这里有慢性荨麻疹病友最想问的问题,也有皮肤科医生最想告诉患者的知识。那些在急匆匆的门诊上没法展开的“长聊”,都浓缩在这栏“话说荨麻疹”里了。
一般来说,荨麻疹反复发作超过六周以上,就会被定义为慢性荨麻疹。
而实际上,前来就诊的患者中,最少都已经发作好几个月,多者也有几年乃至十余年的。
因为长期和抗过敏药“打交道”,病友们最关心的一个问题是:“我吃了这么多抗过敏药,会对身体不好吗?”
大家要知道的是,通常所说的“抗过敏药”,医学上有时又叫“抗组胺药”,因为组胺是造成荨麻疹风团瘙痒过程中的一种关键物质。有时候我们会听到医生提到“一代药”和“二代药”,“一代”其实就是较早期的一批抗过敏药,容易通过血脑屏障,因此吃完后“犯困”的副作用会比较明显。后来推出的“二代”抗组胺药就改进了这个缺点,因此接受度也更高。但是不是说“二代”就一定比“一代”好呢?也不一定,这还得看患者的具体情况。例如某些患者正好是夜间发作明显,影响睡眠的,那么用上“一代抗组胺药”就很合适。且每种抗组胺药都有自己的特点,目前尚没有证据显示哪种药物就特别优越,不同的患者对药物的反应也不一样。
因此,在病情控制不佳的情况下,医生常常会调整药物的种类,以便找到患者合适的那种;或者是把好几只抗过敏药联用,以达到“多管齐下”的效果。
至于患者比较关心的“副作用”问题,其实抗组胺药(指H1受体拮抗剂)最主要的“副作用”就是我们通常所见到的“犯困”。
所以一些从事高专注度工作的病友,例如司机、精密仪器操作员等就要谨慎使用。另外,年纪小于2岁的儿童也要避免使用镇静作用特别强的药物。
很多患者会问药物是否“伤肝伤肾”,绝大多数抗组胺药的肝肾*性是非常小的,真要问对内脏有什么影响的话,反而是对心脏的干扰大些。但这也只是对于那些本身就有心脏病或心血管隐患的人来说有风险,且是在使用较大剂量的一代抗组胺药的情况下。
对于身体健康的绝大多数人,抗过敏药算是非常安全的选择。
既然知道长期吃抗过敏药风险不大,那么下一个问题就是“怎么吃”了。这个问题我们会在下一期文章中细说,感兴趣的读者请继续