又到了干燥的季节，每年的秋冬，很多孩子都会开始大面积长湿疹或者过敏。
为什么天气干燥就会发生皮肤过敏呢？得了湿疹怎么治疗能够最快见效？
皮肤过敏是一类由各种过敏原引起的皮肤病，过敏原可以通过皮肤接触、呼吸、饮食、黏膜吸收进入到孩子体内。
皮肤过敏了，一般会表现出多种皮疹，比如红斑、紫癜、水肿、丘疹、斑疹、风团等，还常常特别痒，孩子总是忍不住的挠自己。严重时，还可能出现全身性的过敏症状，比如哮喘和过敏性休克。
为什么孩子的皮肤容易过敏呢？我得先从孩子的皮肤特点说起。
一、为什么孩子的皮肤更易受伤？
皮肤科医生常把人体表皮结构比喻为“砖墙”，最外层是角质层，就像“砖块”，细胞之间的脂质就像“灰浆”，它们合起来就构成了稳定的皮肤屏障，帮助人体对抗干燥、恶劣的外界环境。
婴幼儿的皮肤结构发育尚不完善，与成人比较，皮肤屏障功能不够健全。
第一，宝宝的皮肤很薄、容易损伤。成人的角质层覆盖了6~10层角质细胞，而宝宝大概只有成人的十分之一，角质形成的细胞小，也就是说“砖块”小，砖的层数也少，自然不够结实。
第二，宝宝的皮下脂质少，远远低于成人。皮下脂质是保护皮肤内水分平衡的，所以宝宝的皮肤水分容易流失。也就是说墙薄，灰浆不牢固，容易出现皮肤破裂。
第三，宝宝皮肤抵抗能力差。这个很好理解，宝宝的皮肤还没有发育完善，免疫功能也偏弱，如果出现皮肤破损，容易继发致病原感染，容易起红斑，出疹子，起水泡，或者发生过敏反应。
第四，宝宝皮肤的色素层薄，所以孩子看上去都是白白嫩嫩的很可爱。但也因为这样，他们抵抗外界紫外线穿透能力不足，容易被紫外线伤害。
第五，宝宝皮肤的体温调节能力差。这与宝宝的汗腺和血管发育不够完善有关，当环境温度升高的时候，不能很好地通过皮肤血管的扩张来排汗散热，一旦大量排汗就容易造成汗管堵塞，有些孩子长痱子就是这个原因。
另外，有一小部分过敏相对严重的孩子，还可能是存在基因问题的。简单说就是，她们的细胞结构功能一般都正常，但细胞之间的连接黏合功能有缺陷，容易断开，导致结构不稳定，接触外界刺激后就容易出现皮肤损伤。这类宝宝要格外注意，避免情况恶化。
所以总的来说，婴幼儿的皮肤屏障功能不够健全，他们的皮肤比大人更容易受到伤害，如果孩子恰好又是过敏体质，就更容易出现各种各样的皮肤问题了，其中最常见的就是湿疹。
二、湿疹是什么？
孩子得湿疹的原因很复杂，与遗传因素和环境因素都有关系。
在孩子还很小的时候，湿疹常常分布在脸上、头皮上，其中额头、面颊和嘴巴周围最常见，还有些湿疹长在耳朵根部，耳垂连接面颊的部位，小裂口迁延不愈，范围再大一些会扩散到躯干和四肢。
幼儿以上的孩子，慢性反复湿疹常常局限在孩子四肢关节内侧，比如：肘窝、腋窝、腘窝、脚脖子前边位置，中医有个名称，叫“四窝风”。
如果孩子出现了湿疹，一般会经历3个阶段。
1、急性期
孩子刚得病时间不长，皮肤红肿，出现红色小丘疹或者小斑疹，严重的还会出水、渗出、结痂，脏兮兮的。
2、亚急性期
皮肤损伤已经持续一段时间了，部分皮肤发红、脱皮，起小疙瘩，出水的现象开始变少或者停止了，但是病情还不能痊愈，反复发作。
3、慢性期
皮损时间比较久了，有时数周数月甚至更久，孩子的皮肤会变得粗糙、增厚，摸起来像苔藓一样，我们把这种现象叫苔藓样变。
不管是哪个阶段，都很瘙痒，孩子会忍不住挠自己，有的都抓破了，挺可怜的。所以，一旦宝宝得了湿疹，应该尽快干预治疗，帮助他们缓解症状，减轻痛苦。
