉,目前临床多指向两个因素:一是霉菌感染,另一是皮脂腺分泌过于旺盛导致。

婴儿的脂漏性皮肤炎,是一种好发在0~4个月婴儿的皮肤病,大部分会自然痊愈,属于暂时性的现象。

二、症状:

特征是从头皮到额头,或者是眉毛、耳朵后出现*色的凝固状皮块,症状轻微时不一定要理会,或者只要以婴儿油涂在有痂块的部位数小时,之后再以梳子剥落,并用肥皂等清洁干净即可,但不可强行清除,否则很可能因抓破头皮导致感染。

三、护理:

圣芬妈咪的宝贝自从离开身上就突然长了一堆奇怪东西,这到底是湿疹啊还是过敏呢?

大家不要以为婴儿的皮肤一定是完美无暇的,嗯,其实应该本来是啦!应该是说,新生儿的肌肤非常的敏感又脆弱,刚出生时可能还没有什么变化,一旦开始接触这个新世界后,你就会发现新生儿的皮肤开始有了些变化…

Renee也是如此,一开始是常见的栗粒疹、*性红斑都有出现,但没有很严重。在月子中心时有护理师们照顾,什么热疹、红屁股啊都不曾出现,一切都是从回到家里开始的。

话说从Renee回到家后,原本只穿一件纱布衣的她开始不只穿一件,睡觉时也都盖着被子,婴儿床舖着厚厚的床单+毛巾。可能也就因为就这样,原本的雪白肌肤开始不一样了。

一开始是脖子、腋下、该边出现红红的情形,再来就是脸上眉毛、头皮出现一些**的脏东西。后来知道了,前者是婴儿念珠菌感染,后者是婴儿脂漏性皮肤炎。

为啥在外面好好的,一回来反而出问题了呢?妈妈我找到了3处不同点,希望能够分析出原因。

温湿度很重要:

在月子中心的温度是恒温的,永远都是宜人的25~26度,但在家里就不一定了。

衣服件数很重要:

在月子中心婴儿都是一件纱布衣+包巾,本来都不觉得这样穿会太少,但回到家后又不自觉愈穿愈多,愈包愈厚。

婴儿床布置很重要:

同理上一点,在家中的婴儿床总是舖的很温暖,但,太过温暖了。

总结来说:没错!就是我们把她包太多了,原来孩子的皮肤问题竟然是爸妈一手造成的,哭啊!

而为了Renee身上的脏东西,我可是跑了小儿科好多遍啊,某医生开给了我类固醇的药膏,我也傻傻的照擦了,但其实却没有任何的变化。还一直说Renee是过敏体质,还要我去听奇怪的卫教...(台湾特有)

后来我看孩子没好转就又去了皮肤科,医生才告诉我这婴儿常见的皮肤问题。前面那个念珠菌感染是需要擦药的,但更重要的是保持干燥、清洁。至于脂漏性皮肤炎,其实根本不用太担心,因为大多婴儿在3、4个月后就会改善,不用擦药,也是从清洁方面入手。

于是,回家后开始改变照顾的方式:

1.把曾Renee的衣服少穿一件,遵循着大人穿几件,宝宝就穿几件的原则

2.一天洗2次澡:因为曾Renee很会流汗,所以洗2次澡是加强清洁,但不要洗太多次啊,过度清洁反而会适得其反喔!婴儿很多皱折处,那些皱折处要记得擦干。

3.更换洗头洗澡的清洁剂+加强皮肤保湿,下面是我自己给孩子用的,没收广告费哦!

洗头的:MUSTELA婴儿洁发慕斯

一般来说,婴儿是不用特别用洗发精的,但这款是专门给脂漏性皮肤炎宝宝用的洗发剂,洗了几次后头皮的胎垢真的就减少了,而且蛮耐用的。

洗澡的:Aveeno宝宝天然燕麦沐浴洗发乳

这个大家应该不陌生吧,知名度蛮高的。但我觉得它设计的开口不好用,因为我不会直接把洗洁剂倒到Renee的身上,所以我就把它分装到买的慕丝瓶里。洗起来没有什么香味(可能我又稀释的原因),但是不会干涩。

由于婴幼儿脂漏性皮肤炎好转之后的时间,恰巧是异位性皮肤炎的好发时间,所以临床上常常出现两者发作时间衔接的很紧,甚至有宝宝是交错发生的,但在医学上表示两者并没有关系。

异位性皮炎

一、定义:

异位性皮肤炎是指一种反覆发生的搔痒性皮肤炎,常与遗传有关,是婴儿期及小儿期最常见的皮肤疾患之一,约占小儿人口的3~5%。60%的病人会在第一年发病,30%的病人在1~5岁间发病。

气喘病童合并有异位性皮肤炎约为20%。约有一半患有异位性皮肤炎的病人会合併气喘、过敏性鼻炎的发作。大部份异位性皮肤炎的病人或其家人会有气喘、过敏性鼻炎、或过敏性皮疹,称为异位性体质。

