头皮撕脱伤是一种突然发生的意外创伤,因外力(如头发卷入机器、交通事故、砸伤、动物咬伤等)牵拉头发致大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致,有时连同头部周围的肌肉、眉毛、上睑、外耳等一起撕脱,可造成大出血、感染甚至危及生命。
头皮结构示意图
头皮撕脱伤患者一般伤情比较重,有可能涉及到骨科、神经外科等多个学科,所以患者应在受伤医院就诊,全面判断伤情,在身体情况允许的条件下,整形外科医生会根据情况采取不同的方法治疗:
1、撕脱头皮部分撕脱未完全离体的,彻底清创后,根据情况将有血运的撕脱头皮复位缝合。2、撕脱头皮完全离体或仅有少量组织相连,医生可能会根据情况进行血管的吻合及撕脱头皮的复位移植。3、若撕脱伤较重,头皮不具备血管吻合条件时,需要将撕脱的头皮特殊处理后回植,撕脱头皮不可随便丢弃,不冻伤的情况下应尽量低温保存好,其余创面需进行皮片移植术。4、如果出现骨膜缺损无法进行游离植皮时,还会用到皮瓣或其他组织瓣移植修复等方法。
头皮是头发生长的基础,不仅是美观的需要还是一个功能器官,当出现头皮撕脱伤医院接受整形美容修复治疗,可在恢复头皮功能的同时最大程度获得外观美容效果。
以下分享的案例是一个被狗咬伤的头皮撕脱伤患者,我科医生为其进行了急诊清创美容缝合,头皮皮瓣修复术,患者对术后效果满意。
北医三院整形外科
主治医师安阳
研究方向:鼻整形(鼻综合整形、短鼻延长、鼻尖縮小、鼻翼縮小、宽鼻縮窄、歪鼻娇正)、唇裂鼻、鼻再造、眼综合整形、脂肪移植、面部轮廓整形、量微外科、组织工程与再生医学。
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