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干燥症的背后竟是痰湿厚朴远程医疗咨询案 [复制链接]

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编者按

按照我们惯常的想法,干燥综合征患者一定是体内严重缺水。可是,学了中医才发现,很多干燥综合征患者竟然是痰湿体质,体内存有大量的“水”。

为什么会在一个人身上出现这样完全矛盾的现象呢?本次的案例,为大家详细分析。

患者信息

女性,39岁。

患者主诉

如何日常对免疫系统慢性病的调理。

目前最不适就是手脚会时不时麻一下,以前低钾是腿酸无力感,现在是会出现屁股麻,手麻症状,但腿脚是有力。屁股和大腿是坐着会经常出现麻,两只手是有时候,1-2天一次,持续时间不定,可能一个小时左右。随时突然手麻,严重的时候感觉手皮在跳动,会感觉心脏有点跳的厉害,大概十几分钟会消失,但是我自己量心跳是正常。

另外脱发严重,头皮经常有毛囊炎。

从秋天开始嘴角一直烂到现在。

西医诊断

干燥症,肾小管酸中*低钾,肾结石。

十几年前低钾住院,没查出原因,年急性肾盂肾炎住院,查出是干燥症病原,低钾血症是肾小管酸中*引起,吃了半年激素,后来自行停药,平时补点氯化钾,平时没感觉就没注意,年一年中低钾无力感频率上升,平时低钾症状明显了就挂急诊注射补钾,19年三月份看免疫科,吃激素,免疫抑制剂药,枸橼酸氢钾钠颗粒至今,激素大概开始2颗一天,减到11月份左右停药,目前吃药来氟米特,赛能,白芍和枸橼酸氢钾。

从19年三月份以来每月抽查一次血样,肾肝功能均正常,血常规,心脏,尿常规均正常,只有免疫蛋白igg一项偏高,钾一直低于正常。

生活起居习惯

家族病史:高血压。

过敏史:青霉素。

经、带:带经3天以下,经血量少有血块。经前腰酸。

胎、产:孕2产1,剖腹产。首产28岁。

饮食偏好:荤、水果、海鲜,喜辣。肉食为主。

饮水茶:热水、白茶,每日1L。晨起一杯水。

睡眠情况:23点前准备入睡,5点半-8点醒。打鼾。

梦境:梦日常琐事。

大便情况:不定时,每日1-3次,不成形、易腹泻。

小便情况:清长。

医生的诊断和治疗、保健建议

01

医生诊断

肾阳虚,肾实寒,脾胃寒湿,肝血分瘀滞

病情分析

主诉:手麻、干燥症、肾炎。干燥症的主要症状是口、眼、皮肤、各处粘膜干燥。临床观察,多有常年胃病、脾胃痰湿重,皮肤偏*。您的舌相,面色皮肤证明了这一点。也就是说,干燥症的人,往往体内水湿也重,之所以出现这个矛盾体,根本原因是阳气不足,不能把喝进去的水化为津液所致。

您提及西医诊断干燥综合征是因为肾小管酸中*引起,那肾小管酸中*又是怎么引起的?都是结果。

中医认为,肾炎、肾结石类疾病,属于肾实寒证。可能跟多次外感失治误治有关(输液、吃西药),也可能跟常年饮食不节,消耗阳气有关。

这时候,本来应该注意饮食,扶正祛邪,身体的正气足了,自然能够修复损伤。

然而,并没有,您选择服用激素、以及各种免疫抑制剂药,压制身体正气,损害肝肾,病只能越来越深。

所谓“免疫系统疾病”,是您自己造出来的。您的一些主诉症状、比如脱发、烂嘴角、皮肤瘙痒都是药的副作用(药盒子上都有)。如果继续服用此类药物,后果可能是一次外感就要命了。

02

治疗建议

中医所有的治疗方式都是提升身体的免疫力,也就是生命力,这是一个人活着的基础。

如果同时服激素、免疫力抑制剂,所有的治疗方式不但不会起效,还会有冲突。建议根据自身情况,慢慢减量。

能理解、并相信这一点,再往下看。

推测您的腹部应该是偏凉偏瘀,尤其是中脘附近和小腹。疫情结束后,可以选择在家附近找一个靠谱的按摩师,推拿腹部,疏通臓腑。

也可以在家自我按摩腹部,重点是从巨阙到水分的任脉一线,再加上膻中、两侧期门、哪里疼哪里多按,按到不疼为止。

艾灸温补肾阳、调理脾胃,是提升免疫力最有效的办法,重点是命门、中脘。但需要长期坚持,每天都灸。如果操作不当,容易灸上火,于病情无益,强烈建议您疫情过后来厚朴学习。

至于汤药,需要更详细的脉诊、腹诊,需要配合针刺,等疫情过后,如有条件,还是需要来厚朴,或在当地面诊。

03

保健建议

10点前睡觉,少看手机。

注意保暖,尽量不要外感。

饮食建议

戒除:水果、生冷、牛奶、海鲜。这些食物性质寒凉,会再生痰湿,加重症状。

不吃鸡肉。

以主食为主。

案例思考

在中医看来,所有疾病的治愈都是患者自己完成的。医生的作用,只是在恰当的时间,恰当的地点,对恰当的人,恰当地助了那么一小把力。

通过提高患者自身的免疫力来战胜病邪。

其实,真正战胜疾病的,都是患者自己。

扁鹊曾经说:“越人非能生死人也,此自当生者,越人能使之起耳。”

一个君火不明,心神不在的人,无论医生多么强大,都阻止不了他的自取灭亡。

本例中的患者,干燥与痰湿并存。

因饮食不节,滥用药物,输液频繁,造成腹部寒凉瘀滞,阳气不足,臓腑运化无力,没法将摄入体内的水,转化成身体所需的津液。造成身体内虽有大量的“水”,却无法濡养肌肤,进而皮肤干燥。

这就好比,于大海之中泛舟,虽身处汪洋之中,却实无水可用。

诊病需透过表面现象(皮肤干燥)看本质(腹部寒凉,痰湿重),从根上(臓腑)调理才是正途。

编辑:张寒冰

校对:张艳华

审核:徐燕

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