“医生，我家孩子从出生身上就断断续续起疹子，每年这个时候就比较严重，痒得还很厉害，您帮我看看！”医院皮肤科诊间，胡女士将孩子的衣服撩起来，露出的皮肤十分干燥并带皮屑，肘窝、腘窝处散布着厚厚皮疹伴少许渗出。
原来，胡女士的孩子是过敏体质，1岁半时就出现过敏性鼻炎，皮疹从小就有，瘙痒剧烈，医院及诊所，被诊断为“湿疹、皮炎”，断断续续用了各种药膏仍然反复发作，今年再次发作后选择来本院就诊。
接诊的皮肤科副主任医师*智微对胡女士的孩子进行了详细问诊、检查，最终确诊为特应性皮炎，给予外用抗炎药物涂抹和相应的生活指导。没过一周，胡女士的孩子的皮肤干燥、瘙痒感明显改善，皮疹也有所消退。
“入冬后，出现皮肤干痒问题的患者越来越多，特应性皮炎就是其中一种。”*智微医生介绍，随着此类患者人数增多，我们特意开展了特应性皮炎专病门诊（每周三上午），特应性皮炎也叫遗传性湿疹，简称AD，是一种与遗传及过敏体质有关的慢性炎症性皮肤病，多与遗传、免疫及环境因素有关，以皮肤干燥、剧烈瘙痒、湿疹样损害为特征，常伴发哮喘、过敏性鼻炎，以婴幼儿多见。不同年龄段有不同的临床症状；2岁以内的婴儿表现为两颊、额部和头皮有瘙痒性红斑，继而出现密集分布、针尖大小的丘疹、丘疱疹，搔抓、摩擦后易形成糜烂、渗出、结痂等，逐渐蔓延至四肢；2-12岁的儿童皮损累及四肢，常见于肘窝、腘窝，皮疹往往干燥肥厚，类似苔藓；青少年和成人表现在肘窝、腘窝、四肢、躯干，多呈干燥、肥厚性皮炎损害，也可表现为痒疹样损害；老年人的皮疹通常严重而泛发，甚至出现红皮病。
“一旦出现湿疹样皮损，反复发作超过6月，伴有过敏性鼻炎、哮喘或者家人有过敏性疾病史的人，医院进行专业检查评估、正规系统治疗。”*智微医生讲到，抗炎类药物外用是治疗特异性皮炎的主要方法，对于瘙痒明显或伴荨麻疹、过敏性鼻炎等合并症的患者，还会选用抗组胺药；病情严重或已证实有继发细菌感染患者，会短期给予抗感染药物。
专家建议
同时，*智微医生还建议，特应性皮炎是慢性复发性疾病，需要长期治疗，患者除了专业的指导下用药之外，健康合理的生活护理也很重要。
首先，结合过敏源检测结果要尽量避免过敏的食物、物品等，减少吸烟、饮酒等不良习惯，婴儿患者建议母乳喂养，辅食添加要缓慢、少量、逐一，并做好辅食添加记录。
其次，保持室内清洁、适当的温度及湿度，家中避免养宠物及散播花粉的植物，定期清洗晾晒床单被套，远离尘螨；儿童患者尽量不要接触毛绒玩具。
再者，平时洗浴温度在32-37℃，时间为5-10min，使用温和洗发液和沐浴液，避免强碱性肥皂、硫磺皂等皂液洗浴及热水烫洗，减少搓澡等刺激皮肤的行为。
同时，沐浴后立即使用无香精、无色素、无酒精的润肤剂或正规的医用护肤品锁住水分，保持皮肤的水合状态，更有效减轻瘙痒。外出时佩戴口罩，冬季出行佩戴手套、围巾和帽子，避免前往可能致敏的环境。平时时建议穿宽松、纯棉、透气、浅色的衣物，避免搔抓，以免形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。若皮损严重或实行以上措施仍无改善，建议及时就诊。
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*智微
皮肤科副主任医师，宁波市医学会皮肤分会委员，毕业于浙江中医药大学，从事皮肤性病专业工作10多年，曾赴上海医院医院进修学习。
技术专长：熟练诊治各种皮肤病和性传播疾病，尤对过敏性疾病（慢性荨麻疹、湿疹、激素依赖性皮炎），痤疮，脱发，扁平疣，银屑病，白癜风等疾病的中西医结合治疗积累了丰富的临床经验，并能灵活运用各种激光、光子及化学换肤等医学美容手段治疗雀斑、咖啡斑、老年斑，痤疮等损容性疾病。
专家门诊时间：周五全天
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