头皮湿疹

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头皮瘙痒不断原来是脂溢性皮炎在作怪 [复制链接]

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真实案例

李某,女,19岁,年12月来我诊室就诊。面颊、口周、头皮部弥漫性红斑1年,上覆油腻性鳞屑,轻度瘙痒,反复发作,口中粘腻不爽,睡眠一般,小便*,大便2-3天一次,较干,舌质红苔*腻,脉滑。

诊断为脂溢性皮炎,中医又名白屑风,辩证属脾胃湿热证,开清热利湿、疏风活血中药口服,外敷药物,1个疗程后皮损变淡,瘙痒减轻。两个疗程后临床症状消失,皮疹完全消退。随访半年无复发。临床痊愈。

什么是脂溢性皮炎呢?

皮损多分为干性、湿性两种,干性以潮红脱屑为主;湿性以红斑、糜烂、有油腻性脱屑和结痂为主。属中医白屑风,明《外科正宗》说:“白屑风多生于头、面、项发中,初起微痒,久则渐生白屑,叠叠飞起,脱之又生,此皆起于热体当风,风热所化”,具体描述本病的症状及病因。白屑风多表现为湿热偏盛,由于平素血燥,过食辛辣厚味,以致阳明胃经湿热,受风而成。其初起多有风邪侵袭,病久则常兼血瘀,脾胃湿热是其主要病机。该病病程缓慢,易反复发作。

故其治疗以清热利湿为主,兼以疏风活血。

萆薢渗湿汤加减方以川萆薢,绵茵陈,布渣叶,茯苓清热利湿;荆芥,防风,蝉衣疏风止痒;牡丹皮、赤芍凉血活血祛瘀;甘草调和诸药。中药外洗方中的硫磺、大*,有解*杀虫止痒的作用。

故中药内服加外敷治疗脂溢性皮炎能取得较好疗效。

脂溢性皮炎分型

热重于湿

现皮损潮红和渗出糜烂症状,一般属于热重于湿型,治疗时需要用水煎服具有清热利湿和凉血止痒功效的中药方剂湿重于热会伴随有大便干结一类反应,每日早晚煎服方剂,健脾利湿

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王俊仁博士

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