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飒姐
天气变得热起来，出汗就变成了常事。
对于一般人来说，肆意挥洒汗水也是一种潇洒，但是对于一部分人来说，“出汗”并不潇洒，而是意味着尴尬，难堪甚至是让人自卑和焦虑。
有这么一种病，叫做“多汗症”，顾名思义它的表现就是出汗出得多，虽然它往往没有显著的基础病理改变，但是依然会带来太多烦恼。今天，咱们就来看看这个又湿又有味儿的“小毛病”。
当我们的身体需要进行体温调节的时候，“出汗”是其中的一种方法，但是如果汗腺的汗液分泌量，超过了机体体温调节的生理性需求量，那么就被称为“多汗症”。
多汗症可能继发性于一些躯体疾病，药物原因也可能引起，但是更常见的是原发性。
局限于身体某些区域的特发性多汗症称为原发性局灶性多汗症，通常的部位是腋窝、手掌和足底，也可能累及其他部位，如面部、头皮、腹股沟和乳房下区域。
原发性局灶性多汗症的患者，常常在童年期或青春期就出现症状，并持续终生。局灶性症状最常位于手掌、足底和腋窝，其他部位相对比较少见。
腋窝多汗症，常常会因为出汗太多，导致皮肤浸渍和衣服染色，尤其是炎热的夏天，穿衣单薄的时候，腋下两团湿湿的印痕和粘腻的汗水带来的体味，常常会让人感到尴尬。
手掌多汗症也很麻烦，因为手掌常常出太多汗，通常会让患者害怕与他人握手和弄脏纸张，而且可能很难完成需要干燥手部去抓握的工作和娱乐活动，这些症状常会导致生活和工作中的困扰，让人苦不堪言。
多汗症患病率估计为人群的1%-5%，跟遗传因素存在一定相关性。
如果你平时就感觉自己出汗特别多，或者总是局部出汗特别多，那么也许可以参照这几点对比一下，这是某共识小组提出的原发性局灶性多汗症诊断标准：
●局灶性、肉眼可见的出汗过多持续至少6个月，并且无明显病因；
加以下特点中的至少2条：
●双侧、相对对称性，有特发性多汗症的家族史；
●25岁前发病，症状已经导致日常活动受到影响；
●每周至少发作1次，睡眠期间局灶性出汗停止。
究竟为啥会多汗？
出汗可帮助我们进行体温调节、皮肤水合及液体和电解质平衡。据目前研究，人类有3种汗腺，分别为小汗腺、顶泌汗腺和顶泌小汗腺，其中小汗腺可导致多汗症，顶泌小汗腺可能在腋窝多汗症的发生中发挥一定作用。
人体的小汗腺受交感神经系统支配，但乙酰胆碱是主要的神经递质。受热出汗和情绪性出汗由不同的大脑区域控制，前者是由下丘脑通过视前区热敏出汗中心控制，而后者受大脑皮层调节。交感神经信号通过胆碱能自主神经元传递至内分泌腺。
从组织学上和功能上来说，原发性局灶性多汗症患者的汗腺通常是正常的，所以，多汗症的原因似乎是对正常情绪应激的异常或夸张的中枢反应。
怎么治疗？
拿最常见的腋窝多汗症来举例：腋窝多汗症的主要治疗选择包括应用止汗剂、肉**素、微波热解疗法、外用格隆溴铵、口服药物，以及手术等。
外用止汗剂是腋窝多汗症的首选初始治疗，不仅价格便宜，广泛可用而且耐受性良好。大部分市售的非处方止汗剂含低剂量的金属盐，通常为铝盐，这些金属盐可物理性阻塞汗腺管道的开口，不过一般也就用于非常轻度的多汗症患者。
严重一些的可以应用处方止汗剂，如20%六水合氯化铝或6.25%六水合氯化铝，应用于皮肤后，里面的金属离子与黏多糖发生沉淀反应，导致汗腺导管管腔内的上皮细胞损伤，形成可堵塞导管的栓子，从而减少出汗。
多汗症患者在多汗部位发生皮肤癣菌病、窝状角质松解症和病*性疣的可能性更高，特应性皮炎和其他湿疹样皮炎的发生率也更高。但是高强度止汗剂治疗，也常会导致皮肤刺激，尤其是在腋窝区域。
如果腋窝多汗症患者外用止汗剂后，依然没有效果，那么可以考虑尝试肉**素注射、微波热解疗法或外用格隆溴铵和手术治疗。
向受累皮肤注射肉**素，是改善腋窝多汗症的一种安全有效的方法，肉**素阻断神经元乙酰胆碱从神经肌肉和胆碱能自主神经元的突触前连接处释放，通过阻断乙酰胆碱的释放，可以暂时减少汗液产生。
但缺点就是，肉*素治疗可能十分痛苦，注射时手和脚十分疼痛，而且有不少患者会出现暂时性局部肌无力，价格也比较昂贵。
微波热解的方法是利用能量来破坏小汗腺，外用格隆溴铵是一种抗胆碱能药物，通过抑制乙酰胆碱对汗腺的作用来抑制出汗。
如果这些方法都不能有效治疗的腋窝多汗症患者，那么可以考虑吸刮术。
微创吸刮术是一项去除腋窝小汗腺和顶泌汗腺的新型局部外科手术技术，可改善结局和降低并发症发病率，若吸刮术不可行或无效，那么优先考虑全身性药物治疗，内镜下胸交感神经切除术(ETS)是另一种选择。
无论什么事情，都是适度最好，包括我们身体的反应。该有的反应没有，太过冷淡总是让人苦恼，同样这神经反应过度了，也是让人抓狂。
觉得自己出汗多，不能单纯认为自己是“怕热”，是什么“上火”，甚至是什么“虚”，整天去寻找各种偏方来“补一补”，这其实可能是一种叫做多汗症的疾病。
还好我们可以在医生的指导下进行治疗，减少汗水过多给我们的生活和工作造成的影响。
毕竟，湿点也就算了，谁都不想自己靠“有味儿”出名啊~
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