/过敏组织/
WAO
「据世界过敏组织
(WorldAllergeOrganization,WAO)统计，
近30年间过敏性疾病的
发生率至少增加了3倍，
目前全球总患病率已达22%。
预计在20年后，
工业化国家50%的
人口将患上过敏性疾病。
年，
WAO牵头发起一项全球倡议，
将每年的7月8日
定为“世界过敏日”，
以进一步提高公众
对于过敏性疾病
(变态反应疾病)的
知晓和认识。」
「特应性皮炎是皮肤科常见病，
也是临床难题之一。
广泛的皮损和剧烈的
瘙痒严重影响患者生活质量，
其中有些重症患者
甚至引发心理问题。
近年来，
我国特应性皮炎的发病率
是呈现一个逐年递增的趋势，
中国特应性皮炎患者
总数达到多万。」
特应性皮炎(atopicdermatitis,AD),
又称异位性皮炎或遗传过敏性湿疹，
是一种慢性复发性、
瘙痒性、炎症性皮肤病，
患者常合并过敏性鼻炎、
哮喘等其他过敏性疾病。
AD常见于儿童，
其发病率为12.9%，
成人发病率在2%～10%之间。
特应性皮炎最基本的特征包括皮肤干燥、
慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。
根据患者的年龄不同，
特应性皮炎的表现也有差异。
以面颊、额头和头皮多见，
也会被叫做婴儿湿疹或俗称奶癣，
之后可逐渐蔓延至四肢伸侧，
皮疹以急性湿疹表现为主；
儿童期可由婴儿期演变而来，
以面颈、肘窝、腘窝和
小腿伸侧多见慢性期表现；
青少年与成人期主要累及肘窝和腘窝，
面颈部及手足，
皮损可浸润肥厚而呈苔藓样变。
特应性皮炎目前没有根治的方法，
具有很高的复发率，
病情迁延。
遗传过敏、皮肤屏障破坏、
感染、理化刺激
及精神因素等是AD容易复发的原因，
减少和减轻AD复发
需要在医生指导下
进行长期规范化的治疗管理。
与所有慢性复发性疾病一样，
患者或患儿家长
首先应对特应性皮炎建立全面科学的认识。
患者教育也是医患沟通的重要环节，
在特应性皮炎长期治疗管理过程中
基于基础地位，
发挥不可替代的作用。
ontheonehand
一方面不能因为疾病无法根治，
就直接放弃治疗。
事实上，
大部分患者在医生指导下
规范化治疗可以得到非常好的控制，
不影响工作、学习和生活质量。
所以，
不仅要治，
还要认真规范地治疗!
尤其是病情加重或反复发作的时候，
更需要耐心和信心，
积极配合医生调整治疗方案，
避免发生其他严重的并发症。
ontheotherhand
另一方面，
一定要摒弃侥幸心理，
不要把一些无良机构
和商家的“套路”当作“捷径”，
为了“快速起效”和“根治”，
采用一些非正规
或伪科学的“网购产品/保健品”、
“秘方/土方”，
最终造成无法挽回的后遗症。
控制症状，
减少复发，
提高患者生活质量。
医生根据疾病的分期分级，
遵循阶梯式治疗模式制定治疗方案，
患者在日常生活中应避免刺激和诱发因素、
做好自我护理和管理，
这样才能发挥协同效应，
获得更好、更长久的治疗效果。
特应性皮炎的治疗是一个长期慢性的过程，
即使病情缓解，
也应该按时复诊，
并遵医嘱加减药量。
尤其是中重度或易复发的
特应性皮炎患者皮损控制后，
应过渡到长期“主动维持治疗”，
不可自行减药或停药。
以免造成病情反复。
即使没有症状，
也要每天外涂润肤剂/保湿剂，
保护皮肤屏障，
降低皮肤敏感性，
减少微生物定值和过敏原入侵，
从而预防或较少瘙痒和皮疹复发。
特应性皮炎患者日常有哪些注意事项？
衣01
衣物宽松舒适、全棉透气。
尤其是贴身衣物应避免
羊毛、化纤、金属等
容易致敏的材质。
选用中性温和洗涤剂，
可带手套做家务，
避免接触强激性或挥发性的学物
(含香精的清洁剂、洗涤剂、消*剂等)。
食02
饮食宜清淡，
多食蔬菜、水果。
婴幼儿注意牛奶、鸡蛋等食物过敏。
儿童和成人无需过分忌口，
结合患者饮食笔记
和正规检测流程排查食物过敏。
住03
保持适宜的环境温度，
室内勤通风。
避免接触尘螨、动物皮毛、花粉等过敏原。
避免使用地毯、羽绒被等
可能有潜在过敏原的生活用品。
避免甲醛等装修污染，
必要时使用空气净化器。
行04
坚持锻炼，
制定适合自己的运动计划，
尽量避免过热和出汗过多的激烈运动，
户外活动应防止过度日光曝晒。
出门戴口罩，
避免高致敏性的场所，
如装修市场，
花粉季节尽量呆在室内，
关好门窗，
尽量少到树底、花草边，
尽量避免蚊虫叮咬。
洗05
避免过度洗浴，
洗澡次数不易过多，
每日一次或隔日一次即可。
淋浴10分钟或更短的时间。
不要使用过热的水烫洗；
禁用碱性肥皂或刺激性过强的浴液，
严格禁忌用力搓洗。
每天两次全身使用润肤剂，
特别是洗澡后即刻使用，
可保持皮肤的水合状态、
保护皮肤屏障功能和减轻瘙痒。
选择适用于特应性皮炎患者的
不含香料和防腐剂的低致敏性润肤剂。
综上所述
特应性皮炎的治疗是一项“系统工程”，
由于此病常自幼发病，
患儿往往较难自我管理和配合治疗
长期未控制的特应性皮炎
对患者的心理和情绪也会造成负面影响，
因此家长要加强与患儿的情感交流，
给予充分的心理支持与关爱。
尽可能保持患儿正常的学校生活，
保持与同龄同伴的交流。
走出认识误区，遵循科学规范的治疗，坚持健康自律的生活方式，才能走出特应性皮炎的困扰。
｜作者简介｜
盛友渔
医院主治医师，
自年来从事皮肤科临床、
科研与教学工作。
上海医学会皮肤性病学会毛发学组、
上海市中医药学会皮肤病分会毛发学组、
中国非公医疗皮肤专委会毛发医学与头皮健康管理学组、
中国抗衰老医学美容协会头皮与毛发学组委员。
主攻重症斑秃、
中重度女性型脱发、
男性雄激素性脱发、
结节病、慢性活动性EB病*感染等疾病的
发病机制和临床治疗研究。
《中国美容医学》杂志编委。
参编参译专科著作6部。
作者
盛友渔
校对
丁宇张小妍
排版
闵勇陈亦文