不少护肤品广告都会说:“让你拥有婴儿般的肌肤。”可是,只有当了妈妈才知道,婴儿的肌肤因为太娇嫩,会出现很多皮肤问题,其中最常见的就是婴幼儿湿疹。
看着她布满红疹的小脸蛋儿,当妈的心都揪了起来。往往这个时候,很多妈妈开始病急乱投医,有些不当治疗,甚至给孩子造成了无法逆转的伤害。
任何疾病,都是预防大于治疗,得了湿疹并不可怕,可怕的是不正确的方法,耽误了病情的最佳治疗时机。
因此,小益清晰地记得韩娜娜医生曾经说过一句话:医生的职责,不不仅是治病救人,还有宣传推广科学的医疗护肤知识。
什么是湿疹?
湿疹是一种由多种内外因素引起的,瘙痒剧烈的皮肤炎症反应。
接下来,为了方便大家更直观地了解湿疹的临床表现,我放几张湿疹的图片:
这是一个幼儿,他的整个背部都是大片的红斑丘疹。
这是一个成人的前臂,长着边界不是非常清楚的水肿性红斑,红斑的基础上,密集米粒大小的丘疱疹。
引发湿疹的原因有哪些?
湿疹的病因,一般分为内因和外因。
湿疹的内因
?慢性消化性疾病
?神经精神紧张
?睡眠不足、情绪变化
?过度疲劳
?内分泌变化
?感染
?代谢异常
湿疹的外因
?生活环境变化,例如:搬家、旅行
?气候变化
?食物变化
?外界刺激-(日光照射、空气寒冷、干燥、炎热)
?热水洗烫
?接触动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等等
湿疹的临床表现
湿疹在临床上分为三期:急性期、亚急性期、和慢性期。
急性期的主要临床表现:患者会有丘疹、红斑、渗出、糜烂,还会有丘疱疹,甚至有一些有小水泡,伴有淡*色液体渗出,还会有结痂和鳞屑。
这个宝宝双面颊潮红,上面有一些丘疱疹,皴裂,伴有淡*色液体的渗出,这种表现就是急性湿疹的表现。
慢性湿疹的临床表现:皮肤版块的浸润,肥厚,脱屑。由于长期的湿疹的炎症反应,还有因搔抓导致的色素沉着。表面大多会比较粗糙,附着少量的鳞屑,还会有结痂。
这个小患儿,他的面部有暗红色的、甚至淡褐色斑片,伴有脱屑。还有淡红色的丘疹,这个就是慢性湿疹的表现。
亚急性湿疹的临床表现:介于急性期和慢性期的一个中间类型。
这个小患儿的背部就属于亚急性湿疹的临床表现,大家可以看到,有颜色比较鲜红的红斑,红斑上有密集的米粒大小的丘疹,还有少量的鳞屑。
如果要出个“宝宝最常见的皮肤困扰”排行榜,湿疹、痱子、蚊子包基本承包了前三名。
(图片源自网络)
(图片源自网络)
这个特应性体质指的是个人及家人有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎或特应性皮炎史。
湿疹最早可以在出生后一个月即发生,出生后6个月内的发病率占60%。
湿疹的表现
1、婴儿期0-2岁时的表现:
在婴儿期0-2岁时主要表现为两面颊、额部和头皮的皮疹,会有干燥、瘙痒、鳞屑或有渗出的症状,当宝宝会爬时,肢体处也会出现皮疹。
通常尿布区不会出现湿疹,因为这个区域摩擦较少,湿度大,皮肤水分流失少,因而皮肤屏障功能也较好。
2、儿童期2-12岁时的表现:
主要表现在肘窝、腘窝、小腿伸展处,皮疹干燥肥厚,有明显的苔藓样改变,颈部两侧可能出现网状色素沉着,渗出少见。
这些皮损最大特点就是让患儿感到瘙痒,导致患儿不停抓挠、睡眠不安、脾气暴躁。
再次脂溢性皮炎是母体激素影响导致,因此发生时间早,多发生在生后一周。
另外以红斑、渗出、鳞屑为主要表现的湿疹还需要与接触性皮炎、银屑病、慢性单纯性的苔藓鉴别。
以丘疹、水泡为主要表现的湿疹要与婴儿痤疮、疱疹样皮炎鉴别。
当出现难以判断的湿疹时需要皮肤科医生给予诊断。
湿疹如何护理?
