养育孩子不是在维护精密仪器宝贝摇头闹哪出 [复制链接]

上海市第一妇婴保健院

妇幼保健部

王维洁主治医师

宝贝老摇头，摇得像波浪鼓一样，这是闹哪出呀？家长开始瞎猜了：是宝贝缺钙吗？是哪里不舒服吗？这样会头晕吗？会不会影响宝宝脑袋发育呀？……

其实，宝贝摇头分病理性和生理性，不同月龄宝贝摇头又有不同的原因。在宝宝还不会用言语表达和交流时，“摇头”是一种躯体表现，不能针对性表达让家长领会，也不能精准地说明是否疾病状态，家长注意观察孩子的日常表现，揣测TA的生理需求和病理表现，洁姐给您分析分析，助您一臂之力。

好多家长问我：“宝宝胎毛到底是剃好？还是不剃好？”我的回答：“随便！您想给宝宝剃就剃，注意清洁卫生，防治头皮损伤感染即可，不剃也无妨，部分的胎毛会慢慢自行脱落，科学的角度来说没有剃了胎毛宝宝头发会长更好的说法。”

婴儿2-3月龄进入生理性脱发期，宝贝新陈代谢旺盛，躺在床上与床面接触的后脑勺容易出汗，宝宝很聪明，会通过摇头来挠痒，胎发或剃头后又新长的头发在摩擦过程中更容易脱落，反复的摇摆和摩擦过程中宝贝的枕后头发容易掉，不容易长，这样就会形成了“枕秃”。

为神马家长认为宝宝摇头就是缺钙呢？因为生理性脱发期摇头的宝宝会出现“枕秃”，而缺钙的宝宝表现中就有“枕秃”。洁姐告诉您：宝宝有枕秃不一定说明就是缺钙，如果“枕秃”合并频繁夜惊、烦躁不安等建议儿保门诊体检确定宝宝是否缺钙。

宝宝老摇头，无论是白天还是晚上，家长各种猜疑？？？就诊时各种提问，我体检中没有进行实验室检查光靠看就可以知道原因，其实我不是什么“神医”，主要是你家宝宝外耳道、耳廓和头皮皮肤湿疹显而易见，脑袋、耳廓上的抓痕历历在目。

宝宝脸上长湿疹家长好生烦恼！乳母忌口、就医用药、又洗又涂，但是往往会忽略了耳道和耳廓的湿疹，此处没有用药或不敢用药，两侧耳朵好痒好难受！小婴儿手部精细运动还没有发育完善，想抓抓不到，想挠挠不着，那就摇摇头来止止痒吧！

宝宝头皮皮疹会隐藏在头发中不易被发现，涂药可能涂不到头皮，还有好多宝宝由于头皮湿疹产生好多油性头痂，头痂越积越厚，头皮被油痂覆盖，热热的不透气，宝贝好想祛除这“皮外之物”，那就开始摇头晃脑、抓耳挠腮。

洁姐告诉您：耳道和耳廓湿疹同样需要用药，家长可以儿童皮肤科就诊对疹开药，使用成人棉签（选择质量好、棉签头大一点、棉花和棒连接紧密的消*棉签，防止涂药过程中小儿抵抗活动时棉签探入过深引起外耳道外伤或棉签头脱落滞留耳道），棉签上卷上药膏，涂抹耳廓及探入耳道轻轻卷动。

宝宝的油性头痂如何去除呢？油性头痂是脂溶性的，清水洗不掉，家长可以使用食用油（麻油、橄榄油等都可以）蒸温，注意油温不能太高以免引起宝宝头皮烫伤。家长用手蘸温热的油涂抹于宝宝头痂上，边涂、边搓、边按摩5-10分钟，宝宝囟门处轻轻搓动，不用力往下按。等待头痂慢慢浮起，可以用小婴儿梳子慢慢梳理，之后用婴儿专用洗发水帮宝宝洗头清理。

随着宝宝月龄逐渐长大，6月龄后的宝宝开始通过肢体语言表达主观愿望了，特别是8月龄后大人的言语宝宝已经能读懂，可以和家长进行非言语交流，点头“Yes”,摇头“NO”。

宝宝不高兴时会摇头，高兴时也会摇头。家长以各种方式逗引宝贝，宝贝也会通过自己的方式来吸引家长的
　　

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