在皮肤科门诊，头部真是个令人烦心的多事之地——头痒、头屑、疙瘩、脱发等等，尤其是秃顶、发际线上移等现象越来越多，且呈年轻化趋势，相当地折磨人。真的是“头上三千烦恼丝”啊！面对这“三千烦恼丝”，特别是看着日益上移的发际线、日渐“明朗”的头皮，大部分人都很焦虑。那么，如何拯救您的发际线呢？今天，我们一起来了解一下与发际线上移密切相关的雄激素性脱发（简称雄脱）吧！
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了解雄脱的原因
我们每个人大概有10万根头发，每天会有脱落，但同时也有生长，处于动态平衡。正常人每日可脱落70~根，同时也会有等量的头发再生。
雄脱是皮肤科最常见的脱发性疾病。在我国，男性脱发的患病率约为21.3%，女性约为6%，其中有家族遗传史的占50%以上。顾名思义，既然叫雄激素性脱发，那肯定是雄激素在发病中起到决定性的作用，也就是我们常说的与内分泌有关。其他如毛囊周围炎症、生活压力与节奏的加大、精神紧张和焦虑、不良的生活习惯、饮食习惯等因素均可加重雄激素性脱发的症状。02看看雄脱的症状雄脱大多从青春期开始，头发出现缓慢而持续的脱落，头发逐渐变得纤细、伴头皮油腻。对于男性而言，多出现发际线的逐渐后退；对于女性而言，多出现头顶（不包括发际线的）头发逐渐稀疏。可以通过拉发实验、皮肤镜等辅助检查帮助判断。03辨证论治治雄脱
雄脱属中医“油风”“虫蛀脱发”等范畴。历代医家多认为本病属素体肝肾精血亏虚，外感湿热风燥之邪，或是嗜食辛辣油腻肥甘之品，脾胃失运，酿生湿热而致。雄脱的治疗，贵在坚持。目前尚缺乏快速特效药物，但是中医治疗有独特优势。
1、内调临床根据症状多分为风热血燥、湿热内蕴、肝肾不足等证型。针对不同的脱发证型，宜分别选用不同方药，如当归饮子、除湿胃苓汤、六味地*丸等。
2、外治中药外涂、中药导入、梅花针叩刺等。
04现代医学治雄脱1、内服非那雄胺、螺内酯等。2、外涂米诺地尔。一般男性使用5%浓度；女性使用2%浓度。平均见效时间为6-9个月。3、其他如激光、毛发移植、微针等。05日常调摄防雄脱1、正确洗发很多脱发的朋友担心头发会越洗越少，其实健康的头发不会因正常洗涤而脱落，因此脱发患者也不要逃避洗头，还是要保持头皮的清洁。根据发质选择洗发剂：干性发质选择温和滋养型、油性发质选择控油去屑型，必要时可使用护发素以养护头发。洗发频率以每周2次左右为宜。当然夏季油脂分泌旺盛，可以根据个人情况适当增加洗发次数。但是，秋9月气候干燥，皮肤油脂分泌减少，也是头发生长的最低峰时段，要注意养护。2、合理饮食适当添加粗纤维及五谷杂粮，控制甜食、饮料、油炸食品，少食动物内脏、奶油等富含脂肪之品。多吃些含铁、钙和维生素A丰富以及对头发有滋补作用的食物。3、生活规律保持心情愉悦，应减少和尽量避免精神紧张、压力过大和焦虑等不良情绪；作息规律，保证充足的睡眠。春三月正是头发的生长高峰，保证充足的睡眠可使毛囊得到充分给养，让头发健康生长。
小贴士
如脱发程度严重，需进行药物治疗，医院就诊，不可自行服药，也不要轻信民间偏方。
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高以红作者简介
皮肤科主任、主任中医师，江西中医药大学科技学院兼职教授，中国中医药促进协会皮肤分会委员，江苏省中西医结合学会皮肤科分会委员，江苏省中医住院医师规范化培训专业委员会中医外科学组委员、无锡市中西医结合学会常务理事，江阴市医学会皮肤科学组主委，江苏省农村中医优秀人才，龙砂医学流派顾植山名老中医工作室第二批传承人。在中科院皮研所进修皮肤病临床与真菌检验。擅长白癜风、湿疹、痤疮、脱发、银屑病、各种疣等皮肤病的中西医结合治疗。
文章来源：医院皮肤科
