知名青少年白癜风研究专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5452897.html年5月25日下午18点，一位母亲抱着四肢瘫软的孩子冲进了我院儿科病房：“大夫，救命啊！”。儿科焦凤兰主任（援疆）听到呼救声，立刻展开抢救，查体发现患儿已然意识不清，对刺激没有反应，处于深度昏迷状态。患儿母亲说：孩子碰了头后出现反复呕吐的情况，我们也没有重视，总觉得不会有什么大问题，孩子睡着后再也叫不醒，医院。根据患儿的症状和家长的描述，焦主任凭借丰富的临床经验，精准判断此患儿可能出现颅内出血的情况，立即协调放射科、神经外科多学科紧急会诊。
骨二神经外科杜忠胜主任（援疆）看到急诊CT提示：颅骨骨折并巨大硬膜外血肿、脑疝，判断患儿随时可能有生命危险，若尽快在1小时内手术清除血肿，孩子一般不留后遗症，若时间错过了，就会昏迷不醒，甚至可能成为植物人。
他毫不迟疑，立即带领医护团医院救治。在救护车上，医院取得联系，交待患儿病情，交流手术抢救方案；一边为患儿展开各种抢救措施：吸氧、开放静脉通道、心电监护，同时还完成了备皮等术前准备，为尽早开展手术抢救，争取每一分每一秒，医院立即被推送到手术室，开展了手术。
医院对我院及时转诊给与了高度评价，患儿家属对我院医护人员的妥善处置表示衷心的感谢，截止目前，患儿生命体征平稳，术后恢复良好，正在接受进一步治疗。
焦凤兰主任提醒大家：孩子出现这些症状，提示可能有颅内损伤
孩子在成长过程中，头部摔伤磕碰，是非常常见的情况，如果孩子受伤以后吓哭了，安慰一下就好了，那问题不大；
但父母要特别注意的是，如果孩子受伤后出现反复性呕吐或很快没反应等情况，一定要警惕孩子是否有颅内损伤，应该尽快就医。
别让“小疏忽”酿成“大错误”。
杜忠胜主任告诉大家：有下列情况提示有颅内损伤的可能
1、严重的头皮破损：头部裂开的口子，宽度超过5mm，医院缝合，头皮全程裂伤的更是要清创。2、直径超过5cm的血肿：比较大的血肿一般来说不是皮下血肿，是帽状腱膜下血肿或者骨膜下血肿，需要神经外科处理。3、伤后很快意识不清：意识不清提示有颅内血肿，尽快赶到有儿童神经外科的急诊，可能需要手术。4、嗜睡、精神差、迷糊：嗜睡即平时不睡觉的时候也打瞌睡，叫醒了能正确对答，但是很快又睡着。这都提示颅内损伤严重。5、频繁地呕吐或者拒绝进食：虽然小孩子脑震荡也会经常呕吐，但是还是要高度重视。吐一次不算频繁，在没有其他异常症状的时候，可以继续观察。呕吐时注意头侧过来或者低头，否则呕吐物容易误吸到肺里。6、明显而严重的头痛：明显的头痛提示颅内损伤，并且头痛程度可能越来越严重。7、肢体乏力：明显的一侧手脚乏力，提示颅内血肿。可以让孩子使劲握手，或者金鸡独立，来判断左右侧手脚的力量。如果出现走路平衡不稳，也要尽快就诊。8、囟门隆起：囟门隆起，提示颅内出血，颅内压高。需要区别的是，有的孩子哭闹时囟门也会微微鼓起，但是平静时恢复，这是正常的。9、口、鼻、耳、眼出血：若出现五官出血，需要排除颅底骨折，脑脊液漏。10、明显的熊猫眼：眼睑周围软组织发紫淤血，球结膜后出血。11、精神改变：淡漠、躁狂、幻觉、莫名兴奋，总之就是喜怒无常。12、眼球运动异常、听力异常、面瘫：眼球运动异常、听力异常、面瘫，提示颅底骨折，有颅神经损伤表现。此外，孩子撞伤后出现剧烈的头晕、大小便失禁等症状，也需引起重视。
END
编辑：胡梦、王蕾审核：邱文萍终审：王争
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