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激素真的不能用会发胖 [复制链接]

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谈起激素大家总会立刻皱下眉头“这是激素”“不能用”“会发胖”可是许多疾病的治疗已离不开激素那可咋整呢1.激素到底能不能用?在回答这个问题之前,我们先来了解下什么是(糖皮质)激素。★(糖皮质)激素,顾名思义,具有调节人体三大物质(糖、脂肪、蛋白质)代谢的作用。其有众多的药理作用,包括抗炎、免疫抑制、抗*、抗休克等作用,还可影响造血系统、中枢神经系统等。常见药物有地塞米松、氢化可的松、泼尼松等(还包括甲强龙、曲安西龙、地奈德、布地奈德等一批“非松字辈”的)。临床上主要用于治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症,还可用于急性严重感染、自身免疫性疾病、过敏性疾病、血液病、皮肤病等。★

可以说,糖皮质激素在治疗某些疾病时,作用是不可替代的。即使在其他药物都束手无策的时候,它们仍可能有不错的疗效。正因为如此,临床会用它们来治疗许多危重病症和“疑难杂症”。所以,糖皮质激素可以用,而且有时必须用。

2.激素的不良反应有哪些?激素的不良反应是我们对激素偏见的主要来源。长期大剂量应用糖皮质激素易引起不良反应,其严重程度与用药剂量和时间有密切关系,常见的不良反应主要有:①医源性库欣综合征,表现为肌无力与肌萎缩、向心性肥胖、满月脸、水牛背、多毛、水肿、高血压、高血脂、低血钾、糖尿、骨质疏松、皮肤变薄等;②诱发或加重细菌、病*和真菌等各种感染;③诱发或加重胃、十二指肠溃疡,甚至发生出血和穿孔;④白内障;⑤个别患者有精神或行为改变,可能诱发精神病或癫痫……⑥特别提醒的是,儿童长期应用会影响生长发育,导致生长停滞。3.使用激素要注意什么?激素类药物在品种选择、剂量、疗程、用法、停药等方面,都应严格遵守医嘱。滥用以及不合理地应用激素类药物,可能会适得其反。其实,使用糖皮质激素时,只要合理应用并做好预防措施,就不用对糖皮质激素这么恐惧。长期应用糖皮质激素时需要注意以下几点:①根据自身病情在医生的指导下选择适宜药物使用,严格按照医嘱,不胡乱用药;②补充钙剂和维生素D以防止骨质疏松;③加服胃粘膜保护剂、胃酸抑制剂来保护胃粘膜预防消化性溃疡及出血;④定期监测血糖、血压以早期发现高血糖、高血压;⑤如同时服用其他药物时应当咨询医师或药师;⑥养成健康的饮食习惯,少吃油腻、高盐食物和甜食。此外,长期大剂量应用糖皮质激素时,停药或病情控制后减量都应在医生的指导下进行,避免减量太快或突然停药。4.外用激素是不是可以随便使用?任何药物都不能滥用。相对于口服制剂或注射剂型,外用制剂的安全性相对较高。皮肤表面有很厚的角质层导致了外用药物不容易经皮吸收,而只在附着的皮肤表面起作用,然而在一些特殊情况下经皮吸收会增多,比如:①儿童儿童皮肤角质层薄,经皮吸收较成人强,如果体表大面积、高浓度用药可发生全身性吸收。②皮损部位不同部位经皮吸收能力有很大的区别,这主要是由于角质层厚度的差异所致。如手掌、足跖的角质层厚,药物的经皮吸收差,依药物透过能力的高低排列为耳后、阴囊、腹部、头皮、前臂及足跖。③损伤及病变搔抓、机械刺激、日晒伤等造成的皮肤损伤、皮炎湿疹、银屑病、剥脱性皮炎等病变均可破坏角质层的结构,使皮肤的屏障受损,增加药物的吸收。所以即使外用激素也要在剂量、疗程、用法、停药等方面严格遵守医嘱。5.总结(糖皮质)激素是可以使用的,而且有时无法代替,但在使用时要严格注意、剂量、疗程、用法、停药等方面,做到合理用药。

供稿

药学部

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编辑

吴丹丹

责任编辑

施琳玲邵勇林

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