湿疹的护理最基础最重要的环节就是保湿润肤,并且需要提醒家长必须长期坚持,才能逐步缓解。
(图片源自网络)
品牌:益肤凝胶50g透明质酸凝胶敷料
适用人群:皮肤与粘膜的损伤修复的辅助治疗
疾病:面部激光微创术后、轻中度炎症痤疮、皮炎湿疹、敏感皮肤及激素依赖性皮炎的辅助治疗
症状:婴幼儿湿疹、结节性痒疹及术后瘢痕修复;擦伤、溃疡、褥疮创面愈合
根据湿疹严重程度不同,护理措施会有区别
轻度的湿疹,局部皮肤是干燥的伴有发红,瘙痒不频繁,对睡眠影响几乎没有,这时我们仅仅需要做好保湿润肤即可。
中度以上的湿疹除了局部皮肤干燥发红还会有渗液,瘙痒较多,对睡眠也有影响,更严重的会有广泛的皮肤增厚、皲裂伴抓痕、夜间不能入睡。这时不仅需要保湿润肤还需抗组胺类药物来缓解患儿瘙痒过敏症状。
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正确的保湿润肤其实就是两个关键点:皮肤清洁和皮肤湿润即保湿,做好这两点可以促进皮肤屏障功能的修复,以达到湿疹维持治疗和预防复发的目的。
湿疹护理2大关键:清洁+保湿
1、皮肤清洁
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需要做好洗澡,尤其要洗去体表的痂屑。注意以下几点:
选择低敏无刺激沐浴剂;
温水以不超过人体温度的水温为佳(中国皮肤指南建议水温以室温为宜,秋冬季可略高,水温过热过低都可能会激惹皮肤出现不适症状);
缩短洗澡时间,5分钟即可(中国皮肤指南建议:使用经过处理的软水更佳)。
2、皮肤保湿
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湿疹宝宝皮肤保湿注意事项:
保湿产品如何选择?对于湿疹宝宝来说,单纯使用含有湿润剂的保湿产品(比如甘油,丙二醇,尿素等)实际上会使皮肤更干燥,所以还是需要和封包剂联合使用,霜剂的功效会强于乳膏,因为霜剂更油,而那些矿物油则不含水分,比如益肤的凝胶+玉泽的保湿霜。
什么时候涂抹?洗澡后是最佳涂抹时机,但不局限于洗澡后,应每天多次使用,4次左右,未洗澡时,可先湿润皮肤轻轻拍干在微湿状态下进行涂抹。另外在新生儿期的宝宝尽早的使用保湿剂可减少和推迟湿疹的发生。
涂抹方法:将益肤凝胶剂在宝宝的湿疹处直接涂抹,第二部将玉泽保湿霜在手掌里相互揉搓变软后,在皮肤湿疹处从上到下涂抹,不需要来回按揉或画圈涂抹,因为可能会刺激皮肤,觉得有些发粘也不需介意,很快会被皮肤吸收。
有关湿疹的其他护理注意事项
得了湿疹需要马上忌口吗?
不需要。
湿疹与食物的关系,没有明确因果关系,所以不要发现湿疹就开始忌口。
不能仅凭借过敏原检测阳性就去回避某种食物,我们需要通过几次的食物回避-激发试验来判断,也就是考虑某种食物过敏导致,可以回避4-6周进行观察。
如果发现湿疹症状减轻,再次添加该食物进行观察,是否湿疹再次加重,确实加重时我们才考虑回避该食物6个月以上。
生活环境会影响湿疹的护理效果
生活环境也是湿疹日常护理的一个重要部分。
适宜的温度22-26℃之间和一定的湿度50-60%之间,以患儿不出汗为佳,因为汗液对湿疹的刺激非常大会导致湿疹加重。
舒适的穿衣——纯棉、宽松、透气、无拉链的衣物是合适的。
湿疹会随着年龄的增加逐渐的减轻或终止(一般在12岁后),但我们仍需要