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小肿瘤,大问题皮肤肿瘤 [复制链接]

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皮肤肿瘤性疾病属于皮肤科当中非常重要的亚学科。提前皮肤肿瘤大家难免会引起担忧、害怕,甚至与一些严重的疾病甚至癌症联系起来。皮肤肿瘤可以分为良性皮肤肿瘤、恶性皮肤肿瘤和癌前期皮肤病三大类。临床遇到的皮肤肿瘤绝大部分为良性。

皮肤起源于外胚层和中胚层,组织结构复杂。在多种致病因素下,各种组织、细胞均可异常增生形成皮肤肿瘤。

1、良性肿瘤最为多见,每个人或多或少都会在身上找到一些良性肿瘤。

(1)色素痣

比如发生在身体任何部位的色素痣。可发生于任何年龄,常出现于儿童早期,在20-29岁数量达到最多,后随年龄增加而逐渐消退。根据痣细胞的分化与病理特征可分为交界痣、复合痣和皮内痣。多无自觉症状。但如发生在摩擦部位,或有不对称、边界不清、色素不均、直径过大、发生变化等情况发生,应警惕癌变可能,应及时切除并进行病理检查。

(2)脂溢性角化,又叫老年斑

也是常见的良性皮肤肿瘤,常发生于40岁以上人群,是一种褐色的油腻性或粘着性扁平丘疹,以皮肤镜观察可以看到表面有脑回样的沟壑。脂溢性角化极少发生恶变,如需治疗一般可选择电灼术,激光气化疗法即可,术后一般不留疤痕,能起到很好的美容效果。

(3)表皮样囊肿(粉瘤)

常见良性皮肤肿瘤,可发生皮肤任何部位。表现为一种皮色或*的囊性结节,可在皮肤表面见到一针眼大开口,能挤压出乳酪状带有臭味的分泌物,多无自觉症状或伴有轻度瘙痒和压痛,但感染后会引起脓肿和剧痛,如不及时处理会反复感染,并造成与周围组织粘连,因此皮样囊肿就像皮肤底下埋的小地雷,一旦发现建议及时切除,以避免后患。

(4)瘢痕疙瘩

属于一种纤维细胞增生性肿瘤,胸、肩、背部或其他部位光滑、致密、坚实的丘疹或斑块,周围与正常皮肤连接处可见蟹钳状的爪状延伸。单一方法治疗效果不佳。推荐激素封闭,激光减容、浅部放射和手术联合治疗。尽管如此,此病复发率依然很高,减少外伤和防治局部刺激是防治瘢痕疙瘩的重要手段。

2、癌前期皮肤病

常见的癌前期皮肤病包括光化性角化病、皮角以及外阴白斑等。

(1)光化性角化病

我们经常会在一些老年人的脸上看到一些淡红色或红褐色的斑片,类似于老年斑,无自觉症状或偶有疼痛,这一定要警惕光化性角化病的发生。光化性角化病又叫日光性角化病,由于不典型增生细胞多局限与表皮中,是一种癌前病变,如不治疗,部分患者会发展为非黑素性皮肤肿瘤。其好发于头、颈、躯干上部和四肢日光损伤部位,老年人和肤色较浅的患者好发,主要表现红色粗糙的丘疹,上覆盖白色或*色的粘附性鳞屑,一旦发现要及早就医。可外用异维A酸、光动力或者物理治疗,避免耽误病情。

(2)皮角

多见于老年人面部等曝光部位,因病损中角质物异常增多,凸起如动物的角而得名。皮角与光化性角化病一样如不及时治疗也有恶变的风险。

皮肤恶性肿瘤的发生往往与日晒、辐射,烧伤,病*(尤其是高危型HPV感染),基因易感性,慢性砷中*,免疫功能抑制等因素有关

2、恶性皮肤肿瘤

基底细胞癌、鳞状细胞癌、湿疹样癌、皮肤淋巴瘤以及黑素瘤等。

(1)基底细胞癌

很少转移,通常会出现在容易受日光照射的面部、头皮和手臂。表现为皮肤干燥发红的珠形肿块,感觉似蜡般的瘢痕,扁平或下凹的增生,边缘隆起像火山口样,先发生隆起性结节,后出现溃疡,逐渐扩大侵蚀周边组织及器官。

(2)鳞状细胞癌

是第二常见的皮肤科恶性肿瘤,多由日光性角化病,黏膜白斑或其他疾病转化而成,生长速度快,早期可形成溃疡,有时早期可呈结节样或菜花样,如不及时治疗,会发生血液及淋巴结转移。

(3)黑素瘤

恶性度最高,容易转移,致死率也是最高,亚洲人的黑素瘤最常发生在四肢额末端,例如手指,脚趾、脚掌等处,常表现为形状不规则的大片黑斑,表面可有溃疡或结节。

皮肤是人类最外层的器官,如果皮肤出现问题,我们会第一时间察觉到,当然皮肤上的出现变化并不预示着癌变,如果一旦出现上医院就医,必要时应进行皮肤镜、皮肤CT及皮肤病理检查。在不清楚皮肤良恶性之前,不建议盲目的进行冷冻、激光治疗,因为不良刺激会增加有恶性倾向的皮疹向恶变率增加。早发现,早诊断,早治疗,去正规的医疗机构诊治,才是治疗皮肤肿瘤的正确方法。

