22岁的甘肃小伙张某，近两月来可谓是诸事不顺，本来年纪轻轻的大小伙子，先是2月前莫名其妙的开始出现头痛、恶心、呕吐，后来在2周前又开始出现了行走不稳的情况。
这可把小伙子和他的父母急坏了，医院做MRI检查，结果是晴天霹雳——四脑室肿瘤，梗阻性脑积水。接着医院欲行手术治疗。哪知道因为菩萨头——头皮多发性毛囊炎，被拒绝手术，令其先行皮肤科门诊抗感染治疗。
门诊治疗期间，张某头痛、恶心呕吐的症状逐渐加重，因无法进食，体重由原来的75公斤掉到了50公斤，意识逐渐模糊，张某的父母看在眼里，疼在心里。
经过熟人介绍，家属来到我院咨询，神经外科刘展会主任接待了家属，了解病情后刘主任认为：1.患者为四脑室恶性肿瘤，拖延手术，肿瘤将压迫脑干致呼吸、心跳骤停，肿瘤转移的风险。2.患者头皮多发毛囊炎，个别有脓肿形成，手术切口部位尤为明显，如果手术开颅，发生颅内感染可能性很高，一旦出现颅内感染，医疗费用成倍增加，且病人死亡率达60-70%。
家属考虑病人年轻，手术切除肿瘤的愿望十分强烈，刘主任特制定一整套防止感染措施：1.术前做毛囊炎细菌培养，选用最敏感抗生素（葡萄球菌）；2.术中采用层层隔离措施，防止细菌侵入脑内；3.术后严密观察，随时调整治疗方案，力争不发生颅内感染。家属听后觉得病人有了希望，要求尽早手术。
经过三天术前准备，在全麻下行四脑室肿瘤切除术，术中严格无菌操作，彻底切除了肿瘤，打通了脑脊液循环，术后病人恢复满意，头痛、恶心、呕吐症状消失，逐渐开始进食，未出现颅内感染，病理报告：髓母细胞瘤，目前已回当地放射治疗。
术前可见患者头部多发毛囊炎改变
术前MRI箭头处肿瘤已有压迫脑干改变
术后MRI箭头处已无肿瘤组织
术后患者恢复良好
术后病理示：髓母细胞瘤
Dr刘
