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年6月6日傍晚,一场无声抢救生命医院外二科骤然打响,成功抢救一名重度脾破裂患者。
入院休克,命悬一线
“你好,我科现有一位外伤危重患者,男性,64岁,经检查,诊断为腹部闭合性损伤——脾破裂;头皮裂伤;肋骨骨折,头部伤口在渗血,目前血压80/60mmHg,有休克表现,急需转入你科救治。”医院外二科病区护理站接到急诊科电话。
外二科值班医生王晓山副主任迅速为患者查体、结合辅助检查、腹腔穿刺抽出不凝血,初步确定需要急行剖腹探查术,同时积极采取抗休克措施、建立双静脉液路、迅速补液、补充胶体、备血,并上报科室主任张清伦。
经了解,患者本地人,长期居住天津,此次回来探亲,家属没有伴行。曾有双膝关节置换手术史,三次心脏支架,最近一次心脏介入手术是半年前,还在口服“双抗”药物治疗,这无疑增加了术中出血的可能。手术风险之大可想而知,但是不立即手术的话,随时可能危及生命。
然而直系亲属不在身边,谁来签字?谁来承担手术风险和医疗责任……
“无论患者家属在不在,时间就是生命,早一分钟手术,病人就多几分安全。”副主任王晓山斩钉截铁地说。随即一边备血准备急诊手术,一边联系患者家属,并快步进入手术室。在准备手术同时,病人亲戚联系到了他的妻子和儿子,电话中快速明确告知患者目前的病情及手术事项,并征得家属同意。
妙手仁术挽救生命
手术室,在麻醉科主任齐学勤及潘医生的精准麻醉下,经腹部探查,证实脾破裂,腹腔出血量达毫升,无法修补破裂脾组织,行脾切除术,并对破裂血管进行缝扎、止血,并输血毫升,血压逐渐回升,手术耗时约1.5小时,手术顺利。患者安返病房。
张清伦主任说,外伤所致脾破裂,导致腹腔内出血的患者,病情凶险,变化迅速,死亡率极高!抢救必须当机立断,争分夺秒。
第二天患医院,看到患者病情平稳,满是欣慰和感激。术后考虑到患者心脏介入支架刚半年时间,并结合心内科医生的建议,三日后继续口服抗凝药物治疗。经过全科医护人员10多天的精心治疗和细心护理,患者恢复良好,于近日出院安返天津。
出院当天患者家属送来锦旗以表感激
此次患者的成功救治,一方面得益于对患者病情的及时发现和正确处理,同时也与多学科协作、患者利益至上、积极救治密不可分。医院医务人员敬畏生命、坚守使命的良好医德风尚。
供稿:王汝生责编:刘国强审核:董强
来源:医院
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