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皮肤肿瘤性疾病属于皮肤科当中非常重要的亚学科。提前皮肤肿瘤大家难免会引起担忧、害怕,甚至与一些严重的疾病甚至癌症联系起来。皮肤肿瘤可以分为良性皮肤肿瘤、恶性皮肤肿瘤和癌前期皮肤病三大类。临床遇到的皮肤肿瘤绝大部分为良性。

皮肤起源于外胚层和中胚层,组织结构复杂。在多种致病因素下,各种组织、细胞均可异常增生形成皮肤肿瘤。

1、良性肿瘤最为多见,每个人或多或少都会在身上找到一些良性肿瘤。

(1)色素痣

比如发生在身体任何部位的色素痣。可发生于任何年龄,常出现于儿童早期,在20-29岁数量达到最多,后随年龄增加而逐渐消退。根据痣细胞的分化与病理特征可分为交界痣、复合痣和皮内痣。多无自觉症状。但如发生在摩擦部位,或有不对称、边界不清、色素不均、直径过大、发生变化等情况发生,应警惕癌变可能,应及时切除并进行病理检查。

(2)脂溢性角化,又叫老年斑

也是常见的良性皮肤肿瘤,常发生于40岁以上人群,是一种褐色的油腻性或粘着性扁平丘疹,以皮肤镜观察可以看到表面有脑回样的沟壑。脂溢性角化极少发生恶变,如需治疗一般可选择电灼术,激光气化疗法即可,术后一般不留疤痕,能起到很好的美容效果。

(3)表皮样囊肿(粉瘤)

常见良性皮肤肿瘤,可发生皮肤任何部位。表现为一种皮色或*的囊性结节,可在皮肤表面见到一针眼大开口,能挤压出乳酪状带有臭味的分泌物,多无自觉症状或伴有轻度瘙痒和压痛,但感染后会引起脓肿和剧痛,如不及时处理会反复感染,并造成与周围组织粘连,因此皮样囊肿就像皮肤底下埋的小地雷,一旦发现建议及时切除,以避免后患。

(4)瘢痕疙瘩

属于一种纤维细胞增生性肿瘤,胸、肩、背部或其他部位光滑、致密、坚实的丘疹或斑块,周围与正常皮肤连接处可见蟹钳状的爪状延伸。单一方法治疗效果不佳。推荐激素封闭,激光减容、浅部放射和手术联合治疗。尽管如此,此病复发率依然很高,减少外伤和防治局部刺激是防治瘢痕疙瘩的重要手段。

2、癌前期皮肤病

常见的癌前期皮肤病包括光化性角化病、皮角以及外阴白斑等。

(1)光化性角化病

我们经常会在一些老年人的脸上看到一些淡红色或红褐色的斑片,类似于老年斑,无自觉症状或偶有疼痛,这一定要警惕光化性角化病的发生。光化性角化病又叫日光性角化病,由于不典型增生细胞多局限与表皮中,是一种癌前病变,如不治疗,部分患者会发展为非黑素性皮肤肿瘤。其好发于头、颈、躯干上部和四肢日光损伤部位,老年人和肤色较浅的患者好发,主要表现红色粗糙的丘疹,上覆盖白色或*色的粘附性鳞屑,一旦发现要及早就医。可外用异维A酸、光动力或者物理治疗,避免耽误病情。

(2)皮角

多见于老年人面部等曝光部位,因病损中角质物异常增多,凸起如动物的角而得名。皮角与光化性角化病一样如不及时治疗也有恶变的风险。

皮肤恶性肿瘤的发生往往与日晒、辐射,烧伤,病*(尤其是高危型HPV感染),基因易感性,慢性砷中*,免疫功能抑制等因素有关

2、恶性皮肤肿瘤

基底细胞癌、鳞状细胞癌、湿疹样癌、皮肤淋巴瘤以及黑素瘤等。

(1)基底细胞癌

很少转移,通常会出现在容易受日光照射的面部、头皮和手臂。表现为皮肤干燥发红的珠形肿块,感觉似蜡般的瘢痕,扁平或下凹的增生,边缘隆起像火山口样,先发生隆起性结节,后出现溃疡,逐渐扩大侵蚀周边组织及器官。

(2)鳞状细胞癌

是第二常见的皮肤科恶性肿瘤,多由日光性角化病,黏膜白斑或其他疾病转化而成,生长速度快,早期可形成溃疡,有时早期可呈结节样或菜花样,如不及时治疗,会发生血液及淋巴结转移。

(3)黑素瘤

恶性度最高,容易转移,致死率也是最高,亚洲人的黑素瘤最常发生在四肢额末端,例如手指,脚趾、脚掌等处,常表现为形状不规则的大片黑斑,表面可有溃疡或结节。

皮肤是人类最外层的器官,如果皮肤出现问题,我们会第一时间察觉到,当然皮肤上的出现变化并不预示着癌变,如果一旦出现上医院就医,必要时应进行皮肤镜、皮肤CT及皮肤病理检查。在不清楚皮肤良恶性之前,不建议盲目的进行冷冻、激光治疗,因为不良刺激会增加有恶性倾向的皮疹向恶变率增加。早发现,早诊断,早治疗,去正规的医疗机构诊治,才是治疗皮肤肿瘤的正确方法。

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