特应性皮炎分为三期:

①婴儿期:在出生后第二或第三个月开始发病,皮疹分渗出型和干燥型,均伴剧烈瘙痒。

②儿童期:多数在五岁前发病。皮损分湿疹型和痒疹型。

③青年及成人期:皮损与儿童期类似。

二、症状:

▲皮肤搔痒

▲典型的皮肤症状(湿疹样皮肤炎或苔癣化皮肤炎)及位置(婴幼儿大多在脸部及身体的伸侧,成人大多在关节的屈侧)

▲慢性持续性或反覆发作性皮肤炎(一般指超过6个月以上)

▲个人或家族成员有异位性体质(包括气喘、过敏性鼻炎、干草热、或异位性皮肤炎等)

三、护理:

妈妈求助

发现宝贝脸上长了很像青春痘的白色小脓包,两颊泛红,头皮也有类似油垢的皮脂屑。医生诊治为脂漏性皮炎,开了药膏。5~6个月后头皮问题已痊愈,但额头皮肤又有瘙痒感觉。

医生解答

诊断为幼儿异位性皮肤炎,和食物及尘螨有很大的关系。很多异位性皮肤炎患者的保湿工作做得不够,建议每天使用温水(非热水)泡澡或淋浴,每次15~20分钟,使皮肤吸收水分。

要使用中性不含皂的清洁用品,洗完后立刻抹上保湿剂,以保持皮肤的湿度。最后配合医师使用适当的药物,包括口服抗组织胺药物(减少瘙痒感)及视情形局部涂抹类固醇药膏。

家长必须了解异位性皮肤炎是一个慢性的皮肤病,其处理过程必须要有耐心。因此在处理上分两部份:疾病恶化时之急性期处理和平时稳定期之注意事项。

急性期

这个毋容置疑,肯定医院就医,由医生根据具体情况具体处理,有时甚至需要住院治疗。

稳定期

如果是在平时的稳定期,则需要家人更多的关心和护理。

一、避免皮肤刺激物

剪短指甲。以最大限度的减少抓挠带来的损害。有些孩子夜间不停的抓,所以夜里用纱布把它盖起来,他就抓不到了。

避免过度沐浴,少用肥皂及清洁剂,如此可避免皮肤更乾燥。洗澡时用温水,并使用洗淨力温和,pH值中性的肥皂,在沐浴后立刻适量使用不含药性、香精、防腐剂之单纯润肤剂。减少与粗糙、过紧、或刺激性衣物接触,最好穿棉质的衣服,避免羊毛、尼龙等衣料。

夏天要有凉爽的环境,以不流汗为原则,病童处于空调环境,最佳夏季运动应为游泳。大太阳之下宜避免出门,婴儿尤其要避免过多的衣服包裹。冬天要避免干燥,宜适量涂抹润肤霜,减少沐浴次数与时间,肥皂应避免或减少使用。

冬天的衣着避免穿用羊毛、尼龙及易摩擦皮肤的衣物,宜用全棉制品,以宽松为原则。太旧的衣服洗淨后才穿用,天然清洁剂较好,衣物洗涤时,一定要用清水彻底清除残渣的清洁剂。

二、居家环境的注意事项

室内不养猫、狗、鸟…等宠物以减少来自动物皮屑、毛发、排泄物之过敏原。室内不铺地毯、榻榻米;不玩毛绒玩具;以百叶窗代替厚重窗帘布。尽量少用香水、芳香剂、蚊香、樟脑丸、杀虫剂等刺激气味物质。

使用除湿机保持湿度在50~65%间,并使用空气过滤器(须定期更换滤网)以减少霉菌生长。

每周并以热水清洗枕头、寝具,并常常清扫家中及环境以减少灰尘。

三、其他注意事项

避免温差过大,异位性皮肤炎的小孩对冷、热或周围气温的改变很敏感,穿太多衣物或激烈运动或直接暴露于寒冷、干燥的情形下会使病情恶化。

减少出入公共场所及空气污染区,避免二手烟。

在食物控制方面,一般异位性皮肤炎的小孩在治疗得当下,常可得到非常好的改善,不须限制饮食;只有在非常严重,一般治疗无法控制病情,或病人皮疹的发作与食物有非常明显的关联,才须要饮食控制。下列为较常引起过敏的食物:(1)牛奶(2)蛋(3)鱼(4)小麦(5)花生(6)大豆等,可尝试避免数周至病情改善。

情绪与压力:也是影响痒感一个很大的因素。

异位性皮肤炎的皮肤,由于经常搔抓出伤口所以易受到细菌或病*(如,单纯疱疹等)感染,相对的这些感染亦会加重异位性皮肤炎的病情,

因此一旦产生伤口必须特别小心处理以避免严重性的感染。

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