头皮湿疹

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TUhjnbcbe - 2020/10/25 4:58:00
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前两期的湿疹诊断和病因大解密各位亲们是不是看得不过瘾?放心,本期的治疗主题绝对是你想收藏反复打开认真执行的内容,干货多到溢出来,居家必备收藏!

局部治疗

局部治疗在湿疹治疗中尤为重要,门诊时总会发现许多外用药使用不当的亲们,导致皮疹反复不愈、甚至加重,还一脸懵圈问我们怎么办,我们知道怎么办啊,但亲们也要听进去贯彻好啊。因此,什么皮疹该用什么外用药,亲们一定要记住啦,医院多耗时间和精力!

外用药使用原则:温和、无刺激性,具体用药视病期及皮损情况而定。如亲们无法自行处理还是要及时就医哦!

壹/急性湿疹

无糜烂渗液(即皮疹干燥无出水),炉甘石洗剂,每日4-6次外用。瘙痒明显时酌加糖皮质激素乳膏外用。如丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松霜、地奈德乳膏等,每日1-2次外用。糜烂渗液时(即局部出水),则避免使用软膏、乳膏等制剂,需用3%硼酸溶液或生理盐水等作冷湿敷,每次20-30分钟,每日2-4次间断湿敷,湿敷间歇或夜间可用氧化锌油或中药紫草油外涂,渗出减少后改用氧化锌糊。(湿敷对于急性渗出性皮疹尤为重要!)

贰/亚急性湿疹

可选用糊剂,如氧化锌糊膏或5%糠馏油糊膏,糖皮质激素乳膏剂,每日2-3次外用。

叁/慢性湿疹

可选用糖皮质激素乳膏剂、软膏或硬膏、各类保湿润肤剂,这里必须强调一下,有湿疹的亲们一定要注意润肤!注意润肤!注意润肤!润肤可以帮助修复皮肤屏障,补充水分,好处多多!


  1.糖皮质激素类(即激素类)多用地奈德乳膏、丁酸氢化可的松软膏、倍氯米松软膏、哈西奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏或复方卤米松霜、0.02丙酸氯倍他索霜等,选择其中1-2种,每日2-3次外用;15%氧化锌软膏,每日2-3次外用,选择其中1种,每日2-3次外用。也可选用非糖皮质激素类抗过敏外用制剂,如5%乙氧苯柳软膏(商品名艾迪特)、5%-10%色甘酸钠乳膏或软膏,每日2-3次外用,2-4周为一个疗程。

2.对肥厚顽固皮损,可用50%松馏油软膏或20%黑豆馏油软膏,或5%硫磺膏加塑料薄膜(即保鲜膜)或玻璃纸封包肥厚皮疹处,每晚1次;还可用含有糖皮质激素激素的硬膏(肤疾宁)贴于小片肥厚皮损处。

3.湿疹继发感染除选用有抗感染作用的湿敷液,或加用2%莫匹罗星软膏(商品名百多邦)或2%夫西地酸乳膏(商品名立思丁)或1%红霉素软膏等外用,每日2-3次;如继发真菌感染,可联合外用抗真菌药物。市售有糖皮质激素、抗真菌药和抗生素混合外用制剂,如皮康乳膏、派瑞松软膏等,可酌情选用。

介于现在对激素的妖魔化,很多亲们都闻之色变,激素敢不敢用?不少人的第一反应都是:激素!副作用大,坚决不行!很多患者或患者家长选择宁愿硬扛,也不愿意选含激素药膏来减轻痛苦,还可能导致本来容易控制住的小面积湿疹被拖成了大面积难治湿疹。

医生也是快气吐血了——激素其实不是你们想的辣么吓人啦!!!(小编既往有期专刊即针对激素进行了详细的介绍,不了解的患者或家长可在历史消息中查询哦!!)一般长期大剂量口服激素才会抑制幼儿生长,而外用激素长期用的不良反应局限于皮肤,包括皮肤变薄或色素沉着等。不过,就算不用激素药膏,湿疹的皮肤在恢复期也会造成皮肤色素的改变,不一定是激素造成的色斑,时间长了色斑会慢慢褪去。

4.钙调磷酸酶抑制剂非激素制剂,具有调节免疫作用,常用0.03%、0.1%

他克莫司软膏或1%吡美莫司霜,可减少激素长期应用而引起的不良反应,可用于比较薄弱敏感部位,如面部、唇部、乳房、外阴等。

中医特色外治法

壹/中药熏洗治疗

急性期及亚急性期(红肿、渗液较明显):金银花30g、紫草30g、苦参30g、地榆30g、地肤子30g、马齿苋30g、荆芥15g等加减,水煎至ml浸浴或局部冷湿敷(小儿用量酌减)。

慢性期(皮疹肥厚,皮肤干燥、脱屑明显):当归30g、*精30g、柏子仁30g、夜交藤30g、苦参30g、地肤子30g等加减,水煎至ml浸浴(小儿用量酌减)。

贰/中药封包治疗

5%-10%硫磺膏外搽后,予保鲜薄膜封包患处,每日一次,每次2-3小时。适用于慢性湿疹皮疹肥厚者。

叁/吹烘疗法

外搽10%硫磺膏,然后局部用电吹风吹烘20min,每日一次,5次为一疗程。适用于慢性湿疹皮疹肥厚者。

肆/拔火罐

采用梅花针叩刺皮疹部位、湿疹局部,以微渗血为度,然后在叩刺局部行走罐疗法。隔日1次,7日为一疗程。适用于慢性湿疹皮疹肥厚者。

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