头皮湿疹

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浅谈皮炎之脂溢性皮炎 [复制链接]

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北京中科刘云涛 http://pf.39.net/bdfyy/qsnbdf/

什么是「脂溢性皮炎」

脂溢性皮炎是一种发生于婴儿和成人中的慢性、复发性且通常程度较轻的皮炎。其中婴幼儿型脂溢性皮炎在孩子出生后第1年早期很常见。

其严重程度可能各不相同,极轻度的患者可表现为无症状性头皮鳞屑(头皮屑),也可表现为更广泛的受累。

「脂溢性皮炎」好发年龄

脂溢性皮炎好发年龄段:

1)2周龄到12月龄的婴儿

2)青春期

3)成人期

「脂溢性皮炎」在全身的表现

该皮炎的一般特征为边界清楚的红斑性斑块伴淡*色的油腻状鳞屑,分布于皮脂腺丰富的部位,如头皮、外耳、面中部、躯干上部和间擦部位。

最轻微也是最常见的头皮脂溢性皮炎为头皮屑,也称干性糠疹,它是指头皮出现细小的白色弥漫性鳞屑,但下面并无红斑。头皮屑可能没有症状或伴有轻度瘙痒。更严重的头皮脂溢性皮炎会出现明显炎症,表现为斑片状的橙色至鲑鱼色或浅灰色斑块且上覆淡*色油腻鳞屑(脂样糠疹),最常出现在颞顶区域或毛干上出现鳞屑凝结物(石棉状糠疹)。皮损可能延伸至耳后区域(常出现皲裂、渗出和结痂)及外耳道和耳甲,有时伴有明显瘙痒和二重感染(外耳道炎)。

面部皮损好发于发际线以下的前额、眉毛和眉间以及鼻唇沟。可能扩展至面颊和颧骨区域,呈蝶状分布。睑缘炎表现为眼睑游离缘发红和睫毛间有*色结痂,可能为脂溢性皮炎的唯一表现,或可能伴有脂溢性皮炎更典型的分布。5种类型的躯干受累:●腋窝、乳房下皱褶、脐部以及生殖器区域呈湿润的红斑性褶烂;●“花瓣形皮损”,为胸骨或肩胛间区域的多环形、覆有细小鳞屑的薄斑块;●躯干部位出现的环形或弓形、圆形至椭圆形的轻微鳞屑性斑块,有时中央皮肤可愈合并遗留色素减退,称为“脂溢性湿疹样疹”;●与玫瑰糠疹相似的糠疹型,其表现为5-15mm的椭圆形鳞屑皮损,沿皮肤张力线分布;●银屑病型有更大的圆形红色斑块,上覆较厚的鳞屑。

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「脂溢性皮炎」的自然病程

脂溢性皮炎是一种慢性复发性疾病,可能持续数十年。它通常会在应激情况下以及寒冷干燥的冬季加重,然后在夏季通常会改善。

万一「脂溢性皮炎」恋上你,该咋办呢

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图片:来源于网络

内容:参考相关文献

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