白癜风怎么治疗 http://baidianfeng.39.net/a_yqyy/220319/10461987.html 激素药膏使用小贴士
■■■■
激素软膏并非万能药,
也不是*药。
对于特应性皮炎,
激素软膏该怎么用
怎样才能达到最好的疗效
怎样才能规避或减少不良反应
......
激素类药膏的使用原则
不同部位激素类药膏的使用
皮肤薄厚程度对激素药膏的吸收具有一定的影响,其药膏的选择使用具有一定的差异:
眼睑、腋下、腹股沟、会阴等部位皮肤很薄,需慎用激素类药膏,或在医生指导下使用。如必须应用,应遵医嘱选择弱效激素类药膏。
头皮、手足、背部等部位皮肤较厚,药物吸收较慢,弱效激素类药膏效果不理想,需使用中效或强效激素类药膏。
■■■■
不同状态下的皮损激素类药膏的使用
新发的皮损可以遵医嘱直接使用。
慢性皮损(皮损较厚,苔藓样变),可以涂药后用保鲜膜封包半个小时以上促进药物吸收,也可以在用药前适当用温水清洗一下,使角质层变软,增加药物吸收。
如果破损皮肤有明确细菌感染症状时(如出现红、肿、热、痛等炎性反应)不可立即使用激素类药膏,需先加用抗生素软膏如百多邦,控制感染后再用激素类药膏。
???
■■■■
封包疗法指在涂药后用保鲜膜包裹至少30分钟以上,如无明显不适反应,最好包裹4小时以上。医生需要根据病情判断皮损是否可以使用封包疗法,请严格遵医嘱使用封包疗法。
激素类药膏的用量估算
激素类药膏的用量应根据皮损大小进行控制,大量涂擦并不能增加其治疗效果,应遵医嘱或参照国际通用的“指尖单位”准确用药。
指尖单位(fingertipunit,FTU)指从标准包装软管(口径为5mm)挤到成人一个指尖(从食指的指端到第一指节关节横线)的药膏量,该方法是目前最流行和最简单的用量估算法。
将管口5mm的药膏从食指第一指节末端挤到尖端即为指尖单位的药膏量,这些药膏可用于2个手掌面积大小的皮损。用药时请用一根手指将药膏涂于患处,逐渐抹开并涂匀,并轻轻揉一揉促进药物的吸收,直至皮疹表面看不见药膏,一般将药膏抹至皮疹边缘外3-5mm即可。
注意?
1.如果涂完表面后还能看到药膏,则说明药量太多。
2.禁止用整个手掌胡乱涂擦皮损部位,不仅会致涂擦不均匀,而且会使很多药物残留在手掌上,导致患处所用药量减少,降低治疗效果。
激素类药膏的使用时间
一般激素类药膏每日1-2次即可,不可多用,次数增多不仅不会增强疗效,反而会增加副作用。
应根据医嘱或参考以下方法进行停药:
对于偶发的部位,通常皮疹完全消退后即可停药。
对于反复发作的顽固部位,皮疹消退后最好进行间断停药,如从每天2次过渡至每天1次,再至每2天1次,每3天用1次,如此类推,逐渐停药。如果突然停药,会增加复发或反跳的机会。
对于连续用药者,使用时间的把握,一般超强效或强效激素类药膏不超过3周,中效药膏不超过1个月。弱效激素不超过2个月。
对于慢性湿疹,病情需要需长期使用中或弱效药膏者,间歇涂擦比长期持续涂擦效果更佳,如用5日停药2日,而且可以避免长期持续用药导致的激素依赖。
■■■■
保湿剂的使用
保湿剂可以修复皮肤屏障,缓解皮肤干燥及减轻瘙痒,从而减少湿疹的反复发作,控制湿疹在最轻的状态内。症状轻微的湿疹甚至可以仅依靠加强保湿就能痊愈。
有研究显示,坚持长期使用护肤品修护/维持皮肤屏障功能可减少特异性皮炎/湿疹复发和加重的次数,进而减少50%左右外用糖皮质激素的用量。
■■■■
结束语
激素药膏是皮肤病最常用的药物,在药店随处可以买到,但建议不要自行随意购买使用,得了皮医院就诊,让医生根据皮疹程度、部位,选择最适合的药物。随意乱用只会增加不良反应的风险。
■■■■
一直很火的蓝白膏怎么用?
■■■■
对于儿童湿疹,我院皮肤科常用的是混合激素涂抹法,即硫酸铜锌乳膏(蓝罐)+地塞米松乳膏(白罐)1:1混合涂抹法,直至皮疹完全恢复后可停药。对于顽固性湿疹,也可逐渐调整稀释比例后慢慢停药,减量期间如出现反复,则从最开始产生效果的激素量开始涂。
特别强调!!一定要至皮肤完全恢复正常,完全好转以后再减量或者停药,而不是刚开始好转就马上减量。
点击视频观看药膏使用方法
来源:护理部、皮肤科
原标题:《特应性皮炎激素乳膏怎么用?干货都在这里》