北京白癜风正规医院 http://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html执业护士
倒计时
26
天
1、患者女性，39岁，因头部受伤入院。体检发现：BP18/12KPa（/90mmHg），鼻腔有脑脊液流出。以下护理措施不正确的是
A、床头抬高15～30cm卧位B、清洁鼻前庭C、无菌棉球填塞鼻腔D、避免经鼻腔吸痰E、避免经鼻置胃管
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答案：C
解析：脑脊液漏者不可经鼻腔进行护理操作；禁止做腰穿。
2、题干：患者男，65岁，因“反复头痛，呕吐2个月”入院，经检查诊断为脑星形细胞瘤，为降低颅内压，最佳的治疗方法是
A、脱水治疗B、激素治疗C、冬眠低温疗法D、脑脊液外引流E、手术切除肿瘤
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答案：E
解析：无论是良性还是恶性肿瘤，随着肿瘤增大破坏或压迫脑组织，产生颅内压增高，造成脑疝而危及病人生命，手术切除肿瘤是主要的治疗方法，辅以化疗和放疗，神经导航、微创外科技术在神经外科的应用，拓宽了手术适应证和范围，缓解颅内高压（E对，ABCD错）。
3、患者男，47岁，诊断为颅内肿瘤入院。患者有颅内增高症状。护士给予病人床头抬高15°~30°，其主要目的是
A、有利于改善心脏功能B、有利于改善呼吸功能C、有利于颅内静脉回流D、有利于鼻饲E、防止呕吐物误入呼吸道
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答案：C
解析：颅内压增高的护理：严格卧床休息，采取床头抬高15°~30°的斜坡卧位，利于颅内静脉回流，降低颅内压（C对）。
4、患者，女性，52岁，患乳腺癌。入院后接受乳腺癌扩大根治术。术后患者出现胸闷、呼吸困难。首先考虑为
A、伤口内出血B、伤口感染C、胸带包扎过紧D、引流管阻塞E、气胸
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答案：E
解析：乳腺癌扩大根治术,有损伤胸膜可能导致气胸，术后应加强观察。病人若干胸闷、呼吸困难，应做肺部听诊、叩诊和X线检查，以尽早治疗。
5、患者女，39岁。行右侧乳腺癌根治术，术后生命体征平稳。家属探视时感觉伤口包扎过紧，问护士“为什么包的这么紧啊?”护士的正确解释是
A、防止感染B、保护伤口C、防止皮瓣坏死D、有利于引流E、利于肢体功能康复
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答案：C
解析：乳腺癌术后患者，皮瓣的护理非常重要，皮瓣的包扎不能过紧，过紧会影响呼吸，过松不利于皮瓣的生长，皮瓣容易出现坏死，因此皮瓣的包扎很关键。（C对）
初级护师
考试倒计时
9
天
1、心肺复苏中胸外按压的部位为
A、双乳头之间胸骨正中部B、心尖部C、胸骨中段D、胸骨左缘第五肋间E、胸骨右缘第五肋间
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答案：A
解析：胸外按压即心脏按压，是间接或直接施压于心脏，使心脏维持充盈和博出功能，并能诱发心脏自律搏动恢复的措施，国际心肺复苏指南明确指出：心肺复苏按压部位为胸骨下1/3，胸廓正中，两乳头连线之间（A对BCDE错）。
2、为避免大脑遭受不可逆损害，心肺复苏最佳时间最好不要超过
A、4~6分钟B、8~10分钟C、12分钟D、15分钟E、20分钟
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答案：A
解析：复苏的目的不仅是恢复自主心跳和呼吸，更重要的是恢复中枢神经系统功能，一般认为大脑缺血缺氧超过4~6分钟，即可遭受不可逆损伤，因此心肺复苏开始时间最好不要超过4~6分钟（A对BCDE错）。
3、进行胸外心脏按压时，按压和放松时间比是
A、1:1B、1:2C、1:3D、3:1E、2:1
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答案：A
