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李叔家的宝宝最近长了湿疹,常常半夜痒得哇哇大哭。李叔李婶为此挠破了脑袋,听邻居张大妈说“湿疹”是因为体内“湿气”太重,所以应该让宝宝保持皮肤干燥才能好。
张大妈独自带大了家里2个孩子,经验丰富,听着靠谱。于是李叔李婶决定不给宝宝洗澡,也不擦润肤乳,保持皮肤干燥。
然而。。。坚持了两三天,李宝的湿疹仍不见好,反而更严重了,咋回事?
什么是湿疹?
婴儿湿疹,医学上通常认为是特应性皮炎(婴儿期)。一般在2岁前(特别是出生后6个月以内)发病,主要累及头皮、面颈部和四肢伸侧,而皮肤损害最先发生于头皮和面部。需要与脂溢性皮炎鉴别。发病具体原因尚不明确。
婴儿湿疹属于慢性疾病,可能会反复发作,目前没有快速治愈的方法,家长们应该警惕市面上宣称可以速效解决湿疹的产品,因为有可能私自添加了强效激素而不说明。在这种不知情的情况下滥用激素,会对宝宝产生不良影响。
患上湿疹的宝宝通常会瘙痒难耐,甚至半夜给痒醒。小小年纪就皮肤不好,长大了那还怎么行(比如我)。所以了解正确的应对手段是很有必要的。
如何规范治疗?
治疗的主要目的是为了控制瘙痒缓解症状,并减少和控制复发。避免各种加重因素,外用弱中效糖皮质激素,口服抗组胺药都有助于缓解瘙痒。
一般治疗会以外用糖皮质激素药为主,如果实在畏惧外用激素,也可使用钙调神经磷酸酶抑制药。
常见的婴儿湿疹外用药:
弱效激素:2.5%氢化可的松、0.05%地奈德
中效激素:0.%醋酸泼尼松、0.1%糠酸莫米松、0.1%曲安奈德
钙调神经磷酸酶抑制药:他克莫司、吡美莫司,疗效相当于弱效或中效糖皮质激素
除了用药之外家长还需要做什么?
给宝宝做好保湿!
婴儿的皮肤屏障不完整并且较为敏感,是使得特应性皮炎易发生的原因之一,患上湿疹的婴儿会出现皮肤水分丢失增多,神经酰胺减少,角质层含水量明显下降,躯体伸侧皮肤干燥和毛周角化。
有研究认为外用大量润肤剂有助于改善皮炎。所以润肤乳一定得用上,尽量保持皮肤不干燥。从小开始保湿的宝宝,长大了皮肤也不会太差,当然还要加上防晒。
常见的润肤剂比如:亲水性凡士林、鲸蜡醇霜剂、优色林等。
控制宝宝洗澡水温
给宝宝洗澡水温不要太高,最好不要超过36℃,选择温和(氨基酸)的沐浴露。一天一次,每次不超10分钟。
并且浴后5分钟内及时涂搽润肤乳,可以维持角质层完整性并加强皮肤屏障功能。同时,婴儿润肤乳平常也应常规使用,不仅仅是出现婴儿湿疹的时候才使用,如果宝宝皮肤太干燥,也可一日多次使用。
真正需要避免的加重因素?
1。宝宝患上湿疹后需要注意避免紧身密闭衣物,给宝宝穿纯棉、宽松、柔软的衣物。在不着凉的前提下尽量少穿,避免身体过热,减少出汗。
2。避免接触家用清洁剂或刺激性化学用品。
3。避免精神压力,精神压力有可能导致瘙痒加重。虽说宝宝的情绪也不是家长能随时控制的,但还是尽量带宝宝玩,给宝宝唱唱歌,让他转移注意力。
(没有经验的年轻小伙退出了聊天室)
市面上的婴儿湿疹霜/膏、纯植物药膏能不能用?
很多家长看着孩子隔三差五的湿疹复发,便容易病急乱投医。听说市面上吹得天花乱坠的所谓湿疹霜、湿疹膏效果很好,二话不说就买回去给孩子用。
起初见效甚好,但后来还是反反复复,咋回事?
这就是刚刚上文提到的,可能添加了强激素而不告知。在这样不知情的情况下滥用激素会产生更严重的危害。医院确诊后,规范使用药物。
此外,婴儿湿疹一般不累及腋窝、臀部或腹股沟,如果这些部位受累,要注意是否是银屑病、接触性皮炎、脂溢性皮炎、Langerhans细胞组织细胞增生症等。并不是长了“红疹子”,就一定是“湿疹”。
家长通常无法精准判断,建议交给医生。
张思莱医师(zhangsilaiyishi)
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