星期五早晨不到七点,夜色还未褪去,一位身材高大的老爷爷骑着自行车出现在美术馆东街,踏着晨医院皮肤科诊室,披上整洁的白大褂,戴好白帽,迎接一大早赶来的病人,用笑脸抚平他们心中的顾虑,用精湛的医术为他们解除痛苦。
这位老医院皮肤科主任医师、中国皮肤界著名专家林秉端,自医院,创办皮肤科,至今已有67载,林秉端的医院的一张名片。
如今,95岁的林爷爷,仍坚持每周出诊三天,早开诊也早已成为他的工作习惯,他说:“工作是我每天快乐的源泉,也是我长寿的秘诀。每天先诊疗几位病人,其它人就能少等待一段时间,病情交流的可以更细一些,病人的痛苦可以少一些,快乐就会多一些。”
为患者找准病因
“林大夫,麻烦您给看看,我从头到脚痒得难受。”88岁的赵奶奶在儿子儿媳的陪伴下走进诊室,细心的林主任让同事搬来座椅,请家人同奶奶一起坐下。
“多长时间啦?一个月?半年?”林主任微笑着轻声问道,一副黑框眼镜下,是关切的目光。赵奶奶和家人回忆,奶奶全身瘙痒已经有三四个月了,身上起了红红的痒疹,前胸和后背尤为严重,家人带她做过很多检查,但是对于致痒的原因完全摸不着头脑,用过一些药也不见好转,家人心急如焚,便带着赵奶奶专程来向林主任寻求帮助。
“家里没有养猫狗?没有养花?能不能看见蚂蚁?”“有没有吃了什么东西加重瘙痒?比如鸡蛋、海鲜?”“家旁边有没有化工厂?”……林主任缓缓引导着病人和家属,温和的声音熨平了他们紧皱的眉头。在得知赵奶奶平时住在养老院,他又问养老院有没有新装修的房间。
都得到否定的答案后,林老又耐心地问起赵奶奶的身体状况,“夜里睡得挺好?是不是每天洗澡?血压高不高?有没有糖尿病?”
赵奶奶和家属一一作答。在得知赵奶奶每天都要洗一次澡后,林主任终于找到问题所在:“您这洗澡洗太多了,不好。老年人一般一礼拜洗一次就行了,有的老人一两天就洗一次,越洗越起疙瘩。”他进一步解释道,“皮肤外面有一层脂质膜,它里面含有12种化学成分,是保护皮肤的,你每天都把它洗掉,不痒也得痒。”赵奶奶和家人这才恍然大悟。
说着,林主任便细心地列出“注意事项1、2、3……”的小纸条,交给奶奶:“这第一个是抹身上的药水,摇匀了抹,抹完了还特别痒的地方,就再抹这第二个药膏,这个药不脏衣服,一抹就看不见了。第三呢,头皮单用药,倒在手上,拍在头上就不痒了,一天拍一次,不能拍两次。第四,要配合口服的药,早晚各吃一片,可以放心和降压药、降糖药一起吃。”
“谢谢老大夫!您真好!”听了林主任的一番细心嘱咐,赵奶奶阴郁的心情豁然开朗,连声道谢。
“咱们俩比赛!活一百岁!”林老爽朗地笑着,与奶奶握手约定。
处处帮患者省时省钱
“医生首先要是善良的、热心的,对病人是笑脸相迎的。”在林秉端的诊室里,笑声不断。他再忙也要与患者推心置腹地谈心,不厌其烦地在点滴细节中“感化”病人,让他们感受到来自药物之外的精神治疗。在他看来,治疗皮肤病患者应最大限度地消除患者思想顾虑,使他们保持一种平和心态是最佳治疗方案之一。
因此,他的眼中没有“小病”。常见的湿疹、皮炎、荨麻疹他都会非常重视,为患者分析病情、讲解病因、治疗方案、注意事项。在他的桌上,摆着各种小药膏、毛巾,就是为了给患者演示外用药的使用方法,以免使用不当,影响治疗效果。“鸡眼”是皮肤科的常见病,走路时患处受压非常疼痛,遇到这样的患者,林主任除了常规治疗外,还会亲自制作“矫形鞋垫”,将患处接触到的鞋垫部分挖空,来减轻疼痛,病人反映效果极佳。
这天上午,林老看了不少“老熟人”,张家口的肖女士便是其中之一。“又起啦!去年得的病,今年又犯啦。”肖女士一进门,林主任立马认出了这个“老病友”。去年冬天,肖女士得了玫瑰糠疹,在林老的治疗下很快康复,今年病情复发后,肖女士赶紧让丈夫开车赶了两个多小时的路,来找林大夫看病。