解析：心肺复苏是使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施，初期复苏即现场抢救，最为紧迫，包括气道通畅、人工呼吸和心脏按压，以支持基础的生命活动，胸外心脏按压时，按压和放松时间比为1:1，按压时，以上身的体重垂直下压，使胸骨下陷至少5cm，每一次按压后要让胸廓充分回弹，但放松时手掌根不离开胸壁，每分钟至少次（A对BCDE错）。
4、心肺复苏“C-A-B”中“B”是指
A、人工呼吸B、气道开放C、胸外按压D、心脏除颤E、心内给药
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答案：A
解析：心肺复苏“C-A-B”中的C（circulation）指胸外按压，A（airway）指)开放气道，B（breathing）指人工呼吸（A对BCDE错）。
5、显示口对口人工呼吸有效的主要标志是
A、发绀减轻B、胸廓起伏C、颈动脉搏动恢复D、皮温回升E、出现神经反射
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答案：B
解析：口对口人工呼吸有效指标：患者胸部起伏（B对）；且呼气时听到或感到有气体逸出。胸外按压有效的标志有：①能触到大动脉搏动，肱动脉收缩压＞8kPa；②面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红；③散大的瞳孔缩小；④自主呼吸出现；⑤昏迷程度变浅，可出现反射或四肢活动，体温回升不是人工呼吸指标（ACDE错）。
主管护师
考试倒计时
16
天
1、头部外伤后扪触到头皮下波动，下列诊断均有可能，但除外
A、骨膜下血肿B、头皮下积液C、头皮挫伤D、帽状腱膜下血肿E、头皮血肿
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答案：C
解析：挫伤伤后皮肤完整性受损，伤及人体软组织，不至于出现头皮血肿。（C对）
2、颅前窝骨折最容易损伤的神经是()
A、嗅神经B、面神经C、听神经D、动眼神经E、滑车神经
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答案：A
解析：颅前窝骨折：表现为眼睑青紫，眼结膜下出血，俗称“熊猫眼征”“兔眼征”，鼻和口腔流出血性脑脊液，可合并嗅神经和视神经损伤。（A对）
3、硬脑膜下血肿的出血来源是
A、颅骨骨折出血B、板障出血C、硬脑膜中动脉出血D、脑实质挫裂伤出血E、静脉窦出血
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答案：D
解析：硬脑膜下血肿是颅内血肿中最常见的类型，出血多来自挫裂的脑实质血管。因多数与脑挫裂伤和脑水肿同时存在，故表现为伤后持续昏迷或昏迷进行性加重，少有中间清醒期，较早出现颅内压增高和脑疝症状。（D对）
4、硬脑膜外血肿，最常见的出血来源是
A、颅骨板障静脉破裂B、挫裂伤的组织血管破裂C、脑膜中动脉破裂D、静脉窦出血E、脑实质血管出血
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答案：C
解析：硬脑膜外血肿常因颞侧颅骨骨折致脑膜中动脉破裂所引起。大多属于急性型。病人的意识障碍有3种类型：①典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即伤后原发性脑损伤的意识障碍清醒后，在一段时间后颅内血肿形成，因颅内压增高导致病人再度出现昏迷；②原发性脑损伤严重．伤后昏迷持续并进行性加重，血肿的症状被原发性脑损伤所掩盖；③原发性脑损伤轻，伤后无原发性昏迷，至血肿形成后始出现继发性昏迷。病人在昏迷前或中间清醒期常有头痛、呕吐等颅内压增高症状，幕上血肿大多有典型的小脑幕切迹疝表现。
5、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是
A、脑水肿、脑体积增大B、颅腔内压力梯度明显改变C、脑脊液循环通路受阻D、弥漫性颅内压增高E、脑干水肿
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答案：B
解析：选项A、C、D、E为颅内压增高的原因，而非形成脑疝的原因;当颅内压增高时，可使脑组织通过生理性孔隙由高压区向低压区移位，引起嵌顿，形成脑疝，故选B。
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