三、湿疹的治疗
说到湿疹的治疗，我们医生有三大法宝。
1、抗炎
出现湿疹后，短期、间断的使用外用激素类药膏效果很好。
激素类药膏具有抗炎止痒的作用，但一定要在医生指导下使用。医生会根据皮损的程度、时间，对应激素的种类、用量，一对一，个性化的给孩子制定用药方案。
在这里，给大家介绍一些激素的常规知识：
如果孩子湿疹后，皮肤干燥没有渗出或者糜烂，需要使用软膏类激素；
如果孩子的皮肤已经破损糜烂、有水分渗出，应该使用乳膏类激素。
开始用药的时候，一般每天1~2次，病情好转炎症消退后，减少为每天1次。
一般用药不少于2周，直到病情缓解后，逐渐减量到每周2~3次，维持治疗1~2个月甚至更久。
用药时间短了，有的孩子停药后会复发；时间长了、量大了，也会有副作用，可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素沉着等。所以，这些药物一定要在医生指导下使用。
另外，还有一些其他抗炎治疗的方法，比如湿疹急性期渗出多，可以使用硼酸水冷敷、配氧化锌软膏治疗。再比如使用0.03%他克莫司霜或者1%吡美莫司软膏治疗，不过这些主要用于2岁以上宝宝。
2、止痒
医生会给孩子开抗组胺的药物，第一代抗组胺药物如扑尔敏，第二代抗组胺药物如西替利嗪，或者氯雷他定，帮助他们缓解瘙痒。
3、润肤
得了湿疹的孩子皮肤会非常干燥、粗糙。尤其是在秋冬季节，皮肤干燥会使皮肤异常敏感，这时候润肤就很重要了。
润肤这个词语，最关键的点就是“润”，一定要“润”得到位，让皮肤得到充分的“滋润”。选择润肤产品的时候，最好是选不含香精、不含色素的医用润肤品。
冬季使用，一次用量要大一些，而且每天最少抹三次，让水分紧紧锁在宝宝娇嫩的皮肤里。夏季使用，每天也要抹一两次。
举一个例子，我们皮科主任治疗一个重度湿疹合并感染的孩子，口服西替利嗪+头孢克洛，外用艾洛松达每天1支+雷锌膏+百多邦，用润肤霜，5天就用了克！来的时候皮肤烂糟糟的不成人样，但是经过治疗小家伙很快就好转了。
四、日常护理
除了这些治疗，还有哪些是家长可以做的呢？
首先，穿衣服时尽量选择宽松、纯棉质地的衣服。真丝、纯毛以及化纤都不适合孩子的皮肤。
颜色最好是浅色的，这样衣服的染料少，更安全。
另外，不要给孩子穿过多的衣服，孩子的汗腺不发达，排汗功能还不够好，穿多了容易出汗。
如果家长拿不准该给孩子穿多少的时候，可以参照自己的穿衣量就行了。但是，不要拿老人当参照物，因为老人怕冷，容易穿得多。
同时，要注意孩子的湿疹是不是跟吃的食物有关系，要规避食物过敏原。
比如孩子对鸡蛋过敏，那不仅不能吃鸡蛋，含有鸡蛋的蛋糕、面条、点心等也不能吃。
另外，妈妈在选择食物的时候，可以营养均衡些，孩子得了湿疹，身体更需要蔬菜、水果这些富含维生素的食物，可以多给孩子吃。对于皮肤干燥的孩子，胡萝卜是一个不错的选择，可以用油炒着吃，帮助缓解症状。
最后，孩子得了湿疹也应该正常洗澡。有些家长觉得孩子身上有疹子，不敢给孩子洗澡，这是不对的。
洗澡可以保持身体干净，也能补充水分。但是，切记洗澡时间不要太长，5分钟左右就可以了，最多不要超过10分钟，避免皮肤过度刺激。
另外，洗澡时水温控制在35至37度比较合适，别太热。浴液和香皂也别多用，一个星期用一两次也就够了，平时清水洗洗就可以。
给孩子洗完澡，一定要记得及时抹上润肤品。
