春末夏初,温暖湿润,给各种传染病的传播创造了有利条件。近期,我校个别同学出现水痘病症,在此提示各位师生不要恐慌。广大师生应在思想上高度重视,从自我做起,隔离传染源、切断传播途径、保护易感者,努力学习防治水痘的知识,以达到防病目的。为引导大家正确认识水痘,学会战“痘”,今天特向大家讲解水痘防治知识。
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什么是水痘?
水痘是由水痘-带状疱疹病*引起的急性传染病,以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,易造成暴发流行,病后可获得持久免疫力。
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水痘的传染性有多强?
水痘传染性极强,病人是唯一的传染源,主要通过呼吸道飞沫,患者的鼻咽部分泌物通过飞沫传播;直接接触传染,接触疱液传染;也可通过接触被污染物品间接传播,在医院内可发生医源性传播。
任何年龄的人群均可感染水痘,但以婴幼儿和学龄期儿童发病较多,所以,托幼机构、中小学校等集体单位易发生水痘暴发疫情。
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水痘的症状有哪些?
患了水痘的人,通常会出现发烧、发痒的红疹,最初这些红疹先是扁平,其后形成突起的小水泡,水痘属于向心性分布,一般前胸、后背会先出,且分布较密集,然后向其他部位蔓延,面部也会比较多,四肢少一些。不过严重时,也可能全身分布。持续3-4天,然后变干、结痂。完全痊愈大约需要2-3周时间。
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得了水痘有什么症状?
前驱症状(前驱期)
水痘发病较急,在接触水痘病*后大约10-23天后(平均约两周,这段时间称为潜伏期)有低热或中度发热、头痛、肌痛、关节痛、全身不适、食欲不振、咳嗽等症状,幼儿可能并无特殊症状,这些前驱症状可持续1-2天。
皮疹首先出现于面部、头皮和躯干,分布呈向心性,以发际、胸背较多,四肢面部较少,手掌足底偶见。
皮肤症状(出疹期)
在前驱症状之后,会开始出现皮肤症状,水痘的皮疹可分为四个阶段:丘疹、水疱、脓疱、结痂,同时会有瘙痒的感觉。各种皮疹同时存在,是水痘的一个特征,我们称为“四世同堂”。如果原本就有湿疹或皮炎的孩子,症状会更加严重。
在几个小时之内,皮肤会出现许多红色丘疹,随后逐渐变成水疱,并且可能伴随痒感。病灶发生的顺序,通常由头部往躯干部与四肢蔓延,在初期,病灶密度并不高,红色丘疹与水疱可能同时出现。水痘的水疱与其它水疱疾病不同,其特征为红玫瑰花瓣上的露珠。水疱之后会逐渐形成脓疱,然后结痂,结痂过程会有痒感,所以可能会被搔抓、抠。一般而言,水痘消退后,并不会留下疤痕,但若结痂的脓疱被抠破了,可能造成细菌感染,就可能留下永久性凹陷的水痘疤痕。
并发症
皮肤感染(脓疱疮、蜂窝织炎)、水痘脑炎、肺炎等。
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水痘的凶险之处
高度传染性:因其传染性强,我们的老祖宗称之为“见面传”。易感家庭接触者的继发感染率在61%以上。出疹前期症状类似新冠,此时已具传染性。
一个病*,两种疾病:原发感染得水痘,“青睐”学生;水痘病*喜欢玩潜伏,有时甚至潜伏几十年,再次发病得带状疱疹,“钟爱”老年人。
潜伏期长(10-24天平均14-16天)且有隐性感染者存在。
水痘特别青睐学生,因为学校人群聚集,幼儿、小学早出晚归,高中生大部分住校,学生对自身健康状况不了解不重视易延误病情,导致水痘疫情无法控制,停课停学时有发生,从而严重影响教学秩序。
水痘——带状疱疹病*十分狡猾,水痘痊愈后病*不会被清除,此时病*暂时留在颅或脊神经节,见到机会就会发动更大规模的骚乱,病*会挑时候从神经节里跳出来让你得带状疱疹,俗称“龙缠腰”。
带状疱疹所带来的剧烈疼痛只有经历过的人才能感同身受,不亚于生孩子,又称“妊娠痛”,而且会反复发作,不断挑衅。它没特效药,只能抗病*止痛等对症处理。
换句话说,所有得过水痘的人将来都有可能成为带状疱疹的候选人,所以别以为得了水痘就是出几个痘痘那么简单。
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成人为什么会得水痘?
近年来随着生活节奏的加快,越来越多的人超负荷工作,劳累,精神紧张,生活起居不规律,身体抵抗力下降,成人水痘乘虚而入,发病率逐渐上升。水痘,不再是儿童的专利。成人一样会得水痘,而且症状更为严重。
成人接触水痘-带状疱疹病*的机会比较多。水痘主要通过飞沫和接触传播,患病的病人是唯一的传染源,自发病前1-2日至皮疹干燥结痂为止,均有传染性,成人接触到病*的机会就非常多。比如说在家照顾得水痘的小朋友,同他/她亲密接触;接触患者的衣物、玩具、用具;或者在人员密集的场所水痘病人打个喷嚏或者咳嗽一下,都有可能接触到病*。
有些成人未接种过水痘疫苗。过去水痘疫苗并非普遍接种的,很多成人在小的时候没有接种过水痘疫苗,因此在接触病*的时候,身体没有免疫力而产生感染。
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成人患病为何更严重?
(1)水痘虽然多发于儿童,但儿童得病后很快即可出现皮疹,症状比较轻,一般一个多星期就能痊愈。加之现在水痘疫苗的普遍接种,水痘对孩子杀伤力并不是很大。
(2)但是成年人发病时高烧、头痛、呕吐、周身不适等*血症状明显比儿童更严重,病程也要比儿童长一些。成人水痘多以畏寒发热起病,随着体温持续增高,患者头痛、咽痛、浑身疲乏无力等症状加重,短期内皮肤成批出现斑疹、丘疱疹及典型的水疱,散布头面部、躯干及四肢等全身,严重者眼睑、口唇及外阴部也会有皮疹。
(3)少部分症状较重的水痘患者,可能合并继发皮肤感染、肺炎、脑炎、肝炎等并发症,重者可致死亡。
(4)孕妇感染水痘还能引起胎儿畸形、死亡或新生儿水痘,病程可以长达数周。
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如何预防水痘?
接种水痘疫苗是预防水痘最科学、最经济、最有效的途径。12月龄以上的儿童为主要易感人群,建议儿童、青少年及高危人群应尽早接种水痘疫苗。推荐2剂次水痘疫苗免疫程序:①首针接种满12月龄起进行,第二针接种最好间隔一年,最少间隔不少于3个月,应在3岁入托前完成。②3周岁以上儿童,如果已经有一剂接种史,择期接种第二剂,至少与上一剂次间隔3月以上。
注意隔离。得了水痘的患者一定要立刻隔离。在水痘高发期,尽量不到公共娱乐场所、人员密集的地方活动。
维持良好的个人及环境卫生。保持清洁,勤换衣服,勤剪指甲,勤用流动水洗手。加强居室通风,被服到太阳下爆晒,用具煮沸消*。
要做好自身的防护,带好口罩。毛巾、手帕、餐具等专人专用。
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原标题:《认识水痘学会战“痘”》