第80篇文章.07.02
了解“脱发—皮肤—胃肠道”轴的深层次关联,是治愈脱发的根本之道。
—《有种健康》
一直以来,传统医学把脱发的原因归结为3大类:营养不良、
遗传和压力。但最新医学实验表明:肠道疾病和菌群失衡(GutMicrobiomeInbalance),会导致年轻人与年龄阶段不符的非正常脱发。
国内传统医疗对于脱发治疗主要分为2个方向:中医,以改善“气虚、血虚”为切入点;西医,以抑制双氢睾酮(DHT)水平为主。制药公司在只注重缓解表面症状”的药品研发准则下,对患者成功地进行了捆绑性终身消费。医院的医生们,只能从制医院采购渠道里允许的药品种类中,制定治疗方---这是导致脱发(很多慢性疾病)“只能缓解、无法根治”重要原因之一。
长久以来,当生产防脱药非那雄胺和米诺地尔的制药公司,把消费者的注意力都转移到了双氢睾酮(DHT)上时,你有没有想过?其实,毛囊是寄生在皮肤上的。
越来越多的医学研究都指明:脱发与皮肤和胃肠道有关。如果你对这个医学概念一时难以理解,试想一下皮肤和肠胃的共同性---它们都属于人体与外界接触的内外表面,在保护人体不受外界细菌、病*入侵等方面,具有类似的信号转导和神经支配通路。
或者自测一下:脱发的你,是否也患有某种胃肠道疾病?
古有中医认为:“皮肤主一身之表,可防御外邪侵入;胃肠为传导之官,传化物而不藏”。中医观点中的这个“皮肠同病”,说的大概就是这个意思。现代医学认为:皮肤和肠道表现呈生物学二态性(Dimorphism),在构成身体的免疫屏障方面有相似的功能,只是表现形式不同(Muller-RoverS,)
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他们都保护人体免受外界伤害
他们都含有十分丰富的血管供应
他们表面都有多样化的微生物群落
他们都源于婴儿早期发育期间的相同细胞
他们都有自己的微生物生态群,而且互相对话和通信
他们都与神经系统、免疫系统、神经系统和内分泌系统之间,有着复杂但互通的通信网络
如下图所示,我们归纳总结出了15种引起脱发的根源。而每个脱发的人,成因都不同:有些是由于DNA细胞线粒体代谢障碍,有些是因为肠漏症,而有些女性脱发是因为胰岛素抵抗造成的。这些不同的脱发成因,需要皮肤科医生具备全面系统的知识架构体系,不是靠吃一种以“人类人口总数”作为药物研发基准的单一药丸就可以治好的。所以,说句有良知的大实话:“非那雄胺和米诺地尔,这类药治不好脱发,是必然的”。
01
头发健康生长,必要条件是什么?
你可以把头发,想象成一株正在生长的植物。如果一株植物的叶子和花瓣凋落,肯定是土壤或种子的问题。对脱发而言,土壤是皮肤,种子就是毛囊。很多人以为植发可以挽救脱发,但这就好比我们希望在贫瘠干涸的土壤上,长出枝叶繁茂的大树一样。
头发的生长,需要一个健康的皮肤微生物环境和一个健康的毛囊(SundbergJP,NCBI)。每一个毛囊的底部,都有一个由蛋白细胞组成的根。而每一个健康的毛囊,都由2个元素组成/p>
1.毛发生长所需的、有营养、高质量的血液
2.告诉毛囊什么时候休眠、什么时候生产更多毛囊细胞
当毛囊(Follicle)处于毛发生长期时(Anagen),它会产生角质蛋白(Keratin)和脂质细胞(Lipidcells)。这些细胞,是构成每根头发的基础结构。只要毛囊处于毛发生长期的阶段,头发就会一直处于健康的生长状态。
通常毛发在经过3-5年的生长期后,毛囊会进入“退行期”(Catagen)或生长比较缓慢的过渡期。当毛囊停止生长毛发时,毛囊就会慢慢进入毛发生长终止期(Telogen)。
如果你体内的激素(如:皮质醇含量不过剩、LPS*素含量不过量)能正常地行驶其本质工作,几个星期后毛囊就会重新进入“生长期”,周而复始地生长毛发。但如果毛囊生产周期的任何一个环节出错,都有可能引起脱发。
02
不容易脱发的头皮环境,pH值应该保持在什么范围?
当全世界都在宣传碱性特质(如:碱性水)的好处时,人身体的某些部位需要呈弱酸性才是健康的,如:结肠和皮肤。所以,健康的皮肤是呈弱酸性的,pH值大约在4.5-5之间。而健康人群皮肤的pH值大约为4.7。与健康人群相比,患有湿疹和皮炎的人皮肤中的pH值都比较偏高,呈碱性。
研究发现:当皮肤pH值约为6时,导致特异性皮炎、湿疹和脂溢性皮炎的马拉色菌M.sympodialis繁殖最快。
水的pH值稍微偏碱性,肥皂的碱性则非常强了—这是为什么很多有慢性皮肤病的人,用水或肥皂洗澡或洗手,会加重皮炎和瘙痒的原因(NCBI,)。
03
您头皮里哪些微生物超标,会导致脱发?
