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湿疹和热痱分不清名医教你分辨和对治大法 [复制链接]

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秋天都好像已经来了啊,怎么还长痱子/湿疹?有时半夜,被身边孩童的动静惊醒,一看这个小人儿,用力而执着地抓搔着头皮、手臂、脖颈。皮肤上星星点点的微红一片,是湿疹还是热痱?

夏秋之交,暑热仍未散去,换季+湿热再次导致了皮肤的不稳定。我们今天来探讨一下,怎样分辨湿疹和痱子,以及如何对症治疗。

区分

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1.发作季节不同

湿疹可发于任何季节,是因为患者具有过敏体质,因此在某个季节、或接触某项过敏物,从而“一触即发”。反复发作的人,需要特别留心自己踩过了什么雷区,下次尽量避开,是海鲜,还是宠物,或者是小区里新开的那一丛花?

痱子和湿疹完全不同,痱子是因气候炎热,汗腺出汗不畅,汗液淤在里面引起的疾病,又叫“汗疹”,所以痱子出现在长夏,以及暑热未散的初秋。如果只是近期发作的疹子,那可能是痱子。

2.形态不同

然后我们看形态。湿疹是“多形性皮疹”,可表现为“好几种形态同时出现”,比如同时有红斑、丘疹、丘疱疹、水泡,在这个基础上有时会出现糜烂、渗液,严重的时候还有肿胀,变成亚急性或慢性湿疹之后,会出现脱屑。

而痱子没有那么多症状,一般分为白痱、红痱、脓痱三种。白痱晶莹透亮,是很小很小的水泡,泡壁极薄,一擦即无。红痱是小红点,证明已经有点炎症了。脓痱是小红包,看到小红包,说明有继发性感染了。

而且,不同于湿疹可以各种形态一起呈现,痱子的皮疹形态单一,就是说,要不就是白痱,要不就是红痱,偶然可见白红痱一起出现。

3.部位各异

湿疹有一个很奇怪的特征,它可以全身发作,而且“呈对称型发作”,有明显的对称性。痱子则常见于出汗多的部位,如胸前、后背、脖子等,小孩子还会发生在头部以及皮肤皱褶多的地方。想象一下米其林宝宝。

治疗

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湿疹的对治方法

首先我们分别来看它俩的成因。湿疹往往是风、湿、热邪三种一起侵袭,有些以湿为主,有些以湿热为主,有些以风为主,医生需要辨证论治。痱子,则是因为夏天的暑邪——火*之邪,火*之邪往往加有湿,也就是暑热和暑湿。

治疗湿疹,需要辨证,既要辨外面的症,也要辨体内的症,外邪有风湿热,体内的变化也多种多样,尤其是慢性湿疹的病人。

千万不能认为,得了湿疹就只是祛湿即可——有的人脾胃虚,就要健脾;肝火旺,就清肝;有的明显阳气虚的,就要补阳温养。很多人不懂得区分,一味只用那些寒凉之药来清火,如果他是阳气虚之人,治疗效果反而会更差。

所以,对于反复发作的湿疹,最好在饮食和生活习惯上注意。具体用药方面,详询医师是最好的选择。

痱子的对治方法

白痱的处理相对很简单,保持皮肤干燥清爽,洗澡后,用些痱子粉、爽身粉就可以了。笔者亲用过炉甘石和桃子水,效果也是不错的。

红痱和脓痱,属于炎症感染。红痱,尤其是明显有炎症的,要用清热、解*、清暑的药来内服外洗,比如金银花、菊花、蒲公英。

暑邪伤人较过的话,会导致气阴伤,可以适当吃一些清暑益气汤,里面有西瓜蜕衣(西瓜皮),配金银花、连翘。还可以用点金银花、菊花。红痱炎症很严重的,可以配以*连,内服外洗。三*洗剂也可用于外搽。(提醒:以上具体用法用量详询医师)

当然了,随着夏季的渐渐走远,“热”的离去将带走烦恼的痱子,这还是可以期待的。“痱子”最早称“疿”,“疿”的症候与汤之沸腾相似,都是热由中生,形成于外。“风热,*气抟于皮肤,则生沸疮。其状如汤之沸……世呼为沸子也。”

盼望着,盼望着,这份热汤,秋之君已经快要把它给端走了。

(以上医学知识,由固生堂名医、医院首批青年名中医欧阳卫权提供)

医生

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欧阳卫权

副主任医师

简介

医学博士,副主任医师,医院首批青年名中医。现任世界中医药联合会青年中医培养工作委员会常务理事、世界中医药联合会经方专业委员会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、中华中医药学会名医学术思想研究分会委员、中国中医药研究促进会皮肤性病学分会委员、广东省针灸学会理事、广东省针灸学会皮肤病专业委员会常委兼秘书、广东省中医药学会中医外治法专业委员会常委,是国家中医药管理局第五批“全国老中医药专家学术经验继承工作”的继承人、南方医科大学“李可中医药学术流派传承基地”客座教授。

擅长

运用经方治疗痤疮、湿疹、荨麻疹、银屑病、硬皮病、皮肤血管炎、红斑狼疮、带状疱疹神经痛及各类疑难皮肤病,以及外感发热、咳喘、胃肠病、痹证、月经不调等内妇儿各科疑难杂病的诊治。

出诊信息

每周四、周六下午固生堂骏景分院

每周二下午固生堂东山分院

(点击阅读原文可以进行预约)

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