“还是这个细菌,它又找你来啦。你还敷那个药水,再轻轻薄薄地拍一层药膏,关键是吃这个药……你今天就回去呀?那我给你多开点儿药……”林老再一次给肖女士详细地讲解了病情,一边手写单子,一边嘱咐用药的注意事项,随后对帮忙敲电脑开处方的同事说:“咱们开三盒可以吧?她外地来的。就三盒啦!”老爷子执着的态度逗笑了在场的每一个人。
科室里的同事告诉记者,现在林老每次出诊,一上午能看二三十个病人,这些病人大多是从外地慕名而来,或是老邻居、老同事,还有他们的子女。行医数十年,他始终坚持用最便宜的药,开最合适的剂量,达到最好的治疗效果,处处为患者着想。
“患者有病已经很不幸,精神上经济上都承受着很重的负担,医生除了尽最大努力诊治外,还要在精神和经济方面给病人更多的关爱和帮助,千方百计为患者设计最好、最省钱的治疗方案,让他们早日康复。”林老如是说。
“皮肤的疾病是全身的窗户”
“两年前得了荨麻疹来找您看病,吃了您开的药后,一周就好了。”北京小伙儿小涛也是林大夫的“老病友”,周五这天,他眯着一双红红的“鱼泡眼”走进了诊室,记忆力超群的林老一见他便笑了:“小伙子上次来过,这是怎么了?快坐下我看看。”
“这可不是荨麻疹,身上起的这一片片的是环形红斑,在真皮的表层出现的血管扩张。”仔细为小涛做过检查后,林老关切地说,“一定要到心内科查个心脏,做个心电图。这种环形红斑有好多都是心脏病的早期现象。”说着,林老认真写下小纸条拿给小涛,嘱咐道:“我在这儿等你,你先挂个普通号查心脏,皮肤科问题不大,很快就能好。”
短暂告别小涛,此时已经10点半了,林老终于得空能跟记者聊聊天,他边说边在纸上写下一句英文:“Theskindiseaseisthewindowonthewholebody.”
“皮肤的疾病是全身的窗户,小小的红斑可能和心脏有关联,所以看皮肤病一定要与全身联系在一起,医生必须诊断正确,用药用对。”他耐心地解释道。
十几分钟后,小涛拿着心电图来了,检查结果显示,小涛的心率过缓。“这还不能给你猛药,上次开的猛药这次不用啦。你一定记住每过3个月或半年查一次心脏,心脏上的事比皮肤病重要多了。”林主任一边嘱咐,一边摘下眼睛给小涛演示,“眼睛用20度的热毛巾沾上硼酸水敷脸,一天敷两到三次,一敷就止痒、消肿,所有过敏源都冲掉了,什么细菌在这儿都活不了。敷完了用眼药水滴眼睛,滴完一闭眼睛,会有多余的药水流出来,用这些药水再擦一下眼周……”
“明白!我全听您的!”林主任提的注意事项,小涛都乖乖记下,放心地离开了。
百岁时还要坚持看病
“95岁还坚持工作,我是来找快乐的,越早到诊室,我心里越高兴,和病人、同事相处,乐趣无穷。”林老办公桌的抽屉里,除了放着纸笔、放大镜、手电筒等工具,还有一个透明的小盒子,里面装满了漂亮的巧克力。每天,上午的门诊结束时,便是这位老爷爷的“发糖时间”,科室里的每个人都会收到这份甜甜的小礼物。
同事们都说,林爷爷是大家的开心果,再繁重的工作、再复杂的病情,在林老的一句俏皮话、一段英文谚语中,都能变得轻松、充满乐趣。
生活中,林爷爷不仅牙口好、胃口好,记性还好、思维清晰,全身一点儿毛病也没有。“唯独就是年纪大了,腿脚不灵便了。”林老说,自己虽然走路不行,但骑车从没耽误过,“从18岁骑到95岁,自行车的型号从28换成26,最近又换成24,我一天都没落下。”
行医近70年,一年四季不论暴雨滂沱,还是寒风凛冽、大雪纷飞,都阻挡不了林老上班的脚步。有人问他,什么时候能歇歇?他笑着说:“工作是我快乐的来源,快乐是我健康的保证,如果我岁还能看病,那我就更快乐了。”