寄居在人体皮肤上的微生物大约有～个/cm2,其庞大的数量和种类浩瀚的程度,被称为人体的“第2基因组”和人体隐形的第2大器官。这些微生物包含:细菌、真菌、螨虫和病*,在整个皮肤环境中共同存活,但又相互制约。
品种多达-种
总重量达-克
总数量是人体自身细胞数量的10-倍
编码的基因数量可达人体自身的多倍
皮肤上常驻的菌群有/p>
葡萄球菌
微球菌
丙酸杆菌
不动杆菌
常驻真菌有/p>
念珠菌
球拟酵母菌
表皮藓菌
小孢子菌
毛藓菌等
我们在脂溢性脱发和特异性皮炎(AtopicGermatitis)人群的皮肤中,发现了大量会助长马拉色菌繁殖的金*色葡萄球菌(Staphylococcusaureus)。除此之外,体内过量的念珠菌(Candida)也会导致脱发、头皮屑、还会导致女性阴道炎。在这些导致脱发和皮炎的细菌中,以金*色葡萄球菌和酿脓链球菌的破坏力最大。
很多患者想把这些致病菌都杀掉,但这不是不可能的。把肠道菌群重新调整到相互制约、和平共处的平衡状态,才是解决之道。
简而言之:你肠道中的菌群多样化越高,不同菌群相互制约越强,你就越会健康。但现代人不良的饮食结构、水空气土壤污染和药物滥用,使很多人肠道的好细菌都消失殆尽,这也是脱发越来越年轻化的重要原因之一。
04
国内传统的治疗手段,为什么难以杀死导致脂溢性皮炎的“马拉色菌”？
导致脂溢性皮炎的马拉色菌,是一种寄居在人皮肤上的真菌属。它是一种多态性的、亲脂性的微生物。这个特点意味着:马拉色菌,以头皮分泌的油脂为食。所以皮肤只要一出油,马拉色菌就会无法遏制的繁殖。但人的头皮怎么可能不出油呢?马拉色菌以人体自然分泌的皮脂为食,这也是为什么脂溢性脱发难以治愈的原因(AnupmaJyotiKindo,)。
人体的皮脂大概由19种物质构成,但以下面成分为主/p>
如果您已经读过本系列课程关于脱发-皮肤-胃肠道的关联分析,就应该知道皮肤是胃肠道内部健康的晴雨表。但市面上几乎%尝试杀灭马拉色菌的药物都以抗生素为主要原料,而不是针对胃肠道根源来制定治疗方案,这也是为什么马拉色菌引起的脂溢性皮炎难以被治愈的原因之一。
05
想要治愈脱发,头皮的恢复周期是多长?
皮肤细胞和组织的修复,是从皮肤内部开始,像洋葱一样一层一层地“由里及外”(Inside-out)的恢复。这是为什么很多治疗皮炎的抗生素和激素类药物没有疗效的原因,因为他们无法深入内部去修复炎症组织和细胞。由于每个人的新陈代谢不同,皮肤修复的时间也有所不同。
假定您把所有导致脱发和皮炎深层次的诱因都去除之后,皮肤由里及外的修复时间至少需要48天左右(NIH,)。
06
治愈脱发(或皮炎),为什么要制定适合您的饮食计划?
无论皮肤还是肠道,它们与外界环境的关联都是通过附着在表面微生物上发生的。所以,我们常把胃肠道比喻成“亚马逊雨林”(AmazonForest)—每天不停地往肠胃放各种食物,里面一直都有充足的水分、常年温热和湿润。
大量的细菌、病*、酵母菌、真菌通过食物、水和空气进入到胃肠道后,不断繁衍滋生—导致胃肠道,是世界上微生物环境最复杂、也最丰富的地方之一(AmyMayers,)。
寄居在皮肤上的细菌和真菌繁殖和存活机制,跟寄居在肠道中的细菌繁殖非常不一样:
1.寄居在肠道里的微生物,是靠碳水化合物来繁殖和存活的
2.寄居在皮肤上的微生物,是靠人体的皮脂来繁殖和存活的
所以,假定您的脱发是由大肠杆菌(E.Coli)释放大量脂多糖LPS*素所感染导致,那么在治疗期间需要避免大肠杆菌喜欢的食物(如:高糖、高碳水)。这也是为什么所有皮肤和脱发的治疗,都需要饮食计划来配合的原因。
07
要治愈脱发,头皮(和身体)必须具备哪些保护屏障?
皮肤中好的菌群会在皮肤表面形成一道防御体系,但这必须要求皮脂中含有高质量的脂肪酸(MaynardCL,NCBI)。而皮脂中脂肪酸的质量,是由胃肠道健康和菌群决定的。一个健康的皮肤保护屏障,由以下元素组成:
皮脂中含有分泌平衡的、好的脂肪酸
皮肤中有充足的水分(体内含有丰富的Ctip2蛋白)
头皮的经表皮水分流失率(缩写
EWL)较低
无胃肠道疾病、肠道菌群平衡
身体内部没有深层次的、持续系统炎症
没有自身免疫力过激、紊乱或低下等问题
08
脱发的您,通常还通常伴随1到N种疾病:
有抑郁症倾向、情绪容易暴怒、观念消极负面
慢性胃肠道疾病,如:腹泻、便秘、结肠炎
关节炎、痛风、偏头痛、神经性疼痛
食物敏感和不耐受,如:一吃海鲜就过敏
自身免疫性病,如:甲状腺炎症、结节、甲亢或甲减
荷尔蒙激素水平紊乱、未婚男女容易患不孕不育症
如果您深受脱发和顽固性皮炎的困扰,敬请
