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产后康复5ldquo月子rd [复制链接]

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产后不仅消耗大量的体力,在身体恢复的过程中还会有各种各样的不适和问题,比如:身体大量出汗;恶露于产后持续4~6周,期初为鲜红色,之后呈粉红色至褐色。产妇会感到外因切口疼痛和排尿的不适感,便秘也是产褥期常见的问题。母乳喂养初期,产妇的乳房可有胀痛和牵拉感。如果婴儿能够很好的吸吮,乳头将会变得柔软。总之,所有的问题都会随着时间的推移都将解决。

产后有哪些“不适”

第一部分

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阴道疼痛

分娩时轻微的阴道或会阴撕裂或擦伤会导致疼痛,这些区域的伤口愈合很快,不适的感觉也会很快消除。缝合的伤口不适感持续时间较长,热水浴(伤口有感染+高锰酸钾)能缓解疼痛。

会阴处理:用0.05%聚维酮碘液擦洗外阴,每日2~3次,平时是应尽量保持会阴部清洁及干燥。会阴有缝线者,应每日检查切口有无红肿、硬结及分泌物。于产后3~5天拆线,若伤口有感染,应该提前拆线引流,并定时换药。

2

产后大量出汗

产后24小时内体温可略升高,一般不会超过38℃,可能与产程延长或者过度疲劳有关。产后1周内皮肤排泄功能旺盛,会排出大量的汗液,叫做产褥汗,以夜间睡眠和初醒时更明显,不属于病态。

产褥期因高温环境使体内余热不能及时散发,引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病,称作产褥中暑。本病常见于旧风俗习惯怕产妇“受风”而紧闭门窗、包头盖被、使居室和身体小环境*处于高温、高湿状态,而且产后1周内产妇本身出汗较多,加上包裹影响出汗散热,导致体温调节中枢功能衰竭而出现高热、意识丧失和呼吸循环功能衰竭的中暑表现。所以产妇大量出汗应该穿着适合季节的衣服,不要反季节多穿,包裹,并且紧闭门窗不通风,夏季坐月子可以开空调,只要避免空调风直吹即可。

3

排尿困难

产后5日内尿量明显增多,应该尽早自行排尿,产后4小时内应让产妇排尿。若排尿困难,应该产妇鼓励坐起排尿,解除怕排尿引起的疼痛顾虑外,可选用以下方法:

用热水熏洗外阴,用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。热敷下腹部,按摩膀胱,刺激膀胱肌肉收缩。

针刺关元、气海、三阴交、阴陵泉等穴位。

肌肉注射甲硫酸新斯的明1mg,兴奋膀胱刺激尿肌促其排尿。

产后尿失禁的情况很普遍,特别是因为大笑、咳嗽引起的压力性尿失禁。盆底肌肉运动能使症状逐渐缓解。若尿失禁持续存在,则需要就医治疗。

4

腹痛(宫缩痛)

新妈妈产后的腹痛一般是小腹痛。子宫复旧的过程中,产妇可感受到类似于分娩时的腹痛,即宫缩痛。产后宫缩痛是子宫复旧的开始,由于哺乳对身体释放催产素,使得宫缩尤为明显,这一轻微的疼痛会逐渐消失。宫缩痛多见于产程较短,或者生育次数较多的经产妇,于产后1~2日出现,持续2~3日会自然消失。不需要特殊处理和特别用药。

5

恶露

产后随着子宫脱膜脱落,含有血液、坏死脱膜等组织经阴道排除,称作恶露。产后恶露会经阴道排除,最初几天恶露的和颜色如同月经,之后的6周内会慢慢减少,持续4~6周。恶露有血腥味,但无臭味,若恶露出现异常或混有脓液,则需要及时就医排除宫内感染。

1、血性恶露,产后3-4天,色鲜红,量多,有时有小血块。

2、浆液恶露,大概持续10天,色淡红。

3、白色恶露,大概持续3周左右,色较白。

整个恶露期大概4-6周,如果6周后恶露还没有排干净,医院就诊,6周后除外宫缩乏力等引起的恶露不尽可以喝益母草冲剂促进恶露的排净。

6

痔疮

痔疮多在孕期形成,缓解便秘的一些手段有利于痔疮的恢复,例如热水盆浴和便后清洁等,应用局部的栓剂也可用于治疗但是用力排便会使情况更糟。

7

便秘

新妈妈在产后2~3天就会排出大便,如果超过3天或者3天内有便意但排便费力,就可能是产后便秘。为什么产后会出现便秘?

生产时,胃肠道受到压迫刺激,肠蠕动变缓,延长了肠道中容留物的滞留时间。容留物在肠道中滞留时间越长,流失的水分越多,变得干结,于是排出越困难,便形成了便秘。

生产时,子宫对肠道的压力减小,因而肠道容积增大,能容纳更多的物质,更长的时间。

产后腹壁和盆底肌收缩力变小,使排便时无法用力,因此不容易排出大便。

若分娩时进行会阴侧切或者存在会阴撕裂时,产妇可能会因此不愿意排便,排便时不敢用力,也增加了排便的困难。但事实上排便并不会对会阴伤口造成影响。

如何处理便秘

如果便秘严重,首先可使用开塞露或者口服缓泄剂,排除大便。

养成定时排便的习惯,新妈妈产后第二天,不管有没有便意,都要定时如厕大便,即使排不出大便,也能形成排便反射,有利于今后养成;良好的排便习惯

产后因卧床休息,食物缺乏纤维素,加之肠蠕动减弱,产褥早期腹肌、盆底肌张力降低,容易发生便秘,应该早日下床活动,并多吃新鲜蔬菜和水果。

8

皮肤的变化

皮肤的变化,产后产妇的皮肤出现毛囊炎或者感到皮肤干燥,孕期皮肤出现深色斑点会在产后逐渐变淡,应减少日晒来防止斑点颜色进一步加深。

9

水肿和体重减轻

一般孕晚期开始出现水肿,在产后会自动消失,体重随之减轻。产后水肿主要是体内潴留的液体不能顺利排出,多数产后最初几天内,由于胎儿娩出和多余水分的排除(排尿和排汗),产妇体重降低较为明显,在此之后,体重降低开始缓慢,相应的运动和健康的饮食能更快的帮助体型恢复。

很少一部分新妈妈产后水肿不能自然消退,是孕期水肿的遗留问题,一般在产后3周都能慢慢恢复正常。如果较长时间水肿无法消退,或者出现全身水肿、食欲不振、头晕医院就诊。

10

情绪变化

产后新妈妈的生理和心理变化都较大,导致了情绪起伏波动较大,所以有些新妈妈产后出现忧郁情绪或者产后抑郁症。产后1周是产后抑郁症的高发期,需要密切

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