在我接触这么多案例的过程中,发现一个问题:
那就是湿疹很少是单独存在,
通常家长是因为其它过敏相关性疾病来咨询我,
问起来才知道孩子小时候还有过湿疹,
或者来咨询湿疹的同时还说孩子有过敏性鼻炎之类的。
为什么会出现这种情况呢?这需要从湿疹的病因说起。
一、湿疹的发病机制
湿疹发病机理各方面的认知度还没有那么清楚,
总体上认为它是一个内因外因共同作用的结果,
由遗传基因,孕产的环境因素,以及出生后生长发育过程中的外因共同影响。
大概原因有以下:
1、皮肤屏障功能弱;
2、肠道发育不完善,肠粘膜屏障功能弱;
3、缺乏必须氨基酸;
4、遗传体质。
如果是前三种原因,通常随着皮肤、肠道功能的发育完善就会慢慢好转,
如果家长能做好屏障保护,把保湿和内调做到位,
大多数都能在2岁前有很大的改善。
最怕的就是有遗传体质的,这种很难好,
这种过敏体质的,湿疹只是敲开过敏世界的一道门,到后面才是过敏真正的爆发。
而且湿疹还有很强的遗传因素,大约超过一半患有中度或者重度湿疹的患者都是因为一个FLG基因的突变,
这个基因复制产生丝聚蛋白,它可以保持皮肤水分,维持适当的pH值,
所以携带有这种突变基因的患者更有可能发展成为哮喘和其他过敏性疾病。
为什么会出现基因突变呢,
这个原因就复杂了,它跟很多因素都有关,
比如妈妈孕育胎儿的这个过程中,母亲微循环的状况,饮食营养的均衡性,
还有母体肠道益生菌的均衡情况,以及父母是否抽烟,
是否接触了一些不好的化学成分、出生后是否顺产、是否纯母乳喂养、生活环境等等,
都有可能会加重孩子形成遗传性过敏体质。
所以在准备孕育一个孩子的时候,
做好备孕,从多方面去改善母体健康、注重孕期营养总是没错的,
这样可尽可能避免一些隐患。
二、湿疹的发展进程
湿疹,其实就是一种皮肤的炎症,但它不是感染诱发的炎症,
所以它又被统一定义为“特应性皮炎”,
通常在婴儿期如果宝宝皮肤有症状会被诊断为湿疹,
再长一些比如2岁以后,医生就会写“特应性皮炎”,
其实也都是通常说的湿疹。
湿疹这个词儿来源于希腊语,
本意是指皮损有一定程度的冒泡儿,
皮肤出现结痂、渗出、水疱,而并不红斑、鳞屑这些疾病。
湿疹发生在人的婴儿期、儿童期、青少年甚至成人期,
不同时期的表现会有不同,比如:
1、婴儿期(0~2岁)表现为两颊、额头、头皮等处有干燥或者渗出型皮疹;
2、儿童期(2~12岁)多发生于肘窝、膕窝和小腿侧,皮疹往往干燥肥厚,有苔藓样变;
3、青年和成人(12岁以上)主要发生在肘窝、膕窝和颈前以及躯干四肢,大多呈干燥肥厚性皮损,特应性皮炎患者往往因其皮疹剧烈瘙痒,严重影响生活。
最早期,它的表现就主要是皮肤症状,
再慢慢的宝宝添加辅食后,会更容易出现食物过敏,
之后又会逐渐的过渡到就是以气道症状为主的表现,
比如过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,哮喘等它是按顺序发展一种系列性疾病。
这也验证了我前面案例跟踪时发现的一些现象----
很多来咨询过敏性鼻炎的,了解下来会发现孩子出生后就有湿疹。
所以在最早期发现宝宝有湿疹的时候,
就得做好将来有可能会患上过敏性鼻炎,哮喘这些疾病,
从而提前做好预防,别等到了那个时候再措手不及。
能在早期做好预防,按正确的方式喂养,重视过敏体质的调理,
这样长大后患过敏疾病的几率也会一定程度降低。
单就湿疹来讲,有一部分宝宝出现过轻微湿疹后面就痊愈了,
也没发展成别的疾病,但更多的宝宝是顺应性发展,
并且特应性皮炎一直反复,缠绵到长大了还没好的也不在少数。
三、湿疹的调理方法
详细的调理方法,之前有写过完整的介绍,没有看过的点再点此查看:
湿疹调理:皮肤保湿占60%,营养内调占30%,药物占10%
宝宝过敏知识攻略大全,看完这篇少走弯路
总体思路就是针对性对湿疹的几大诱因一一进行改善。
比如修复皮肤屏障功能,规避过敏原,降低肠道的通透性,修复肠道粘膜,改善过敏体质,抗炎等等。
为啥是要综合性调呢,给大家再解释一遍:
我们人的免疫系统是作为一个整体存在的,可以说是牵一发而动全身。
我们可以理解成在这个皮肤屏障破坏,局部发生刺激性皮炎的时候,免疫系统受到初始的激活,
如果这个刺激性皮炎能在早期得到及时有效的处理,皮肤屏障恢复,
那么免疫系统呢就恢复一个平稳的状态。
但是如果这个刺激的程度越来越广,程度越来越深,
整个免疫系统激活之后呢,可以呈现一个多器官、多系统的疾病状态。
简单来说就好比厨房着火了,如果小范围迅速扑灭就没事,
但如果持续发展,烧到客厅,书房,卧室,那房子也就毁了。
同样的,人体免疫和肠道消化也是一体,肠道和气道本身就是同源而生,
只有消化好了,免疫也才会好,综合体质才可能好。
所以湿疹的调理方案里,我们从皮肤修复,免疫抗炎调理,肠道功能修复多个角度去进行了综合针对性的改善。
总有人问湿疹能不能痊愈,这真是个没办法回答的问题。
换个角度想,只要方法合理,控制得当,发作少,孩子能与它和平共处,
这就属于接近“痊愈”了。