真菌性皮肤病(头癣、体癣与股癣)的概述、临床表现及治疗原则
一、头癣
1.概述
多见于儿童。皮肤癣菌引起。头癣分为*癣、白癣、黑点癣、脓癣4种类型。
*癣(许兰毛癣菌);白癣(犬小孢子菌或铁锈色小孢子菌);黑点癣(紫色毛癣菌或断发毛癣菌);脓癣(犬小孢子菌或须廯毛廯菌)。
2.临床表现
(1)*癣
俗称“癞痢头”、“秃疮”。典型皮疹为圆形蹀状*癣痂，中央微凹，界限明显，伴有难闻的鼠臭味。永久性脱落，*癣痂可见菌丝和孢子。
(2)白癣
皮疹为白色鳞屑斑，病发四周形成白鞘，不伴感染，预后良好，青春期自愈。直接镜检可见病发外成堆的孢子，Wood灯检查呈亮绿色荧光。
(3)黑点癣
点状鳞屑斑，逐渐扩大，病发刚长出头皮即折断。本病特点外观黑点状。预后瘢痕及永久性头发斑。直接镜检可见病发内链状排列的孢子，Wood灯检查无荧光。
(4)脓癣
白癣或黑点癣发展而来，呈群集性毛囊丘疹，毛囊性脓疱，愈后遗留瘢痕及永久性秃发斑。
直接镜检可见病发内或病发外孢子，Wood灯检查可有亮绿色荧光或无荧光。
3.治疗原则
综合治疗，坚持服药(如灰*霉素)、搽药(如5%～10%硫*软膏)、洗头、剪发、消*5种措施同时进行。
二、体癣与股癣
1.概述
体癣是指除头皮、毛发、掌趾和甲以外其他平滑皮肤部位的皮肤癣菌感染。
股癣是指腹股沟、会阴部、肛周和臀部的皮肤癣菌感染。
体股癣主要致病真菌为红色毛癣菌，直接或间接接触传染，或自身的手足癣等感染蔓延而致。
2.临床表现
(1)体癣
春夏季，冬季减轻。瘙痒。
皮疹初为红色丘疹、丘疱疹或小水疱，中央趋于消退，形成环状或多环状，边缘清楚，似堤状隆起。
(2)股癣
腹股沟、臀部等处形成半环形皮疹，其余特征同体癣。瘙痒较重。
体股癣的活动性皮疹边缘鳞屑直接镜检可见菌丝。
3.治疗原则
局部外用抗真菌药物为主。
头癣分为*癣、白癣、黑点癣、脓癣4种类型。
*癣、黑点癣及脓癣会造成永久性秃发斑。
一、A1型选择题
1.由真菌引起的皮肤病为
A.疣
B.带状疱疹
C.脚癣
D.白斑
E.湿疹
二、A2型选择题
1.青年男性患者，近半月双腹股沟起红斑，痒。自涂“皮炎平霜”后瘙痒减轻，但皮损向外扩大。体检：上述局部可见片状淡红斑、中央退行性变，表面有少许丘疹，边缘隆起呈堤状。考虑为
A.股癣
B.湿疹
C.疥疮
D.神经性皮炎
E.脓痱
一、A1型选择题
1.C
脚癣一般由真菌感染引起，故选C。
二、A2型选择题
1.A
根据发病部位，皮损特点，外用激素扩展，考虑股癣，故选A。
点击免费领取乡村全科执业助理医师VIP题库！
堂主推荐：
年乡村全科考试知识点：痹证
年乡村全科助理医师考试中医部分知识点（二）
年乡村全科助理医师考试中医部分知识点（一）
年乡村全科助理医师考试中医部分知识点（三）
年乡村全科助理医师考试西医部分知识点（一）
年乡村全科助理医师考试西医部分知识点（二）
年乡村全科助理医师考试西医部分知识点（三）
年乡村全科助理医师考试西医部分知识点（四）
年乡村全科助理医师考试西医部分知识点（五）
年乡村全科考试知识点：感冒、咳嗽
年乡村全科考试知识点：中风、不寐
年乡村全科考试知识点：问头身及耳目
年乡村全科考试知识点：问二便及经带
年乡村全科考试知识点：表里辨证
年乡村全科考试知识点：口气可知病症
分享本条文章到朋友圈儿，
