免疫治疗继续向前ldquo局部晚期 http://www.dz2sw.net/jbjc/5200.html一到秋冬季节，天气变得比较干燥，小宝宝的皮肤比较稚嫩，很容易出现潮红干裂的情况，像个“红苹果”一样。
经常有妈妈询问，宝宝湿疹总是反反复复的，让宝宝白天闹，晚上哭，这里抓，那里挠。自己明明很小心了，也有给宝宝擦药膏，怎么就是老复发？每天焦虑得吃不好、睡不好，总担心一不留神宝宝又是满身湿疹。
真是听着伤心闻者落泪啊！
可惜的是，虽然宝妈们都为湿疹操碎了心，但很多人在如何照顾湿疹宝宝这点上都做错了。
为此，医院皮肤科副主任医师付桂莉来谈谈对待湿疹，怎么做才是正确姿势？
01
搽母乳可以治疗湿疹？
不少老人有这样的观念：“宝宝起湿疹了，涂点母乳，既能滋润一下皮肤，还能杀菌消*，温和又不刺激。”
但事实是，母乳并非绿色宝宝霜！
母乳的主要成分是水、蛋白质、脂肪等等，确实营养很丰富。但正因如此，其环境非常有利于病*、细菌等微生物的生长与繁殖。涂在宝宝湿疹的地方，基本等同于细菌培养基，这样做的结果是不仅仅延误了治疗，而且有可能还会刺激湿疹加重。
在门诊中就遇到过有家长给湿疹宝宝涂抹母乳后，孩子湿疹反而加重了的病例。
02
“无激素”网红湿疹膏靠谱吗？
虽然治疗湿疹的药物很多，比如各类外用激素以及保湿剂，但是由于担心潜在的副作用，很多家长一听说含激素，便害怕给孩子使用。
一些号称“无激素、植物配方、纯天然”的湿疹霜和湿疹膏在妈妈群中广为流传，价格从几十元到几百元不等，被妈妈们奉为“神药”、“网红药”。
“无激素、植物配方、纯天然”，每个字都击中孩子家长的需求：能不用激素就治好湿疹，多好！
然而，无激素治湿疹只是家长们的一厢情愿而已。
殊不知，有些“网红药”打着无激素的幌子，其实背地里暗戳戳地偷偷添加激素。
家长在不知情、没有医生指导的情况下，长时间、大量、反复将外用糖皮质激素涂在宝宝脸上，很可能会导致皮肤出现激素依赖和一系列副作用，如皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、多毛、色素改变等症状，反倒弄巧成拙。
而有些声称“绝不含激素”的湿疹膏里，本身就含有一些保湿剂成分，所以对于儿童较轻微的湿疹症状可能会有一定缓解效果，但效果不会好过一支普通的凡士林。花更多的钱买网红湿疹膏来保湿，自然是不划算的。
所以，不要迷信“特效药”、“偏方药”，如果一款药膏能快速消退湿疹，那家长们一定要留心，这款药膏是否含有激素。
不要再给“非激素、纯天然”的治湿疹药膏交智商税啦！
03
保湿+外用激素药膏是首选
天气干燥怎么还会得湿疹？很多爸妈都会觉得不可思议。
所谓“湿疹”其实不是“湿”引起的，恰恰相反，干燥才是容易引发宝宝湿疹的原因之一。
预防湿疹，做好皮肤保湿最重要
湿疹的发作，归根结底和皮肤屏障功能不完善有关。
皮肤屏障是人体皮肤与生俱来的天然屏障，由位于表皮的角质形成细胞之间的“脂质”和“天然保湿因子”组成，在它的表面，附有一层“皮脂膜”：皮脂腺分泌的“油脂”和汗腺分泌的“水”，以及表皮分泌的“天然保湿因子”，共同构筑成了一道人体皮肤的天然保护屏障。
它可以防止外界化学物质和细菌等微生物入侵，防止皮肤深层水分丢失，帮助锁住真皮层水分。
小宝宝的皮肤角质层很薄，皮肤含水量更高。在容易发湿疹的孩子，由于遗传因素的原因，表皮中的脂质减少，皮肤屏障功能出现障碍，经皮水分丢失增加，导致皮肤干燥、脱屑，同时皮肤比较脆弱，容易受外界各种变应原的影响，造成皮肤的炎症反应。
不管是天气变化、温度变化，还是无意中摩擦或接触到某些东西，都可能诱发湿疹。
因此，为了预防湿疹，或让湿疹少复发，宝宝少受罪，做好皮肤保湿，恢复皮肤屏障功能，对治疗和预防湿疹非常重要。
保湿很重要，但也别随便抹
首先，别信菜籽油、橄榄油、草木灰等所谓的偏方。
宝宝本就受损的湿疹皮肤，可经不起它们的折腾。使用安全不刺激的保湿成分，才是硬道理。
其次，在湿疹的治疗中，保湿剂的正确使用非常重要。
根据季节变换选择合适的保湿剂，比如夏天选择清爽的润肤露，秋冬季节建议选用润肤霜和润肤膏，滋润效果更好一些，沐浴后2-3分钟内外涂保湿剂，特别是面部和四肢外侧容易出现皮肤干燥的部位。
要做到足量和多次使用，每日至少使用2次。有报道，含花生或燕麦成分的润肤剂可能会增加部分患者的致敏风险，建议尽量少用。
单纯保湿不能缓解的皮疹，医院就诊，在医生的指导下治疗用药。
此外，湿疹宝宝建议一年四季均以纯棉衣物为佳，避免人造纤维、毛织品等直接接触皮肤；患湿疹的孩子建议较同龄正常婴儿穿着略薄，适当增减衣物，避免汗液刺激皮肤。
科学选用适合儿童的激素药膏
#湿疹分为轻度、中度和重度：
轻度
皮肤干燥，不常瘙痒（有或没有小面积发红）。对日常活动，睡眠和社会心理健康的影响很小。
中度
皮肤干燥，瘙痒，发红（有或没有脱落和局部皮肤增厚）。对日常活动和社会心理健康的适度影响，经常扰乱睡眠。
重度
皮肤干燥，瘙痒不断，发红（有或没有脱落，皮肤增厚，出血，渗出，开裂和色素沉着改变）的广泛区域。严重限制日常活动和心理社会功能，每晚失眠。
患中重度湿疹的孩子，做好保湿的同时还要使用外用糖皮质激素。
根据药效强度，外用糖皮质激素分为7级。湿疹外用激素的选择，需要根据年龄、病情程度、病灶部位、皮损类型等情况做选择。
（图片来源于冀连梅药师）
一般在小婴儿和儿童身上，医生只会选用4-7级的药膏，而且只有重度湿疹的宝宝才有可能会用到4级或更强效一些的激素药膏。
截至目前为止，激素外用药是全球治疗婴幼儿湿疹的首选药，无可替代，合理使用激素药物是安全的，激素的副作用大多是不合理使用引起的，家长不要将激素药膏妖魔化。
家长们需要记住的是，宝宝湿疹外用激素使用原则：
医院皮肤科专家指导下用药，
选择合理的激素强度，
用最少的量达到最有效的控制。
不建议长期连续使用。
监制：邓志宏王琛
制作：薛源
科普指导：医院皮肤科副主任医师付桂莉
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