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徐宜厚教授治疗脱发性毛囊炎 [复制链接]

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徐宜厚皮肤病临证经验笔录

脱发性毛囊炎

因过食肥甘辛辣、油腻酒酪,湿邪内蕴,郁久化热,湿热蕴*,上犯巅顶而发病,或者七情不调,心绪烦扰,肝火内炽,心肝两经,积热炽盛,上灼于头所致。

病者以青壮年为主。病变部位除头部毛发外,尚可发生于胡须部、腋毛和阴毛等处。初起为毛囊性红斑、丘疹,后演变为丘疹性脓疱,愈后遗留有圆形或椭圆形瘢痕,在其四周可发生散在性红斑、脓疱和瘢痕性秃发。自觉瘙痒,病程缓慢,可长达数年或数十年。

临床根据皮损和病变部位分两型治疗。

1.湿热蕴*证

初起头皮生有粟疹,如黍如豆,中心毛发穿过,四畔红晕,顶现脓疱。伴痒痛相兼,胸闷纳呆,大便不调,小便*赤,舌质红,苔薄*腻,脉滑数。治宜清热利湿,解*祛邪,方用除湿解*汤加减:*芩、牛蒡子、连翘、六一散(包煎)、龙胆草各10g,泽泻12g,金银花、赤茯苓各15g,白芷、羌活各6g。

2.心肝积热证

皮疹大如*豆、芡实,周围焮赤,出脓带血。伴有心烦口干,渴喜冷饮,便结溲赤,舌质红绛,苔少,脉弦数。治宜凉血解*,方用凉血解*汤加减:炒栀子、炒龙胆草、炒丹皮、赤芍各10g,蒲公英、野菊花、金银花、浙贝母、连翘各12g,生地30g,紫花地丁15g。

外治法:在初期,皮损散见时选用芫花水洗方;或用苍耳子60g,苦参、雄*、明矾各10g,*柏15g,水煎取汁,外洗或湿敷。皮损集中时,选用紫金锭或梅花点舌丹,醋调糊状,敷于患处。

以上内容由“杏林墨香”订阅号独家发布。本文参考了《徐宜厚皮肤病临证经验笔录》(徐宜厚,中国医药科技出版社),更多精彩,敬请期待。

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