今日重点专科推荐
皮肤科
皮肤科
贾宝珍
副主任医师
副主任医师，硕士研究生。擅长各种皮肤病（如痤疮、湿疹、荨麻疹、酒渣鼻、激素依赖性皮炎、银屑病、白癜风、雀斑、*褐斑、老年斑、带状疱疹及其后遗神经痛、脱发、神经性皮炎、各种疣等的治疗），敏感性肌肤的修复管理，医学美容（激光美容、注射美容、面部年轻化治疗等），各种瘢痕（痘坑痘印、外伤瘢痕、瘢痕疙瘩、妊娠纹）的综合治疗；皮肤外科手术治疗。
出诊时间：周一、四下午，周二、五、六上午。
电影《你好，李焕英》持续热映，里面有很多笑点，其中桂香遭遇“*剃头”那段，着实令人捧腹。老百姓所说的“*剃头”就是西医里的“斑秃”，中医称为“油风”，是一种突然发生的局限型斑片状脱发，少数病人可出现头发全部脱落，故称全秃，如体毛亦脱落，则称普秃。斑秃影响美观，可对患者的生活质量及精神心理造成了很大影响。
1
病因和发病机制
西医认为斑秃的发病原因尚不完全清楚，可能与遗传、情绪应激、内分泌等因素有关，且本病有时合并其他自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、红斑狼疮、风湿病等，故目前认为本病的发病可能存在自身免疫的发病机制。精神因素、失眠被认为是重要的诱发因素。中医认为本病总由情志郁结、过度劳累、血虚血瘀导致发失所养而发病。
2
临床表现
典型表现是突然发生的斑片状脱发，圆形或椭圆形，大小不等，可单发或多发，边界清楚，主要见于头皮，也可累及胡须、眉毛、睫毛、阴毛、腋毛以及体毛。脱发区皮肤光亮，无炎症，无瘢痕，无自觉症状。
根据病情的进展情况可分为：
①进展期：脱发区扩大或数量增加，脱发区边缘头发松动，很容易拔出（轻拉试验阳性）。
②静止期：脱发区边缘头发不再松动，大多数患者在脱发静止3~4个月后进入恢复期。
③恢复期：脱发区有新生毛发长出，最初出现纤细、柔软及色浅的细发，逐渐转变为黑色毛发。
3
检查方式
实验室检查
实验室检查通常并不作为斑秃的诊断依据，而主要是为明确是否并发其他免疫异常，包括甲状腺功能和甲状腺自身抗体检查、抗核抗体及免疫系列等。
皮肤镜检查
皮肤镜是一种无创检测方法，在斑秃的诊断、鉴别诊断和病情活动性评判中有重要价值。若出现黑点征、感叹号样发、锥形发、断发和毛干粗细不均等则提示病情处于活动期。
4
治疗
斑秃的治疗目的是控制病情进展、促使毛发再生、预防或减少复发，提高患者生活质量。对于单发型、面积小的患者可以外用药米诺地尔等药物改善循环，促进头发生长；对于脱发面积大、进展快者，主张早期积极治疗，口服胱氨酸、维生素B族等口服；必要时可以局部注射糖皮质激素。
中医治疗油风的原则是：
①实证以清热通瘀为主，血热清则血循其经，血瘀袪则新发易生。
②血虚以补摄为要，精血得补则毛发易生。
③选用适当的外治和针灸等疗法也能促进毛发生长。但是中医辨证个体差异明显，建议面诊望闻问切四诊合参，辨证施治。
5
预防
祛除可能的诱发因素，避免精神紧张，缓解精神压力，保持健康的生活方式和充足的睡眠，均衡饮食，适当参加体育锻炼，如合并免疫性疾病，则应积极治疗免疫性疾病。毛发生长周期长，治疗中切勿急躁，绝大多数斑秃经过治疗可以痊愈。
文字：皮肤科贾宝珍
排版：宣传科康曦
审核：宣传科袁晓霞
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
